奇痒无比！这种夏天手上超爱长的“小水泡”，到底怎么对付呀？

海门人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

每到这个季节，就有不少人手上长水疱，痒得不得了。而且一旦挠破，里面还会流出一些不明液体来......

; g/ a5 m5 a( t9 |7 o4 S& h几乎年年都这样，甚至一年发作好几次。这到底是怎么回事呢？

8 u  F' ^0 k4 `: q
7 d6 j1 M  f% a今天，我们就来聊一聊这种困扰好多人的手上透明小水泡——汗疱疹。
/ A* a# ?4 K. U5 D- ]8 O' Z6 s" G
正确识别汗疱疹
/ U' ^2 @0 k) j7 a  O. A% R
& y/ z/ u, g/ |9 W; Z9 P俗话说得好，先问是不是，再问为什么。

虽然说手上（有的是脚上）长疱，可以是汗疱疹，但也可以是别的问题。所以，当长疱的时候，要先看具体是什么问题，然后才好对症下药，不然就容易误诊误治，走不少弯路。

所谓的汗疱疹，也叫作出汗不良性湿疹，或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹，特点有这样几个
, t" B) y. J3 X# {( I, w9 m
" Z. K- m3 ~2 Z2 ^. f( U
· 最常见于青年群体，儿童或者老年人很少见；
6 E0 r" {* }. ]- M: _# a
7 h% A% r4 O: i3 ^2 U! m4 E
· 主要皮疹是水疱，水疱位置比较深，不容易破；
1 m' j  D" f" p
% m8 ?+ G& B5 |4 z0 q
# k* r( W: |. d% H" E% f4 f+ b· 可以伴随有发红，水疱消退后会有脱皮；


· 突出症状是剧烈的瘙痒，基本没有疼痛（部分患者瘙痒不明显）；
$ q5 Y3 Q$ m; Q2 u3 u" v* ~

7 \% J# Q& p: }! ^" T# n/ o· 发病特点是反复发作，可以在数月或数年间频繁发作；

' h8 g3 j- i4 B% S" K
0 U) V: h6 R9 _$ e4 |0 s0 e· 部位几乎仅限于手和/或脚，左右比较对称，具体来说，主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。

汗疱疹的特点我们聊完了，那么为什么会得汗疱疹
2 F7 n4 V) `3 Q) N4 Z( |8 O
7 w. l; k0 W8 y+ R' V因为出汗吗？

0 n, O: ]6 l" X( e/ M5 \' T: r$ @比起讨论汗疱疹是怎么回事，可能大家更急切地想知道怎么治疗。
/ \/ Z! R* `8 H. ]# S$ k/ _  p5 f
关于汗疱疹，有一个很常见的误区，是以为汗疱疹就是因为出汗、汗多引起的。其实不然，这里先来分享 2 点：

; s) s8 x. X- c! \第一，汗疱疹，或者出汗不良性湿疹，在医学上是一个误称（misnomer）。也就是说，疾病的称呼名不副实。类似的情况很普遍，好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染，这也有问题，因为医学上的灰指甲特点并不是指甲变灰。

第二，出汗和汗疱疹关系比较弱，汗疱疹的病因或者诱因其实很多，甚至有不少人病因并不明确。
8 ]: f% M9 b  H8 Q
6 J) d/ }# C1 I( c* p( c0 t总结起来，与汗疱疹患病有关的因素可能包括这样一些：


· 本身有特应性皮炎（也叫作特应性湿疹），尤其是儿童的汗疱疹；
+ `6 v& y  h  G

, F0 o; g2 W6 [' V· 有接触某些过敏原，比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原；
/ F- R) s4 ~0 u! @- q

) d" ~" `/ y6 g. G7 m9 L( L· 其他部位（比如脚上）有真菌感染，可以引起别处（比如手上）的汗疱疹，这是一种自身的免疫反应；


+ C4 z9 u/ r. O4 u3 A& d· 确实是有手足多汗的情况；
' u: ?% O+ M6 n1 n( B& L$ x
- p% |" K& S2 U( Q
9 k" Y! a8 N3 H2 ^· 本人是烟民，不管抽的是香烟还是电子烟；
: R* j  L' M4 s- W+ e

· 日晒；
" t4 Q* R/ H4 L" _& e

· 情绪剧烈波动，精神压力大。

6 u4 r+ L  V1 ]% Y3 `具体到个人，具体的引发因素和加重因素其实都会各有不同，甚至很多人莫名其妙就发生了，不好确定具体的原因。如果要找出源头，一个是生活中多关注每次发作前的可疑因素，另一个是正规就医，找皮肤科医生协助判断，必要时可以做斑贴试验等协助寻找原因。
3 r. X8 u' C6 M6 x; K9 v
5 o. c1 H1 t) O+ f0 S如何拿捏汗疱疹
. w0 Z! n- e3 b
而不是被它拿捏
( X  X4 K$ U) Y* @
. {9 `$ z7 V' J汗疱疹的治疗，可以很简单，皮肤科医生推荐药物轻而易举。我们已经知道，汗疱疹本身是一种湿疹，外用糖皮质激素药膏就是最常见的治疗，参照说明书或遵医嘱使用即可。
3 E% z& ]+ J' s: h" Q! Q
  b; @' u& ~. [但是，我们治疗汗疱疹，其实要更精细化，眼光要更长远。一来可以更好地控制现有病情，二来可以减少未来的复发和反弹。

  u/ Y8 a! s; b! S拿用药来说，要注意的细节就有这样几点：

. q: R4 v: r8 A$ W. R& \! d# {· 可以选择效果较强的糖皮质激素，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，因为汗疱疹的炎症比较深，手脚的角质层厚，地奈德等弱效糖皮质激素效果预计不太好；


8 a# v- F3 [. `' M$ u& u· 瘙痒厉害时，还可以增加止痒药物，外用的有薄荷脑软膏；
% L8 x1 P8 q; A8 j7 G$ o9 T

  f% M! d' D/ c) }! ]' R2 ]8 q· 必要时可以试着口服抗组胺药物，例如西替利嗪（遵医嘱使用）；

· 反复治疗不好的，不要闷着头自己折腾，要找医生复评病情、调整方案。
4 t( i, y0 N: k5 R7 v% u
% s4 ?5 e' p$ o. S; y2 H% f药物治疗只是一个方面。和药物治疗同步要做的，还有很多护理细节，也很重要，这是很多患者容易忽视的。

/ i7 H0 r6 y" v# G" ^6 d3 Q* e一方面，要注意减少手脚的一些不利因素，注意保护局部皮肤。比如说，可以用温水或者温和的洗涤剂（推荐弱酸性洗手液）洗手。洗手、洗脚后擦干水分，并注意多多使用保湿产品。保湿，保湿，再保湿，很重要。
" f$ i0 `# q) W
另一方面，工作或者做家务时，如果不得已要接触特殊的化学物质（比如洗衣服、洗碗），可以戴上手套操作。其中，碰水时间长的话，可以取下戒指、手表和手链，以减少合金里面的金属元素和皮肤发生微观反应。

# A( B% B4 p; o6 a# I, p最好的情况是，如果有确定有问题的物品，或者高度怀疑有风险的物品，日常工作和生活中就针对性避免，这对减少复发也有莫大的帮助。遇到这个磨人的“小妖精”，如果没办法自己处理，那么，千万记得去搬救兵——皮肤科医生。

愿汗疱疹病友们能有个愉快、舒坦、不手痒的夏天！
5 {  @+ W% r1 Q