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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?” ) P$ o) b4 A9 Q# @2 D
) g! b- [6 o" O0 ~( X+ p) i, t( z先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦! 6 [/ {% u( C# W1 s+ r
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答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产! . U) w: s' n4 n/ z! ~; G' o9 ?, u* }+ O
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当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。 8 s2 b' W1 \! R4 Y/ }
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一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标”
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: `) c" J9 P- K1 Z看上次的“刀口”长啥样 . @' k( l( n1 Y
现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。
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! r5 G& V$ ?$ H% m0 [看两次怀孕“间隔”多久 , |! _3 Y: A( {6 @
这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。
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2 D' n% A8 h* t3 `6 v看肚子里的“宝宝”配合不
# M3 D$ t6 t; O' T0 l宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。 3 i1 t* P% q+ b2 D4 {/ g* D% B C
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看上回为啥“剖”的 - O2 {' o3 Y) N1 o
如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。
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看你选的“医院”靠谱不
$ ]8 @! d4 P$ X0 T' w, F8 ]: k; m这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。
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/ B9 i1 t& c2 x. ~: H! c3 k二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全? 5 g5 L9 X4 w+ u
不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑: 6 F1 r% v' Y) J& h) j% y
* P2 U' i8 j/ E9 y上次是那种老式的“竖切”切口。 $ N- H8 n) W. f/ b1 C
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以前有过子宫破裂的经历。
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这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。
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你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。 " K. b& I! B" m
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你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。
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三、给你一个最实在的建议
4 Q+ t# L8 h D* d5 V- ?( w! e到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。
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一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。 9 \7 v1 q. I+ b! |, p
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最后唠叨一句: ! P5 F" @% o! y6 g0 K
4 D4 W8 \5 x( [; v4 b. }- l5 @别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |