健康警钟再次敲响，什么是心源性猝死的“导火索”？

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近年来，突发心脏骤停引发的猝死事件一次次敲响了公众健康的警钟。究竟什么是心源性猝死？


猝死是指平时身体健康，或看起来很健康的人，在短时间内发生的非创伤性、不可预期的突然死亡。根据病因，可分为心源性猝死和非心源性猝死。
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) T  V  \7 S0 y- e1 g心源性猝死又称心脏性猝死，指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。

非心源性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，主要包括肺源性猝死和脑源性猝死。
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# Q- c/ R. a* H9 a据国家心血管病中心推算，我国“心血管疾病”现患人数达3.3亿，包括高血压、卒中、冠心病、心力衰竭、多种心脏病等。“心血管疾病”是中国居民的“头号杀手”，2021年分别占农村、城市疾病死因的48.98%和47.35%。

& o+ y0 c6 }& P心血管病高危人群：老年人、有心脏病史、心功能不全、心律失常、有心脏骤停或猝死家族病史的人。
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9 X6 d: [& k9 @重点筛查人群：患糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病人群；压力大，有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯人群。
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' i( b5 h6 v8 A" [5 T$ b高危人群需要定期接受冠脉CT、心肌核素扫描、动态心电图等针对性检查，及早发现高危诱因。

从诱因来看，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、主任医师姚焰认为，以冠心病为主的缺血性心脏病；各种心肌性损伤；过度紧张、激动、劳累；以及肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、长期口服避孕药物、偏好高糖高脂饮食等其他危险因素，都是诱发心源性猝死的高危因素。
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另外，还有专家表示，即便是专业运动员，对于青年人来说，肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等，都可能成为诱发运动性猝死的潜在疾病。

; T% V0 o! c' z# m: x5 o不过，猝死并非毫无征兆地发生。
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8 G$ ^; _8 E, S0 S5 ?“很多猝死病人，在猝死前一个月内其实是有症状的。”北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对中新健康表示，像活动后的胸痛、气短、心慌、头晕、黑蒙、甚至晕倒，都是症状表现。
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一项回顾性调查指出，80%和34%的患者分别在心脏性停搏发生前1小时和24小时内出现过症状。胸痛（46%）和呼吸困难（18%）是最常见的症状。
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8 o8 }6 d6 R, M- J: A& ?不过专家强调，这些症状没有明确的特异性，不是说有这些症状就意味着会发生猝死。

医学视角：不科学运动或成心梗“导火索”
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医学研究表明，运动本身是预防心血管疾病的有效方式，但不科学的运动可能成为心梗的“导火索”，尤其对于存在潜在心血管隐患的人群而言，风险更高。

跑步时突发心梗，多与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛或心肌耗氧量失衡有关。对于本身存在隐匿性冠心病、高血压、高血脂等基础疾病的人群，高强度跑步会使心率加快、血压升高，增加冠脉壁冲击力，可能导致不稳定斑块破裂，形成血栓堵塞冠脉，引发急性心肌梗死；同时，运动时心肌耗氧量急剧增加，若冠脉存在狭窄，供血无法满足需求，也会导致心肌缺血坏死。

/ q* U. _, R. B% G健康提醒：科学防护，筑牢心血管防线
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尤其需要警惕的是，中青年群体的心血管健康问题正日益突出。数据显示，我国心梗患者的平均发病年龄逐年下降，中青年群体（25-40岁）的发病率正以每年超过5%的速度攀升，其中45-59岁人群是急性心梗的高发群体。长期熬夜、精神高压、不健康饮食、久坐不动等不良生活习惯，叠加肥胖、吸烟、过量饮酒等危险因素，让越来越多的中青年成为心血管疾病的潜在受害者，而他们往往因自恃身体强壮，忽视早期预警信号，错过最佳干预时机。
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; D6 D- L' j, G0 E  h( s* K: a) f在此提醒公众，无论是否有运动习惯，都应重视心血管健康管理。对于有基础疾病、长期高压工作或肥胖的人群，运动前应进行全面的心脏检查，评估运动耐受度，避免盲目进行高强度运动；运动过程中若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕等不适，应立即停止运动，及时就医，切勿抱有“忍一忍就好”的侥幸心理。同时，日常应养成规律作息、低盐低脂饮食、戒烟限酒的习惯，定期监测血压、血糖、血脂，筑牢心血管健康防线。