耳朵一圈黄黄分泌物是啥？耳屎到底要不要掏？

海门人

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油耳的痛，相信很多人都体会过：
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5 \( q1 P8 Q* O一觉起来，身上其它部分都是干干净净的，一摸外耳廓，却能刮下一层油油的黄色分泌物。
9 {3 n7 v6 n' P; x1 S( ]5 J每次戴入耳式耳机，摘下来的时候，耳机头上总是挂着一圈“黄金甲”。

$ S) S7 Y# A# C( Q" B尴尬实在是太尴尬了！
* |8 M! l" p8 @' B% a. s但最让人的绝望的是，据说油耳的人多半有狐臭。这是真的吗？
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油耳和狐臭确实存在较强的关联性，因为它们都与人体一种特殊的腺体有关—顶泌汗腺（也叫大汗腺）。

! u5 C% a" i" z% V$ d1 m% t小汗腺遍布全身，分泌的是稀薄的汗水，主要用来调节体温，本身没有气味。
大汗腺主要分布在腋窝、外耳道、乳晕、肛周等部位。它分泌的液体含有蛋白质、脂类和碳水化合物，本身也无味，但被皮肤表面的细菌分解后，就会产生特殊的体味，这也就是狐臭的由来。
# J$ K* f% T; H8 ~' Q% Y外耳道软骨部的皮肤下面，也分布着大汗腺。这些腺体分泌的液体混合皮脂腺分泌的油脂、脱落的上皮细胞，就形成了耳屎（耵聍）。当大汗腺分泌旺盛时，耳屎就偏湿、偏油，成了油耳。

所以，油耳和狐臭本质上是同一种腺体功能旺盛在不同部位的表现，腋窝大汗腺活跃导致狐臭，耳道大汗腺活跃导致油耳。两者有共同的生理基础，这就是为什么它们有很强的关联性。
/ V  W/ O5 L* O) n/ S  D' }1 ^但两者不是100%挂钩！
" j- Z/ R& B% g! c皮肤表面的菌群组成也会影响气味是否产生，同样的分泌物，不同细菌分解出来的味道可能大相径庭。所以就可能导致有的人是油耳，但腋下完全正常，没有任何异味。有的人狐臭很明显，耳屎却是干的。
. i" z6 H7 I) C2 y除了这层困扰，大家还时常有另外一个疑惑。

“小时候明明是干耳，掏出来的耳屎像小薄片，怎么上了大学以后突然变油了？”这是很多人困惑的问题。
1 X6 F; ?' q, }其实，耳屎的干湿并不是一成不变的，它可能因为自身和外界变化而变化。
3 X2 ~! O( {/ O2 h6 Y6 R激素水平的波动（最常见的原因）
: r( y5 I* \: O  u大汗腺的分泌功能受性激素调控非常明显。进入青春期后，雄激素水平上升，会增强大汗腺的分泌能力。
: X0 z7 T* r9 e! k, p所以小时候大汗腺还没“上班”，耳道里主要是皮脂腺分泌的少量干性物质；到了十几岁，雄激素一刺激，大汗腺干活更卖力，耳屎就变油了；而到了老年期，大汗腺功能自然退化，油耳可能又会变回干耳。

4 d8 x" ]/ A8 P* _, s6 y) G同样，女性在怀孕期间、月经周期前后，激素波动也可能导致暂时性的耳屎变油。更年期后，部分女性的油耳反而会减轻，因为雌激素下降，大汗腺功能跟着减退。
) W9 ^, c, p* `( z饮食结构的改变
高脂、高糖、辛辣刺激的饮食，会刺激皮脂腺和大汗腺分泌更多油脂。如果你从清淡的饮食习惯突然变成顿顿外卖、油炸、烧烤，耳道也可能会分泌更多油性物质。
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; @+ b3 m% l1 o' M! d4 Q5 i5 A环境影响
长期处在高温、潮湿环境中，皮肤和腺体的分泌会自然增加。有些人去南方生活一段时间后，发现耳屎变油了；回到北方干燥地区，又变回干性。这不是错觉，湿度确实会影响耳道内分泌物的性状。
9 k1 G( l7 c+ C" e7 _$ N! C耳道皮肤的状态变化
慢性外耳道炎、湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病，会导致耳道皮肤屏障受损、炎症反应，分泌物性状也会随之改变。这种情况下的油耳，往往是伴有瘙痒、脱屑甚至渗液的，和单纯的生理性油耳不同，需要及时就医。

3 z7 C( c; n8 Q  }8 u; J! N' z油耳的人有一个共同的苦恼，耳朵总感觉不干净。因为油性耳屎容易粘在耳道壁上，不像干耳屎那样自己掉出来，所以很多人习惯每天用棉签、挖耳勺甚至发卡去掏。
/ m5 P6 X0 f, q+ V+ l但这件事，恰恰是油耳人群最不应该做！
耳垢是耳道皮肤分泌物、脱落细胞和外界污垢的混合物，它能润滑耳道、防止灰尘和微生物进入深处，对耳朵有保护作用。随意清除反而可能破坏这种天然屏障。
而且频繁使用挖耳勺、棉签等工具掏耳朵，会对外耳道皮肤造成物理刺激。外耳道皮肤长期慢性充血，可能刺激耵聍腺分泌更旺盛，导致耳屎更多。

更麻烦的是，湿性耳屎不易自行排出，棉签头会把一部分耳屎推向了耳道深处，压实在了鼓膜表面。日积月累，这些被推进去的耳屎会结成硬块，形成耵聍栓塞，增加听力下降、耳鸣等风险。
/ s( Z2 m0 O! o5 m# b要是一不留神没控制好力道，也容易擦伤耳道皮肤，破坏其保护层，使皮肤可能受到微小创伤和感染，最终导致急性外耳道炎，耳朵又肿又痛，张嘴吃饭都疼，严重时甚至整个耳廓都红肿。
那油耳到底该怎么护理？
) R% @% k# s6 L% a日常不需要清理，耳道有自洁功能。油耳虽然不像干耳屎那样容易自行脱落，但随着你咀嚼、说话时的下颌关节运动，耳屎也会慢慢从深部向外移动。你只需要在洗澡后，用湿毛巾轻轻擦拭耳廓和耳道口可见的部分即可。
如果你觉得听力下降、耳朵有闷堵感，不要自己掏。去医院耳鼻喉科，医生在耳内镜下可以精准地把耳屎吸出来或冲洗出来，全程无痛，几分钟搞定。通常半年到一年做一次就够了。
5 |* Z. r8 B) {! m非要自己清理的话，请选对工具。实在觉得痒或不舒服，可以用医用棉签，轻轻只擦拭耳道口周围，不要伸进去。或者使用一次性耳用棉签（头小、不易脱落），但深度严格控制在1厘米以内。

" u' R; I7 u0 Q: Y2 [一旦油耳伴有瘙痒、疼痛、流液，这已经不是单纯的油耳了，可能是外耳道炎或湿疹。这种情况就要及时看医生了，不要自己乱滴药水。
最后强调一句，油耳不是什么大毛病，大家不需要瞎操心，因为这是由基因决定的生理现象。
# a- m6 h- S1 G9 i) i* m研究发现，耳屎的干湿状态受第16号染色体上的ABCC11基因调控。
简单来说，携带G碱基的人，大汗腺分泌旺盛，耳朵就容易出油；而携带A碱基的人，分泌减少，则表现为干耳。
干耳其实是东亚人群的绝对主流，占比高达 80%–95%。而在白人和黑人中，油耳反而更为常见。
( W0 t( U/ j4 k3 W- z9 L6 D% l所以，油耳在中国之所以显得格格不入，甚至被误认为是不正常，仅仅是因为我们是少数派罢了。
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