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[防癌抗癌] 辐射量是胸片的650倍!这个肿瘤筛查体检项目并不推荐普通人盲目做……

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平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评
每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?! Z9 V; l5 k; i1 r, s. t
) @; ^  K" v" X5 s% z

5 p# I9 c9 q1 \$ x# y' M体检中有三项检查
& e, y7 H# ^( [* P0 f# s- ?- E; E% |/ F/ o1 R# H0 B( ^* _* E7 t
卫健委不推荐每个人都做+ @" g& E' d3 q0 w
5 B9 n% n& _& f( X  i. d# i/ \
微量元素检测
' F% N# W) J0 r
& L( q1 [7 f3 s0 a8 m* _! I不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
5 O! F4 N: `# X' q  I6 ]; Z
! F9 {% u# W+ S) v7 C6 }3 Q) {3 L但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。+ O7 Y! N9 O+ _$ s
+ B0 T/ H1 I9 v' ?. D( U
一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。) u, m+ a9 n  E( W& a

, N# U& N; p6 I2 G) @7 V6 b只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。8 V  R0 G* {, Q; b" t

% n2 ^( t" i* c- W全套肿瘤标志物筛查- ?8 p; ~$ f, L. U$ b

- M7 `, O# A' y8 p. m' s: x+ Y这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。
8 l- E* r2 x* g* P6 E& S9 O; [* `6 l$ w# H5 g, o: }
肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:/ r9 I3 w+ M# _* t) z
& [1 p0 ^# Z+ Y, w1 T' L6 O$ L
·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;% }3 U9 f" B' [( R! c2 C; R7 t/ B
5 J: ]7 E: i) W3 F
·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;5 F( u, H& l; Y0 _. `
' A* X! X9 [6 u) K+ h6 c- }9 t% Q
·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。" h# n# x; G7 I8 s  j" H1 @( }
6 j3 M# `* [2 x. I
除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。
0 F" y8 h6 o5 r. y$ C0 t8 Y$ n, h: X
全身PET-CT; \# }) j1 w; u$ Q! w
) u2 ?2 ]* N' O6 z, g
体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。) m; ~* e& L- B3 ^
" h* v- e6 ]  L/ i' z- p
但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。5 j) F4 l* d. n/ Y
! n! Y! `3 ~- v
而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。) H8 A! F0 a9 g3 l
: g) |0 L9 ?; P+ v+ B; F
结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。
9 e0 {5 j( A8 r: S, Y+ g, ~4 k5 v  f, U' n' _* ~5 k4 L
40岁以后
3 ^. z+ B5 z, y# ?7 e
6 r3 r$ V# _! `& L, O5 {有两个项目建议必查
/ L, Y% v" y( Q* n- x1 z- z
' O6 ?( b+ c& T) H肺功能检查
6 ^4 _- Q# V6 [- o/ g
+ Y, A/ }* g. b肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
4 L' `! `* w& ^6 L
! h' k, F# [7 V+ ~: y早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。% E2 m1 Z/ O/ H7 K; J& s- [
7 K& t# B1 N6 r8 a
报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。, X: ^* ~& z/ ~2 Z5 B; t) W

- R3 x# [3 e4 y0 V: S8 n. t如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。
% j' z( v/ h' q9 P; ]9 v
% s9 N5 j- w1 Z' F0 Z2 R/ [骨密度检测
/ u1 r& j6 E9 o9 q  h0 p! m; m% G$ I3 T1 |/ Y
40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!
+ x% F# _- n& b( e! y5 s8 \; C, P$ {4 t+ C
一旦被查出结果不理想:: l7 w; f; o9 @& p0 }

; U& h+ f6 u% A. w' U. s骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)
6 p( C1 ^4 E; M( p
  k& }( U% U/ ~3 ?/ h  g得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。
, Y2 A' l: U& c/ D! P  f' \% `
5 `" Z2 N" g9 S6 m: E每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。3 J& ?5 p$ b- q" O2 s/ n4 P
3 z- s* r9 @4 U
有骨质疏松症(T值≤-2.5)" {$ @0 d5 F/ X  T) X
( u- i5 C- v, j# G* N8 x
还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。( S' v1 w( o. U" q8 ]7 ~9 X
1 ^; _& J3 a8 h* s: b
体检前做错三件事
4 ?$ ^$ w8 n, p- A' K  s. s3 `6 @- f8 _' ^( d4 d
可能影响检查结果9 r2 [' i9 V  f+ N% S+ @
  r2 p: t2 T* x
大量喝水,影响肝功能、血黏度
7 ^$ m% k% j- Z3 w+ y
# A: l4 H8 B! k& O0 p大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。$ N& ^0 y* b, v: L9 q* x3 ^

6 e% F9 p& X3 D+ R) R. S空腹时长不足12小时,影响血糖检测
3 d7 U+ G9 [0 {' L" o& `0 Z4 c9 \  s3 I
食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。
, I, r9 o$ G" ~( e+ ^0 N2 b3 X3 `- j7 d5 k$ T6 f. s
吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血
5 A3 h( Q7 s1 |& k% c) i8 \% x* c& i: s) o' {( V) @' W4 Y* U
大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
3 b/ N: g4 a, U$ Z2 L" ~  J& ^5 o, M0 b  C6 p$ K& r& U8 S
猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。7 M# W6 {$ k1 E9 C) i  I

, T8 I/ |# O" ]8 k3 A& M/ u2 r
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