非必要不做CT？医生强调：只要做过CT，患者一定多加关注这4点！

海门人

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余女士的母亲今年69岁，最近总说胸口闷。余女士带她去医院，医生建议做个胸部CT看看。可老太太一听要CT，死活不肯进检查室：

9 d8 m( E/ N8 c“网上说了，做一次CT辐射大得很，会致癌！我这把年纪了，可不想因为查个病再查出个癌来。”
余女士好说歹说，母亲就是不为所动。CT检查的辐射到底有多大伤害？真的会致癌吗？
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3 w: ?' a' e& KCT做多了会致癌？一年能做几次？

( r$ j4 f) q* [- l: V5 R" N8 T《美国医学会内科医学期刊》上发表过一项关于CT检查和癌症相关性的研究，之后就被媒体解读成“CT是导致癌症发生的元凶”“经常做CT会致癌”等等，为此引起了很大的恐慌。
实际上，这个研究是针对美国当时CT使用率过高的情况，采用的也是风险模型预测，并非确定数据。研究仅仅分析了CT检查和癌症发生之间的相关性，并非因果性。只能说明CT检查可能会导致额外的癌症病例，但这些癌症具体是如何来的并不能确定。普通人对此无需过度焦虑，偶尔做一次检查给身体带来的风险很小。
图源自网络
8 A- s* G$ C6 T. f# I除了这个研究外，近年来围绕CT可能会给身体造成伤害的相关论文有非常多。
《柳叶刀-肿瘤学》上的一项研究称，儿童、青少年接受CT检查后，脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系，尤其是胶质瘤的发生率会明显增加。
( r3 A+ u& e" O% B% J《Nature Medicine》上的一项研究也指出，CT检查的次数和血液系统恶性肿瘤分险呈正比关系。换言之，检查的次数越多，发生血液系统恶性肿瘤的风险也越高，每多做一次会让风险增加43%。
0 t5 G0 c1 n+ ^9 V; Q  O0 Y8 r不可否认，CT检查的确会产生电离辐射，但每次检查的辐射剂量有限。
, G) [% f# i% u% q# w0 T成年人单次胸部CT的辐射剂量在5~7mSv，头部CT为2~4mSv，腹部CT为8~10mSv。要知道，我们平常从空气、土壤中接受的天然辐射就有2~3mSv，世卫组织也明确指出辐射剂量<100mSv时，没有明确证据会增加患癌风险。
对于普通人来说，每年做个1~2次CT累加的辐射剂量也低于100mSv，所以完全无需担心。

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如何科学看待CT检查？
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* X% j6 l# k& ]! a& w# Z; MCT检查对于有明确适应症的人来说一定是利大于弊的，不能盲目抗拒检查，以免错过最佳的治疗时间。很多人会觉得一去医院，医生上来就让做CT，这其实是个很大的误解。
6 ^2 U, O% }4 m1 ~5 Z7 i首先，很多病症不通过检查来辅助，单看患者的外观、问诊很容易误诊。如头痛的患者不做CT的话，医生只能通过经验来推测病因，可导致头痛的原因有很多，如没休息好、感冒、脑出血、脑肿瘤等，通过检查可以及时明确是否有器质性病变，以免耽误治疗。
4 {5 P0 O! P; K4 J8 }其次，一些病人在问诊时可能不会对医生说实话，医生根据不够准确或错误的信息很容易判断失误。而检查不会骗人，通过检查结果医生可以做出客观准确地判断。
) j$ H' f! U7 g# C最后，CT具有很广的适用范围，除了胃肠道几乎都可以覆盖，是个非常方便快捷的检查，所以使用率也会高一些。
( S9 E8 v3 Y0 }- \" U如果实在担心CT的副作用的话，在做完检查后可以多注意这几件事。

1、观察身体反应
一些使用了造影剂的患者，在检查后建议在诊室附近观察一阵子，有出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状要及时告知医生。
2、多喝水
; F. [( x  f: T; L! }2 S多喝水可促进造影剂排泄，24小时内要一定要注意多喝水，以此减少造影剂对脏器的损害。
7 t# N! ^0 F  K( O3、饮食调理
" o- j6 X' J/ `; B7 [) M饮食要注意以清淡为主，多吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激、高脂肪、高盐的食物摄入。
4、注意休息
- H% ]: _" j6 A, v多休息对促进身体的恢复也有帮助，要注意早睡早起不能熬夜，也不要进行重体力劳动。
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: _* A3 X0 D& y2 J2 y需要提醒的是，CT检查并不适合所有人，这几类人建议别做。
* x( C$ d' Y0 n; w  N1 ~) K9 Q婴幼儿：这类人群一般不建议进行检查，除非一些特殊情况，需要由专业医生评估风险后在进行。
孕妇、备孕期女性：要避免进行CT检查，以免损伤胎儿，备孕期的女性做完检查后可能需要延迟怀孕时间，具体的要遵医嘱。
5 i8 L6 u& d! L" b; Z( ^, v肾功能不全人群：对于肾脏功能异常的人来说，不能进行增强CT检查，因该检查需要用到造影剂，造影剂代谢会加重肾脏的负担，容易促进病情发展。
  n  Q+ e! d! d; b* E* v甲状腺功能不全人群：增强CT中使用的造影剂内有碘成分，可能会对甲状腺功能造成影响，建议做之前咨询下医生。

' @9 X" p  O7 H9 H8 P) kCT检查虽然会带来一定的辐射，但辐射量没有大家想象中的那么夸张，该做检查的时候一定不要盲目抗拒，以免延误病情。

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