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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?” + m0 i) w- j e! I4 a
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先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦!
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答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产! " G' q# E8 K" k, K
% P- E9 O' q7 O% b9 x当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。 , s1 g2 h/ @; v) N" p1 J( G, i
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一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标”
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( N6 {6 [8 ^3 p3 S) D% u0 I* x看上次的“刀口”长啥样
- [/ S+ t+ R0 S+ i现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。
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; d$ X0 t* |' r7 [) M5 @0 ?看两次怀孕“间隔”多久
& K& ?! f s- U2 Z: N这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。 6 j8 h8 k# }7 g3 J. S8 r
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看肚子里的“宝宝”配合不 , Y4 |* j( v m4 }8 T l
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。
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看上回为啥“剖”的 / c$ W: M' @: ]5 e2 {
如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。
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- ^8 `( ~3 A: Y. K看你选的“医院”靠谱不 2 u+ ]7 k1 C S. o9 r9 p7 v
这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。 ) F: F" q) z; D/ R+ b) c
7 }! e8 G: R4 @5 x二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全?
) Y7 S, t" \: H8 p2 ?& x不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑:
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6 m) n$ n' t' ~+ t上次是那种老式的“竖切”切口。 c: O3 K, U& i; K( S: S: c8 }
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以前有过子宫破裂的经历。
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。
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1 ^8 X" _7 k: m9 w你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。 % v0 @' F0 W. x+ j' ]- t2 e
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你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。 5 o! B( L3 i3 `. V
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三、给你一个最实在的建议 4 A6 \( x3 A- G' Z& p4 b' M9 t
到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。 6 ?! k0 _7 T5 E* v Z- H& Z
/ y1 f1 `( v* ?. U一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。
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4 r* v j# E3 J1 T! s4 S n最后唠叨一句:
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_ y/ Y+ M6 I5 t, [别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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' Q' j( N6 E* F# h0 ^毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |