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[防癌抗癌] 辐射量是胸片的650倍!这个肿瘤筛查体检项目并不推荐普通人盲目做……

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19682
发表于 2026-3-24 10:31:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?
2 K- x* F- \6 D' n4 O4 }7 O/ `' x% [# J5 q) G( w( x

% ~0 s$ }1 E! C体检中有三项检查
) v! F6 g" @1 h" }
) g% ]4 s! Y8 x! i  v- F卫健委不推荐每个人都做
! w2 ^: e8 N! |# z6 K2 P) A5 n: B' R$ g6 I, n4 Z& ?
微量元素检测
5 \2 c6 @; f1 L+ j. M2 R
) B1 j, B) ]% A3 F; W2 z; M1 q4 ~( B不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
) a. m$ T$ u( c5 [
2 C& x5 T$ I' Y5 t但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。  X, E) @9 p! @# r" J% N: J4 G: v
! @7 n) n( d% Z, _9 j' K" \5 T
一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。
, }* j. j& D+ `8 w9 ~; N! c
+ q1 M+ E5 o, X$ T3 V7 {2 H! ]( a只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。% c6 c' F' E8 q
& V; S# C+ ]' Z9 }1 Y' [  }# `! B7 y
全套肿瘤标志物筛查
! f2 b! N* Z4 b% s7 g! L) G5 R9 P( [( j" ~2 ]" |
这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。
3 L& X8 Q& {0 i8 |, P
6 e  T1 a) ?( C肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:! U1 Y$ W; c1 ^+ ?/ y: W

0 _0 v" G: k, }( v0 g# f* P·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;# G1 P& m( d4 v* h: P" N; r
! y% S+ Q* E1 _% Z& D4 Q" o
·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;! Q4 \! L4 X* w+ p' \

. a0 x' ~7 ]0 h6 o% l·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。
! q4 k0 @0 d# l. B$ o+ @4 _% l
3 m( Z- l/ W6 U: t6 Z除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。6 |6 k6 ~0 r* A$ M3 Q. W
# Q) ?0 F2 g" ?( o8 G4 v
全身PET-CT
  \' G0 ?# k" C( U
. U0 i  C# F2 ]2 s体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。
/ x$ z) |' J4 a; l
* X" t! N5 ]- Z3 }4 Y- S但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。
8 C. d+ Z# E. U+ N4 y+ P: r
# p2 I' B% S1 l( ^3 s而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。, [1 f* T" u7 W' x" o, `1 Z
3 l- ]$ N1 t' m3 F1 K0 r
结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。
9 P$ `$ M! L) D4 S$ ?+ |; A2 M% Q: z4 S- Y& s
40岁以后
# b* G4 |, i7 M3 Y$ e; T$ b9 A# L% D- l2 V. ^
有两个项目建议必查
# Z! I8 [  s2 q' A; P  B3 J7 _% l( N$ R3 R
肺功能检查
9 q, B8 p- f9 U; B( }3 e) D& n. H- T/ D" c! c
肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
, Y4 i! L) A' M( P) x# F+ c5 m) e# ?9 }! @+ d# J* v" f# w
早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。
2 ?6 }# i  v8 d1 x
; W' h( X0 \/ i5 ^$ W报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。
0 K4 x5 ?. C; c0 d* w) V; |2 Q+ z
% h" Q7 }% b: e# Y5 ]3 g如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。
8 a9 u9 i3 N, p- z3 H  D- O- ]1 F! n6 U$ j7 Z) v5 ~+ T+ s
骨密度检测; t' ^, O' c* G& d) x

+ b+ s. v0 k$ ~$ X" o40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!
& h* x! w9 Q* o2 ~5 E
. Y) w' w$ l" {2 j一旦被查出结果不理想:
1 d: w- \4 i8 _6 l) F$ ^! @( ~- O1 U+ S
骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)4 K- i% T( h: b* F% T
7 S, k. U+ X' e
得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。* t( a4 L' z( |" X

- {# u/ `7 G8 r! W每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。
' R: |: y) B7 Y( t8 ?$ ]
' I  c/ r2 q. p# R7 |& J  s有骨质疏松症(T值≤-2.5)
7 I4 ?- h4 U7 N& }. S6 ]2 w% P1 F5 u- _# f; N- o
还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。
7 A5 [9 ]4 H- a3 }
, Z. v3 Z9 \7 p; E( t& B0 P( s体检前做错三件事, F' [$ _2 o* r6 W5 u

' K) w, O; [: w* A4 N+ b% K可能影响检查结果
" E4 O: `2 Y% r/ E0 G$ _1 Z" u1 R
' H" g/ K7 G( P大量喝水,影响肝功能、血黏度
) f* ]7 ~2 @2 }+ K& F4 P
. X5 n1 q3 C. _- o; i大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。
2 x3 c8 W% w6 {
+ M2 O; y7 Y& z+ u空腹时长不足12小时,影响血糖检测
0 R' |0 s) w  a7 e2 [0 `8 Q$ U. S
! u& m5 F8 D4 \" r! O食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。! b" T& C4 G; q, M% l; x
5 z5 \0 m9 {# W  G; T1 R
吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血* c' A7 I  ]. |! r; _

* ^4 ~& B0 K. ~2 g大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
0 H0 n- X4 B' ]! W) C" o$ v2 {: K4 i1 G% R
猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。
) g/ n! p' f. C; p3 @: F: h3 M
1 x; v; H2 {5 |- v0 {
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