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肺癌在我国的发病率和死亡率,几乎排在所有恶性肿瘤的第一位。
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: z4 t; m, ^. p在不少人的固有认知中,肺癌早期症状就是咳嗽、痰中带血,却不知,除了这些典型症状,还有一些症状十分隐蔽,很多人因为忽视了那些不起眼的症状,从而后悔莫及。
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$ v5 c+ s T, p这是一名五十多岁的男性患者,因为长期腿痛来到门诊。他告诉医生,自己腿痛了好几个月,吃了止痛药却没什么效果,最近还开始胸闷、身上没劲。
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后来,在增强CT和穿刺活检下,他被确诊为肺腺癌,并且还出现了转移。
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0 Q: T$ |: |6 f4 r! m- O: p看着眼前的报告,男子崩溃痛哭,他怎么也想不明白,自己只是腿疼,怎么就变成了肺癌?不是说肺癌早期症状是咳嗽吗?
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肺癌,到底有多普遍
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国际癌症研究机构的统计数据显示,全球每分钟约有4-5人确诊肺癌,有3-4人因肺癌而离世。
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这个数据在我国则更加不乐观,国家癌症中心的数据显示,2023年我国肺癌新发病例约82万例,死亡病例约65万例。这就意味着,在我国平均每5名癌症患者中,就有1人是肺癌。
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' w$ V9 d% D3 U$ ~) V* C- U* b `7 G更加让人感到揪心的是,临床上有近80%的患者在确诊肺癌时已经进入到了中晚期,五年生存率甚至不到20%。
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- i7 B: B) H. j6 q; ^4 g- _8 c肺癌很常见,症状似乎也很典型,为什么那么多患者发现时都是中晚期了?这是因为,肺癌的早期症状真不是咳嗽、咯血那么简单,临床上一些看起不起眼的症状,很大可能也是肺癌发出的信号。
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" ^ H4 o, u% t+ Q b0 b肺癌早期不止是咳嗽,而是这5种异常
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1.声音嘶哑
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当肿瘤损害到声带或靠近喉咙时,患者可能出现声音嘶哑的症状。数据显示,约20-30%的肺癌患者可在不同时期出现声音嘶哑的症状。
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( d p: l* s* d( v虽说声音嘶哑也有可能是咽喉炎或其他疾病的症状,但只要声音嘶哑超过2个星期以上,尤其是已经伴随着呼吸急促的症状,一定要尽快就医检查。
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2.胸闷、胸痛
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肺癌早期胸痛症状可能并不典型,患者往往表现出持续性的隐痛或伴有局部的闷胀、压迫感,很容易和心脏问题或者女性的乳腺增生等相关疾病混淆。
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2 M: b8 @, }! I3 h( p y可随着肿瘤的不断增大,当癌细胞侵犯到壁层胸膜或胸壁时,患者会感觉到明显的胸痛。这种胸痛主要表现为胸部的不规则隐痛或钝痛,并且可能会在呼吸、咳嗽以及体位变化时而加重。
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3.体重下降
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( T% k. W/ _( T4 d! i- l- M8 u+ }. g这里的体重下降,主要指的是“短时间内、原因不明的、体重大幅度下降”。尤其是不明原因的体重下降,还伴随着乏力、发热症状出现时,务必要重视。
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因为不少癌症晚期患者都会出现“没力气、吃不下去、瘦得很快”等表现,并且很容易被误以为是过度劳累导致的。
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4.发热
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/ {" L" W& Q( R, R1 H0 Z: n, q当身体出现发热症状后,多数人的第一反应是,自己是不是感冒了?流感了?
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事实上,当肿瘤细胞在生长时也会释放一些物质,比如肿瘤坏死因子,这些物质进入到血液后可能会刺激体温调节中枢,引起患者发热。
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需要注意的是,这种发热常常表现为低热,体温一般不会很高,可能呈持续性或间歇性发热,在服用退热药后可暂时退烧,但停药后体温往往会再次回升。
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5.呼吸困难
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1 S. i8 K/ ?7 s$ A ]不少肺癌患者早期会出现呼吸困难的症状,呼吸困难主要和气道阻塞、胸腔积液、肺部感染以及肺功能受损等有关。
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这里的呼吸困难有着很明显的特点,主要表现为患者在初期可能只是活动后出现,随着病情发展,慢慢发展成了静息状态下也会呼吸困难,并且随着时间推移症状愈发严重。
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患者常常会感觉到“吸不进气”或者类似于“气堵在胸口”,常伴有嘴唇或指甲床发绀。
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9 N7 m4 k0 M5 p1 a$ _9 u7 l; `; ?平躺时症状明显加重,患者往往需要垫高枕头或者半坐位才能得到缓解。
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腿部出现3个症状,也可能是肺癌
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1.腿部水肿
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久坐与盐分摄入过量可能导致下肢水肿,不过这种一般不会持续太久,在不良习惯改变后即可得到缓解。
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若腿部有异常肿块,尤其是那种质地坚硬、活动度差、有压痛感的,则可能是肺癌转移导致的,务必要重视。
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2.腿部颜色异常
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! k# b: ?* u9 C0 Y- Y% l肺癌早期可引起副肿瘤综合征,这是一种肺癌非转移性胸外表现,双腿常表现出皮肤炎、硬皮病和黑棘皮病等。
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3.双腿疼痛
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& L! F8 B' N& G( H) J2 m数据显示约30-40%的肺癌患者在确诊时已经有骨转移,天津医科大学的一项研究同样显示,肺癌患者中有17.42%会同步发生骨转移。
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4 n" y7 K" b* b- u* ^; A当癌细胞转移到骨骼时,患者会出现骨痛,同时还会有局部压痛。特别是当癌细胞进一步增殖时,阵痛会演变成持续性的疼痛,而这种疼痛可能会和骨质疏松、关节磨损等混淆,所以导致不少患者错过了早期最佳诊疗时机。
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6 D5 q$ D" Q8 E+ `1 B" d想要区分其实并不难,骨转移导致的疼痛往往持续时间更长、程度会不断加重,患者很难说清楚具体疼痛位置,夜间痛感更明显,疼痛时不管是休息、热敷、冷敷都很难有效缓解。
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c+ g( ^5 ^) q( L; J; [3 g手部这种异常,也要警惕
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/ S$ L% `. h) o p3 b大家可以把自己双手的食指,像下图那样并在一起:
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正常情况下,两个食指的指甲盖中间,会有一个明显的,类似于菱形的空间。
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可肺部有问题的人,手指按在一起时,不会出现缝隙,更不会有明显的空间。
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9 ` l$ |2 N+ T3 c8 Y- f这种情况被称为杵状指,杵状指常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、慢阻肺和肺癌等。数据显示,肺癌患者中,杵状指的发生率约为1.6-9.4%。
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- L1 b. m' n8 A8 W2 E3 a最后说点什么,虽然不是说出现上述异常就一定和肺部病变有关,但这也在提醒我们确实要重视,听人劝吃饱饭,只有重视了才能避免更大的悲剧。
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