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夏天到了，很多人动不动就汗流浃背。大多数人都觉得，出汗是好事，能排毒、能减肥、能祛湿，可事实真的是这样吗？
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D& o( E: e) {, a2 \: I1 W53岁的冯女士，近两个月总爱出汗，稍微动一动就汗如雨下，晚上睡觉更是大汗淋漓，床单都能湿一片，每天早上醒来都口干舌燥，非常难受。
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6 n Q3 E2 T7 X( n/ c& g5 k, g1 w她以为是最近天气热了，加上年纪大了身体虚，所以容易出汗，虽然每天换洗床单和衣物有点麻烦，但也不是什么大问题。谁知道最近这两周，她半夜常常被剧痛惊醒——几乎每晚都会小腿抽筋，疼得她不得不坐起来揉一会儿才能接着睡，严重影响睡眠质量。
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好在冯女士的健康意识很好，她感觉这种情况不太对劲，很快约了女儿陪同去医院检查。接诊医生详细问诊后发现，冯女士已经绝经3年，平时很少晒太阳，饮食也偏清淡。医生建议她做一次骨密度检查，结果不出所料：
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9 x6 C. V H: _6 @( m腰椎T值L1为-2.2，L2为-2.2，L3为-2.6，L4为-2.0，总T值为-2.2，股骨胫总T值为-0.2。正常T值应;-1.0，-2.5以下即可诊断为骨质疏松。医生也明确诊断冯女士为骨质疏松，好在发现及时，后续注意补钙，配合药物治疗即可。
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医生解释说：很多人把夜间盗汗当成“身体虚”或者“更年期”，却不知道异常出汗往往是其他严重疾病的预警。拿骨质疏松来说，如果再拖下去，可能不小心摔一下就会出现严重骨折，对中老年人的健康危害很大，更别说其他更严重的心脑血管病了！
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- _& a# j, T, f2 `& g! S很多人迷信“出汗就是排毒”，“出出汗对身体好”，甚至刻意追求大汗淋漓。真相是：正常的出汗是身体的生理调节，异常的汗液，有时比体检报告更早暴露健康危机。
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) f* h! }2 T t4 d! f7 \% m6 H# E( E- P当身体在不该出汗的时候、不该出汗的部位大量流汗，往往是内部的器官出现了问题，正在拼命发出“求救信号”。以下4种异常出汗，每一种都对应着不同的健康隐患。
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/ j, j1 }+ c: _2 r0 k+ L一、突然冒冷汗：警惕心脏病
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p& v, X; X6 V: \0 a6 R9 \& x人在受到惊吓、紧张、恐惧的时候就会突然冒冷汗，这是神经受刺激后的正常反应，但一般有明确的诱因，而且情绪稳定后就会很快消失。
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如果情绪明明很平缓，但突然冒出黏腻、冰凉的冷汗，手心、脚心、额头湿冷，同时伴有胸闷、胸痛、压榨感、呼吸困难或左肩后背放射痛，尤其是活动、运动后出现，休息后好转，就要警惕心脏疾病了。
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( M0 k' Q- U, Y* K当心绞痛、心肌梗死发生时，心脏泵血功能急剧下降，身体会启动应激反应，交感神经极度兴奋，导致全身出汗、皮肤湿冷。
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心梗患者的出汗部位除了额头、脖子，还特别容易出现在手心、脚心等四肢末端。约1/4的心梗患者没有典型胸痛，突然大汗淋漓可能是唯一信号。
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【警惕信号】
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冷汗伴随胸闷、气短，休息后不缓解。冷汗同时感到莫名焦虑、濒死感。有高血压、糖尿病、高血脂史者出现上述任何症状。
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【正确处理】
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如果出现突然的冷汗+胸闷胸痛，立即停止一切活动，拨打120急救，不要自己开车去医院。有冠心病高危因素的中老年人，家中可以准备一个上臂式电子血压计。
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* e* Q b# w1 x; e心梗发作时血压往往会下降，可通过监测血压来判断情况是否危急。
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- g' ^( N$ B2 ?, U即使症状几分钟就消失了，也必须去心内科做心电图和心肌酶检查，排除不稳定心绞痛，将危险在可控状态下解决。
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二、严重盗汗：警惕内分泌疾病
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! d1 ?- `% O6 q' ~. S盗汗是指夜间睡眠中前胸、后背大量出汗，醒来发现睡衣浸湿、枕头被褥潮湿的异常出汗，大多会伴有小腿或脚趾夜间抽筋，疼痛剧烈，常从睡梦中痛醒。多见于绝经后女性、65岁以上老年人，且症状持续数月，补钙或更年期保健品效果不佳。
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; O$ Y' u3 }% v5 |3 K: I- I引起盗汗的原因有很多，大都与内分泌疾病或营养缺乏有关。常见的有骨质疏松、更年期综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病夜间低血糖等等，也有可能与结核病、血液病有关。
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一方面激素水平会影响体温调节中枢，另一方面血钙过低会导致肌肉痉挛，这些原因都会引起夜间身体产热过高或散热不佳，所以在入睡后大量出汗。
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【警惕信号】
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盗汗持续超过3个月，补钙无效。同时伴有夜间腿抽筋、身高变矮、驼背、腰背酸痛。绝经后女性，或长期服用激素类药物。盗汗伴怕热、手抖、消瘦。凌晨固定时间出汗伴心慌。
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( \1 W6 O0 D& L5 t【正确处理】
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' T4 J; g6 z8 i7 K" D. v+ ?; o8 i: ]0 f. U做一次骨密度检查(去骨科或内分泌科)：①T值＞-1.0：正常②-2.5＜T值＜-1.0：骨量减少③T值≤-2.5：骨质疏松饮食调整：每天一杯牛奶/酸奶/豆浆，多吃豆制品、深绿色蔬菜。每天晒太阳：至少15-20分钟，可选择上午9-10点或下午4-5点。更年期盗汗：保持卧室凉爽通风，穿纯棉吸汗睡衣，必要时到妇科评估激素替代治疗。定期检查：50岁后建议每年查一次甲状腺功能、血糖、血钙水平。
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7 G6 j1 R0 I5 [/ r3 ?% e三、上半身多汗：警惕糖尿病
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天气炎热的时候，很多人吃饭时都会出汗，尤其吃热饭、喝热汤时。但如果一吃饭就满头大汗，而且只有头、颈、胸、背大汗淋漓，下半身腰腹部、腿、脚却干燥无汗，足部皮肤常年干燥，就要当心是不是和糖尿病有关了。
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这里的皮肤干燥不是指摸起来有点干燥而已，而是粗糙、脱屑、发凉，甚至有明显裂口，触摸时感觉麻木，这是长期高血糖损害控制汗腺的自主神经，导致排汗信号失调。
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上半身代偿性多汗，下半身尤其是足部无汗，是糖尿病自主神经病变的典型表现。约60%的糖尿病患者最终会出现排汗障碍，其中足汗减少是最早的信号之一。
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【警惕信号】
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$ F- o- H Q z不论气温高低，一吃饭就满头大汗，出汗明显比其他人多。“汗脚”变成“干脚”，脚后跟、脚背干燥、开裂。伴有手脚麻木、蚂蚁爬感、踩棉花感。
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( u+ N* ?. l: O( s$ n【正确处理】
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尽快检查血糖：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。如果已经是糖尿病患者，并且出现吃饭满头汗、脚变干，要尽快去内分泌科做神经电生理检查。每天检查双脚：用镜子看脚底有没有伤口、水泡，洗脚水温不超过37℃（手肘试温，别用手指或脚趾），擦干后涂润肤霜防开裂。
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四、身体单侧出汗：警惕脑血管病
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典型表现是身体一侧出汗，另一侧完全无汗，以面部和上肢最明显。可伴有一侧肢体麻木、无力、嘴角歪斜或言语不清。症状可能是持续性的，也可能几分钟到几小时自行恢复。
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大脑是躯体“总司令部”，对侧半球控制对侧面部与肢体的感觉和运动。当一侧大脑血管堵塞或破裂，也就是脑梗死或脑出血，支配汗腺的交感神经通路被阻断，就会导致病灶对侧身体无汗。
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这种“偏身无汗”与“偏身麻木、偏瘫”本质是一个道理，都是一侧脑神经出现了严重的功能障碍。
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7 u8 W3 o2 K; j! h7 L! U/ m【警惕信号】
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' V- h% _. G+ f }* d1 a o8 K半身出汗：运动或天热时，一边身体汗水直流，另一边干爽如常。伴随症状：同时出现口角歪斜、单侧手脚麻木或无力、说话大舌头。症状一过性出现：一般在几分钟到1小时完全恢复，提示短暂性脑缺血发作(TIA)——约1/3的TIA患者会在1年内发生完全性脑梗死。
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【正确处理】
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“镜像对比”自查：晨起或运动后，分别摸一摸左、右腋下，或左、右腿皮肤湿度。同时做FAST测试：
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( K' H8 Y% S. {; G5 H& @F（Face）：笑一下，嘴角歪不歪？
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' H9 D/ k' a+ B+ fA（Arms）：平举双臂，是否有一侧下垂？
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$ O1 o6 w! V9 g/ K DS（Speech）：说句话，是否清晰？
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' F9 ^( O6 |0 p" `: dT（Time）：如果前三项有异常，要立即就医。如果发现偏侧不出汗+FAST任何一项异常，立刻拨打120，走卒中急救绿色通道。即使症状消失，也必须去医院做头颅MRI+颈动脉超声。
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! w4 G6 ^0 L0 e2 w健康的身体，藏在你对每一个细节的洞察里。请记住身体给出的每一次提醒。高危人群每天都要留意自己的出汗情况，一旦出现异常，第一时间就医，不要拖延！
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