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清晨的菜市场里,人来人往,72岁的侯大爷照例早早买好新鲜蔬菜,挂着微微发福的肚子回家。他自嘲“无肉不欢”,平时排便却越来越“不对劲”,每次上厕所都觉得便不尽,还三天两头跑厕所。
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起初侯大爷觉得只是年纪大了肠胃变差,可两个月后,腹痛加剧,他不得不挂号求医。结果,一纸肠镜检查报告让全家陷入沉默,直肠癌。所幸发现得早,治疗恢复得也不错。侯大爷术后才明白,如果早一点警觉日常排便里的“求救信号”,也许一切都会小很多的麻烦。
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在门诊,很多人容易把“便秘”“腹泻”“痔疮”等看作寻常小病,疏忽了肠道深处真正的隐患。“直肠癌能不能从大便就看出来?”“哪些排便变化绝不能忽视?”今天,我们就聊聊这个人人关心又最容易掉以轻心的大问题。
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很多中老年朋友总认为“年纪大便难”“便血是痔疮”不必太紧张,但现实远比想象要残酷。数据显示,我国每年新增肠癌患者超过37万人,而死于肠癌的有超19万例,平均每三分钟就有一人因肠癌去世。
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更令人警醒的是,肠癌已经明显年轻化,平均发病年龄不到50岁。复旦大学博士汪小欢直言,“饮食不健康、生活方式懒散,是肠癌高发的核心推手。”
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/ ]7 S1 ]+ U. n那么,三天一次大便,还是一天三次才算正常?浙江医院消化内科周锋副主任医师解释:
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一天1~2次,或者2~3天一次都可以接受,只要没有便血、腹泻、排便困难等异常,一般不必惊慌;
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. r2 v! ^( K) N- {$ ]# d" h但如果你长期排便<3次/周,或突然一天内多次便急、腹泻或完全没有大便、出现黏液、血液、形状异常等现象,就绝不能再观望拖延。
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上厕所时发现这4个怪象,立刻警惕肠癌信号
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对于直肠癌,早筛查、早发现、早治疗是唯一有效的“翻盘机会”。浙江肿瘤医院内镜科主任医师王实特别指出,排便变化是肠道肿瘤的前哨警报,弄清楚这四种异常,很多人就能躲过“后悔莫及”:
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( c+ [+ r: B- i& a5 P0 V排便规律明显改变
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. I% c8 b9 A' n' ~, A. a" l原本规律的排便突然变得杂乱不堪,比如一会便秘一会腹泻,长时间无法恢复原有节奏,要高度警惕。肠道被病变刺激,运输功能紊乱是主要原因。
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9 T6 v- M6 x! d* S- g( x" c+ M频繁便意、总觉得排不尽
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如果你明明刚拉完不久,又很快有“还想上厕所”的感觉,甚至每次都便不尽,这不是“心理作用”。肿瘤对肠道黏膜的刺激会不断制造“虚假便意”,让人总有未排干净的困扰。
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2 A. N: H6 H# d' N% N( D大便形状突然异常
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( D' C9 A! d5 F y健康的大便多为圆柱形。但如果形状变细、变扁或者出现“沟槽状”“铅笔样”大便,需警惕肠腔被“占位”变窄。直肠肿瘤形成时,常常压迫肠道,导致大便改形。
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大便带血
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非常容易被误认为“痔疮”。注意,直肠癌引发的便血多为粘液血、暗红色或黑便,而痔疮一般是鲜红色血。如果便血持续不止,效果又差,要及早排查肠癌。
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事实上,国家癌症中心、中华医学会等机构多次强调:肠癌早期80%无典型症状,务必重视任何异常便便。而经过国际、国内研究证实:直肠癌发现越早,五年生存率高达90.6%,到了晚期仅剩14.7%,这绝不是危言耸听。
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这些方法让你远离“无声杀手”
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很多人担心肠镜“太难受”“怕发现问题”,结果拖成晚期,后悔莫及。其实,肠镜筛查只要一次做完,五年内通常无须再查,对身体影响极小。除了肠镜,还有哪些方法可以提前识别风险、有效防治呢?
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d* Q) {5 g! ?- l, _, l- D T5 S肠癌筛查怎么做?
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肠镜检查:最直接、最准确的方法。通常健康人群,45岁后可三到五年做一次,高危人群建议更早。
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粪便隐血筛查:简单便捷,每年一次能提前发现可疑出血,“无感出血”也逃不过。
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基因检测:精密度更高,适用于有家族病史或极度担心者,但价格相对较高。
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7 m% B; o+ u/ S6 r4 {$ X. y8 B: H: d如何“主动防癌”?
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权威共识表明,70%的肠癌和生活习惯密切相关。只需改变一些日常行为,最高可降低66%~78%的肠癌风险:
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" c4 u& V4 B( E' N/ ]& q戒烟限酒:烟、酒本身就是直肠癌的高危诱因,尤其是烟民、饮酒者风险升高超过两倍。
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' ~) L6 z: b" U5 t/ j% n9 L少吃红肉、加工肉:牛、羊、猪(特别是熏烤、腌制、油炸)要适量,粗细搭配主食,减少致癌物摄入。
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( y. r% ?( y* L多补充膳食纤维:全谷、杂粮、蔬菜促进肠道蠕动,更容易带走有害物质。
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7 F, l- ]. G1 K5 L6 [+ u适量运动,控制体重:每周坚持150分钟中等强度运动(最大心率的60%~70%,如快走、骑行),肠癌风险可降7%以上。
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定期体检,重视信号:45岁以上及有高危因素的人,更要“主动”少等“被动”。
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5 F+ E# m. N& u0 Z8 S3 c注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座。
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