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“妈，我好累。”
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“我不想出门。”
+ M5 l2 k& l3 Y2 K“我头晕，不想吃饭。”
2 |& |% z4 w+ c; U/ i. i这一年，12岁的欣欣把这些话挂在嘴边。
$ M" o" c/ N ~, _9 d起初，欣妈以为她只是青春期情绪波动，甚至有点“矫情”——她白天睡不醒，晚上睡不着；上课经常走神，回家就躺沙发；一走路，就说没力气，头晕，大门都不愿出。
% l" [: }5 d: K欣妈也常说她，“别总躺着，出去活动活动。”可是，孩子就是不愿出门。
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两个月前的一天，欣妈偶然中发现，女儿以前红扑扑的小脸蛋，现在白得像一张纸，嘴唇也没有血色。再一看手指甲，连指甲盖都是惨白的。
! c% s+ F$ [) [5 f“不行，得去医院查查。”
: v C: L4 `; P" E: h5 v走进深圳市儿童医院诊室，医生看了一眼，眉头就皱了起来。一查血常规，所有人倒吸一口凉气：血红蛋白只有48g/L。
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正常12岁女孩，这个数字应该在120g/L以上。不到正常值的一半，这意味着：她存在重度贫血，全身器官都处于严重缺氧状态。
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好好的孩子
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为啥会重度贫血？
1 Q) r) z4 O4 T$ I% G: y医生没有急着下结论，而是坐下来，慢慢问。
9 }' P8 s$ S& e妈妈这才想起来一件事： “这孩子一直有偏食挑食的毛病。这一年，她月经过后都会面色发白，也没力气运动。”
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再一查铁蛋白——只有4 ng/mL（正常应在14 ~79 ng/mL）。
, a1 z7 B% I: w, Z5 E真相终于浮出水面： 失血性贫血 + 营养性缺铁性贫血，两者叠加。
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简单说，就是月经失血，平时铁又没补上，身体造血跟不上。
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在医生指导下，欣欣开始补铁治疗。两个月后复查，血红蛋白已经升到118g/L。三个月后，铁蛋白也恢复到正常状态。
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0 C9 W! h1 i1 A: O% L( u2 m8 C& r为什么青春期女孩容易中招？
# k9 i( l: F$ k/ P2 r) H不止是欣欣，很多青春期女孩都存在不同程度的贫血。
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这是因为：
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① 铁需求量增加
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10-17岁（青春期）正处于人生第二个生长高峰，身体对各种营养素（包括铁）的需求随之增加。如果不注重营养或营养不合理，很容易发生缺铁性贫血。
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② 铁摄入量减少
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有些青春期女孩，为了追求苗条的身材而盲目节食，或是饮食不规律，有挑食、偏食等行为，都可能导致铁摄入不足。
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③ 铁丢失过多
8 @. k7 p9 _( {2 D& g# `如女孩因月经量过大，造成失血过多；有的孩子，因胃十二指肠炎引起消化道慢性失血；
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有些孩子长期剧烈运动，会导致出汗过多，引起铁流失；激烈运动也会损坏体内的红细胞，或造成肌肉损伤，导致铁流失。
* A1 \6 X7 i* ~( [' d④ 铁吸收障碍
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如果孩子作息不规律、学习压力大、长期熬夜睡眠不足、过度劳累，会造成肠胃功能紊乱，直接影响铁吸收。
2 a# m/ f. u7 v3 K, f1 d此外，孩子们爱喝的奶茶、咖啡等含有鞣酸，会与铁形成鞣酸铁复合物，从而妨碍铁吸收。
- t( [0 K/ ]/ h3 k% N总的来说，就是：铁进来少、丢得多、吸收差，贫血自然找上门。
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- G, P4 `; z5 z" T孩子有这些情况
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建议查血常规
, k" O8 F ^. z3 \4 ?很多家长以为，贫血就是脸色白一点、容易累。
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其实，贫血的症状远不止这些——
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头晕、面色、口唇苍白、乏力、易倦、心悸；
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活动后胸闷气促、眼花及耳鸣等。
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精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。
5 A6 f, S& h$ Q7 A2 j体力、耐力下降，容易生病。
! m8 @* i6 F7 O4 g3 G( d ?6 Q儿童生长发育迟缓、智力低下。
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口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难。
* K+ D/ g. y4 ~$ k7 S$ f毛发干枯、脱离。
5 J+ U% Q1 R! R指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）。
& g0 d( U5 `; S上面这些表现，哪怕只中了一条，都别当成“孩子娇气”或“青春期正常现象”，建议去查个血常规。
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9 D! {3 S0 K( W" p平时如何预防孩子贫血？
, C* n9 G ]# B" V想要孩子不缺铁、不贫血，日常做好这几点：
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① 每年查一次血常规
: d, H2 ~+ q4 y尤其青春期的女孩，血红蛋白和铁蛋白是两条重要红线。对于存在贫血的孩子，要分析贫血的原因，及时治疗。
( s0 U( P! P5 J② 调整饮食
, @0 U5 E0 I$ `8 j; K* T3 T饮食多样化，做到均衡膳食；纠正孩子挑食和偏食的行为；每天摄入足量的蔬菜水果，保证维生素的补充。
+ Z; c4 K0 I9 g/ q3 v$ g动物肝脏、动物血、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、乌贼、虾等；以及黑木耳、黑豆、黑米、海带、红枣、枸杞、桑椹、紫菜、发菜、香菇、芝麻酱等……这些食物铁含量高，且铁吸收率高，可以适当多吃。
3 d3 B4 O& k/ Y③ 睡好，运动好
# D7 o- B# m; H! Z% q8 G. L熬夜伤肠胃，也伤造血。适当运动反而能刺激骨髓造血。
, s' {+ p# r) ^& F# B. g6 @& B如果已经确诊缺铁性贫血，医生可能会开铁剂。记住几个关键点：
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饭后吃，减少胃不舒服
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跟牛奶、茶水/奶茶、粗粮隔开2小时
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和鱼、肉类、维生素C一起吃，效果更好
( e" e& g% p% W1 S5 }吃药后大便变黑，正常的，别慌
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血红蛋白正常后，还要继续吃2-3个月，把“铁仓库”真正填满
5 O( J% x5 q% F1 p1 e) M最后说一句
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你眼中的孩子“懒”“脾气差”
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“动不动喊累”
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可能只是表象
- I5 k6 C) g4 V3 Q" M事实是她的身体在“求救”
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