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[养生知识] 为什么越来越多年轻人,体检查出尿酸高?

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夏天到了,许多快乐也回来了。+ }0 I# Z/ ^8 r" U* _: Z
: z6 D( J! V* h
冰西瓜、小龙虾、冰啤酒、捞汁小海鲜......
; W: Q5 L7 f3 O9 e8 @# G
! u3 q( N2 u4 V" f0 [约好友一起熬夜看球,再来个“标配”夜宵:烧烤、麻辣小龙虾配冰啤酒
+ ^* E) P+ i$ i. F) O7 q0 O* ?" B8 D# M0 `
那叫一个爽!
( p" a4 q" y) l1 d( W& |' z* ?2 h" \- y5 [. J) L( [; N1 m9 E
偶尔放松、享受美食,这才是生活啊。
8 M$ V2 U  |  c" o# l$ b$ [- w" A% C+ L, o
不过,最近后台也收到很多询问$ Q& Y1 u. a3 _6 d/ b6 ]

, n+ b' n8 o. D: c' g" C+ i3 u- b为什么体检查出尿酸偏高?
5 Q  _+ M. X* x. v6 l5 K' W0 |
' F3 z! _6 j+ N. ]6 T怎么降尿酸?, n& p$ M* q+ o. W# c* [
5 J5 T5 d0 o, r  \  {
尿酸高就是痛风吗?
8 ]; x6 Y' [" u
1 v0 |3 b. M- {# W: m近年来,越来越多年轻人体检时发现尿酸偏高。( s' v7 k- g# _
' D* {" o- }9 x1 h0 ^  t& v
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,我国成人居民高尿酸血症患病率约为14%,并呈年轻化趋势。《痛风诊疗规范(2023年版)》显示,18~29岁青年男性高尿酸血症患病率较高,年轻人已成为高尿酸防控的重要人群。: n" u9 h* H* U- H: D- n2 W
5 c8 a/ z& |8 k0 E
瑞慈医疗集团和上海交通大学联合发布的《中国百万人群体检报告(2012—2022)》也显示,近10年来,长三角主要城市尿酸偏高检出情况呈明显上升趋势,年轻人检出比例也不断增加,需要引起重视。
* c, m& `! y- b% f+ x6 a( ]/ T0 d. j1 y, X
⚠️ 尿酸是什么?& m( z6 [' W; X

2 E  s9 z, f& H' Q4 K4 F4 O很多人第一次关注尿酸,都是因为体检报告上的一个箭头。; u9 E( V- C8 a& I$ T
1 @% {5 ?& M, S! g2 N6 n
尿酸是体内嘌呤的代谢产物。正常情况下,人体每天都会产生尿酸,同时也会将大部分尿酸排出体外,两者保持相对平衡。若其代谢过程发生紊乱,就容易导致尿酸堆积,形成高尿酸血症。
( z4 F* i* C" Z
9 |8 e5 e" ]7 P7 U9 M3 P3 r! e) t- s1 l, _& N6 m$ F- ]3 ~

( D$ l  y: l: j& Q% s0 m# {其中,约80%的嘌呤来自人体自身代谢,约20%来自食物摄入。& e& C* `$ b: I( J8 K
% q/ W$ `( Y2 V' A! c
临床上,男性尿酸正常值一般为150~420μmol/L,女性尿酸正常值一般为90~360μmol/L。
1 c+ G1 `. |( M  p! L1 @: l2 D* ?4 R
需要注意,一次体检查出尿酸升高,并不一定代表患有高尿酸血症。
' u. g- \  U7 I
7 a" I- }7 W" g9 H; k$ R% Y7 k如果检查前几天食用过较多高嘌呤食物、饮酒、进行剧烈运动等,都可能导致尿酸出现短暂升高。因此,高尿酸血症的诊断需要结合空腹抽血重复测定,并由医生结合具体情况进行综合判断。" h% U% d. c& u6 I/ N- D0 l2 t8 d; }

- k8 v* x1 a) L! Z1 M⚠️ 尿酸偏高,就会引发“痛风”吗?
+ _, v' {, H9 g9 @' i* d# I
7 N" [. `; R+ g/ _. h- E深夜打开短视频平台,总能刷到各种美食视频。8 o" c% y% d# j" z/ ~8 w

# z* y8 @' f$ K% u. a& J% E8 ]生腌小青龙,帝王蟹火锅,烤生蚝....& f, A" W$ V/ e* P3 L% n/ `( ]6 H
3 ?$ Y3 d- c/ T8 }7 b; L
弹幕齐齐飘过:
& J. D) m  S3 F/ Y8 z
1 C; V) O+ _( H, ["这是一份痛风套餐"  W" f0 P7 J. |3 w
6 ?5 m7 b0 O4 {1 u/ _! t% G
"痛风预定"
5 i; m$ f" b) e. T8 J) g5 S& |8 L9 ]7 o2 R( |
"光看着都尿酸高"
  A/ t7 }/ y+ a- H3 k
3 n  d" Z1 a! O久而久之,很多人也形成了一种刻板印象:
6 E* I3 a: S( m
6 K2 B* U" d( Q- O* Z. E7 k% y只要尿酸高,就等于痛风;吃一顿海鲜,就很容易得痛风。
* o' s+ T- Q4 ^1 y, N. e' W4 H8 i0 P) w; y
实际上,这是一种常见的误解。
4 r  P4 b" {/ j2 {( N) A- `. |* G1 U* i
高尿酸血症和痛风不能直接画等号。
% j' z( I/ \) W. P( K7 F1 U- @6 z) h$ Y4 g: m8 p
高尿酸血症是人体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一种代谢性疾病;
) G5 ?; j/ X5 x5 H; I
4 `1 Q: h/ z* Y# N0 [3 h9 i0 B3 |2 u痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其他组织,引起的炎症性疾病,是高尿酸血症可能导致的临床表现之一。4 r' H9 ], e* j1 }: q. \
- G, G$ ~8 d# L! P% K
根据中华医学会内分泌学分会制定的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,无论男性还是女性,非同日两次空腹检测血尿酸水平均>420μmol/L,可诊断为高尿酸血症。" x) J  X5 B, v: e( n3 b9 D
0 f( P) k& m; t0 d0 y
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,男性发病率高于女性。典型症状是在夜间突然出现关节剧烈疼痛,常伴有局部红、肿、热、痛,疼痛可持续数天,严重时还可能影响正常活动。
6 J# I* J% C3 c# a/ u: {  _# J! j* z; {! ^
不过,并不是所有尿酸偏高的人都会发展成痛风。一般来说,血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风的风险也会相应增加。因此,如果体检发现尿酸持续偏高,即使暂时没有出现关节疼痛等症状,也建议及时复查,并在医生指导下进行评估和管理。6 \/ J/ H8 k7 H4 M# A+ X

. }' w+ O1 @% }& R9 P" i2 i⚠️ 尿酸偏高还有哪些危害?
: z6 h' n) W: n) U+ Z, W. }8 o$ [  j6 H9 M
不少人体检发现尿酸偏高后,因为没有出现关节疼痛等症状,就觉得"没什么感觉,应该问题不大"。- H, F" M$ \$ G0 C+ g

* i5 ?! k+ @) p6 _$ S事实上,尿酸长期持续偏高,除了可能增加痛风发生风险外,还可能对肾脏、心脑血管以及内分泌代谢等多个系统造成不良影响。) l% Z6 q- T9 ~% {! N2 j
2 v7 d' v  g9 w. p' U* y. N
① 肾脏疾病3 h, V0 O. u9 W- i8 m
6 l. v( E: |3 F% `' X
肾脏是过滤血液、排泄尿酸的重要器官,也是最容易受到高尿酸影响的器官之一。
3 M& F  Y& g' y  U5 A* p5 K8 Z
* [9 [( c) H1 P$ Z+ n尿酸盐沉积在肾脏后,可形成肾结石。肾结石容易堵塞尿路和肾小管,造成肾积水、尿路感染等问题。
  \% s8 J9 M  f8 x( D0 U1 y4 F+ X# r
如果血尿酸长期持续升高,还可能不断损害肾脏功能,增加慢性肾脏疾病等发生风险。
" W$ U; L& a9 {
  K  |4 K0 m, X$ K. s② 心脑血管病, f$ L* G  l: P% ]: @

/ t0 L/ T' F0 N: B! }高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素,与高血压、心力衰竭、脑卒中等疾病的发生风险密切相关。
9 v5 m- o) w( K+ |1 J4 C1 _3 Z9 J) M/ d0 j
对于已经合并高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人群,更应重视血尿酸水平管理。, N! [# N' u' D1 c' M/ J0 r9 A
, J4 C( q, \" M6 o2 T
③ 糖尿病# M5 y* {" @) [) m. t& Y( p1 ^* A! o

5 x  H  d6 \4 c7 q( `高尿酸也是2型糖尿病的独立危险因素之一。' E$ z, a. }+ P4 _" f

: ^  M9 r- p( m# R研究发现,长期血尿酸水平升高,与2型糖尿病发生风险增加存在一定关联。因此,对于尿酸持续偏高的人群,也应关注血糖等相关代谢指标,做到早发现、早干预。
6 _7 O4 x5 l. \5 ^$ A& ~" c) w
, W' W$ e5 w1 F6 c3 Z✅体检发现尿酸偏高,日常可以这样做
8 y, @% [* E# W9 |. g$ h0 T
# Y) Z/ e1 R& [0 c! X3 j一次体检发现尿酸偏高,并不代表以后都不能吃海鲜了,也不用过度焦虑。" U2 Q) J8 O. u! G' _; ]

/ t9 }  _% S0 z' d1 e养成健康的生活方式,就是在科学管理尿酸。
, x8 |% W& o/ F5 m0 d6 D% u: f/ A: [$ ?/ A% C6 e+ r; M  ]6 }
①控制高嘌呤食物摄入* L6 w- v) c, K( w: H
4 I" U  G3 @/ C  x
嘌呤摄入过多,会增加尿酸生成。9 u4 l$ F" n9 H! n- Z  K' G
* o/ a4 [4 X6 c: _& u
如果体检发现尿酸偏高,建议暂时减少高嘌呤食物的摄入,例如部分海产品(鱿鱼、生蚝、牡蛎、三文鱼、干贝等)、动物内脏,以及浓肉汤、浓鱼汤等。
- a9 y/ I* Z, g# S% S8 A& i  U% r  G# A) c: Y6 U6 K
常见类别
) U3 b. J' G% o% a' k3 q
9 W2 Z" }; j6 G' p3 l代表食物8 i7 i/ W3 S9 G8 D
, @: t( b! N. S, ]
海产鱼类4 H, Y- b) r8 |, y1 I

3 P! t; @% z- e鱿鱼;生蚝;牡蛎;三文鱼;秋刀鱼;沙丁鱼;干贝;带鱼;鲳鱼
5 P1 u# I; U. z+ K+ q, f, b5 I- g  `" y- Y/ I3 r% n
肉禽内脏
7 Q7 V& N4 P8 p
, ^* d* o8 @# |4 Q鹅肉;猪肠;猪肝;牛肝;鸡肝;鸭肝;鸭血
8 x" Z$ n/ H: w* g' D
; K8 R- M7 D" A部分汤
6 x0 [3 Q$ x' C4 i: @9 O: h" h2 J8 M7 m7 D- n; u0 E2 E
浓肉汤;浓鱼汤;海鲜火锅汤
$ Z, D  z0 ]* ]9 ]
& D$ J" p) u# k6 E其它
7 ~/ t% `, U9 A: ?% H+ ~0 [7 i5 x8 s, l2 |0 C0 B
麦芽;酵母粉
. b8 L( e! n2 t# V( P  I+ o, w  h0 J4 \9 D, r  j$ C. V, @( N+ M
* L* S2 W9 n8 U, N
. a0 p2 B* u6 L# R5 z
控制高嘌呤饮食并不意味着完全不能吃,而是要注意适量、均衡,避免一次性大量摄入。
% f' L8 X, R& p& D2 Q% H" ]- Y5 R. ~. I% s8 x
② 少喝含糖饮料1 n2 u  f/ B" s" \9 K( o
  u; f' `. Z4 t3 n: b! c- B* j
含糖饮料中的果糖摄入过多,会影响尿酸代谢,不利于尿酸排泄。* e% `) t8 a+ d9 i6 ^; H  S& p5 b
0 S! \5 I2 a6 c" W# G
有研究显示,经常饮用含糖饮料的人,血尿酸水平更容易升高。因此,建议尽量少喝含糖饮料,以白开水、淡茶等饮品代替。  Z( n" r) ?6 @7 }
1 Q/ m3 F. q4 o: _: D- C6 ^) S. F% M! z
③ 尽量少喝酒$ I+ \; g4 ]  n  H/ k
8 g! N, t" w. W7 s% v
酒精会影响尿酸排泄,还可能增加尿酸生成。
$ |! A4 \) |6 l4 [, l) X
* t1 n- ~5 N- D# k尤其是已经发现尿酸偏高的人群,应尽量减少饮酒。如有聚餐、应酬等情况,也应注意适量。/ G, N: `% \7 t: y7 v: ~& Y( [

# n0 ?$ U: M/ b/ B' A④ 保证充足饮水
8 z9 O: w2 t: H3 N
) M; k/ z8 L% A多喝水有助于促进尿酸排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路沉积。
) @% P1 h6 U% ^, K9 \3 `& y: ]" X- V5 Z
一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,具体饮水量可根据个人身体状况和医生建议进行调整。
$ M  N. V4 o) X" r( E( m: T$ {3 [4 V) \- M% z2 ?3 x! L' o
⑤ 保持规律作息: t( m7 k$ u2 P6 v/ K

" o6 i9 V# Q8 B* b" K, A长期熬夜、睡眠不足等不良生活习惯,不利于身体正常代谢。
0 j+ O' w) E) j, y* r5 O
& K( b, v% r# L. J* I# a保持规律作息、适量运动、控制体重,不仅有助于尿酸管理,也有助于维护整体健康。7 e( g1 ?% a4 {
+ u+ `/ j3 B. y. _3 W
很多健康问题,在早期都没有明显症状。
' d* M6 \( P0 `4 g; r- \
5 V% ?* s+ x; [体检发现异常,不必过度焦虑。根据医生建议复查、评估后,再进行科学管理,往往比自己反复猜测更重要。
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