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43岁的刘先生最近一段时间由于昼夜温差大,不慎患上了感冒,去本地的医院就诊,医院却要求刘先生先去做个CT,之后才能诊断病情。刘先生虽然非常不解,但依旧掏了几百块钱的检查费做了相关检查。但做完检查后,医生却说刘先生这是普通感冒,给开了点感冒药就让刘先生回去了。
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% @9 L" i3 A# z回到家后的刘先生越想越生气,自己只是一个小小的感冒,怎么就要花那么多钱做CT检查呢?
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$ h- ^, [& S0 ^7 A( B) b, `CT检查,并没有一个绝对的标准!
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% V. X8 s( |' \2 C: n到底看什么样的病需要做CT检查?这是很多就诊患者都曾疑惑的问题。其实,目前并没有一个绝对的标准去定义病人是否需要做CT,也不可能有具体的标准,是否需要做CT是医生根据患者病情,结合患者的要求决定的。
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2 r2 z7 _* d& E$ F- a* e$ T打个比方,即使是一个普通的咳嗽感冒,如果医生诊断后怀疑是肺炎、肺病,那也需要做个CT确诊,当然,如果不做也没有任何问题,但难免诊断准确性方面会有所差别。因此,是否需要做CT不仅与患者病情有关,还与医生的诊断经验有关,一般来说,医生在做CT之前会先拍个X光片,再根据胶片分析,看是否存在阴影,然后再决定是否需要做CT检查。
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CT是把双刃剑,频繁接触可致癌!
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4 {3 I! T2 r8 w8 _0 } |4 F0 G+ [CT是一种先进的现代医学扫描技术,主要用于扫描人体,他能够穿过人体大多数的皮肤等软组织,借助X光成像技术将检测到的患病处的影像图层定格下来,为病人实施治疗提供一定的诊断依据。因其简单、方便、患者无痛苦、诊断结果准确等特点,被广泛应用在临床诊断中,对于疾病的诊断有着极其重要的作用。特别是在最近几年,随着医疗技术的进步,CT的使用频率也呈直线上升,甚至有数据统计:北京一个城市的CT比整个英国都多!
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当然,人们在应用CT的同时,很多患者开始担心起来,做CT过程中所产生的辐射会不会伤害身体?导致癌症?
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其实,CT“致癌理论”并不是毫无依据,CT检查是把双刃剑,在帮助诊断的同时,应用不当确实会对人体产生伤害,甚至诱发癌症。CT 对人体造成危害主要是由于在X射线的影响下,会产生一定的电离辐射,而在这种电离辐射的影响下,会对人体的细胞和体液产生作用,出现电离现象。破坏人体大分子结构,使得蛋白质链断裂,发挥作用的酶失去活性后失效,危害细胞结构,从而产生癌变。这也是部分患者对于CT检查比较排斥的原因。
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但好在CT辐射对人体的伤害受多方面因素的影响,其中影响最大的就是辐射剂量和辐射频率。有调查发现,短时间的CT检查对人体产生的危害并不大,一次胸部CT扫描可以产生10-15毫西弗特的辐射,这样短期小剂量的辐射对整体的健康也不会产生过多影响。怕就怕在长期反复的进行CT扫描,一次CT扫描导致一个人患癌的风险很小,但长期累计起来,患癌风险将会大大增加,甚至有些病人在一个月内检查数次,这样势必会接触大量不必要的辐射,从而引起身体损伤。
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美国一项新的研究报告显示,由于医生在诊断和治疗过程中滥用CT扫描,在过去的几十年里,美国高达2%的癌症病例可能是由CT扫描的辐射引起的。因此,想要避免CT对身体的伤害,应该注意:
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; n m! K* T! P# I1 Q+ Q2 g# e! e①保证每次CT检查的必要性和合理化,杜绝滥用CT;②在实际检查过程中,尽可能选择小剂量、短时间,将剂量范围控制在最低水平,减少不必要的照射;③检查时可适当穿着防护装备,对敏感部位进行保护。这几类人群最好不要做CT检查!
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4 J: n V: H% p- k1、1岁以下儿童
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对于儿童而言,身体各器官、各项机体功能还没有发育完全,免疫力低下,机体细胞正处于生长旺盛期,比较容易受到辐射的影响,不利于儿童的生长发育,除非遇到紧急情况,否则不建议儿童做CT检查。
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2 K5 {' t! e; r5 z2 }2、孕妇
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- S, a3 F0 H" Y' c在整个孕期过程中,胎儿都属于发育的关键时期,CT检查很容易会影响胎儿发育,导致胎儿外观畸形,甚至智力低下,尤其是在孕早期,危害更大。
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3、60岁以上老年人
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7 C, d' a( ]# `# Q! z0 f) D由于老人年龄较大,各项机体功能下降,CT 影像检查产生的辐射会严重危害到老人的身体健康,所以如果必须要做,就要遵从医嘱,在家属的陪同下进行检查。
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* v4 q8 c1 X) L4、特殊人群
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例如肾功能不全、糖尿病、冠心病等疾病患者,在服药期间,CT检查会影响患者的肝肾功能,因此病人在检查之间应咨询医生建议。
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( ?0 ?" F0 L! d总之,正常合理的进行CT检查所产生的辐射是不会对身体健康产生影响的,身体在自然代谢的过程中,会把辐射产生的影响逐渐消融,患者也不需要有过多的心理负担,CT该做还是要做,但要注意做好防护,不该做就尽量避免过度检查。
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