发现就是中晚期？身体出现这4种信号，可能是“癌王”在敲门

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有一种癌

: n& I  }# F7 e; t
被称为“癌中之王”
& O, H: n) g) _( [' V
当患者就诊时

/ {" ?# k$ R. k& @- E3 C- M大多处于中晚期
/ P6 k. C& O( g% h3 x7 _; U
手术切除率不足20%
0 u& U) i$ r) Q5 E
而未经任何治疗的患者
* ^: p( V% U" j3 p, X& f9 ~* U* v
% g) D& o+ G# t% `) w平均生存期仅3～6个月
$ C3 W* e: `( I( _- A3 s! R/ {
它就是胰腺癌

' j6 P7 d2 k  X- a6 q/ _& Y' v胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。
! G, y( p$ e8 {  Q4 a- f. Y( t
必须重视高危因素
0 C4 }. W; z5 \2 \& Y# C1 X3 X5 D- ~
$ v1 z& ^6 R. `' [6 V胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：
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# B% F; X6 F3 ~8 m" y01

. g, b+ T  M, c1 P, c9 O2 l3 z非遗传性因素

吸烟。
肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。
  C& k; I7 Y- O2 U
糖尿病，尤其是新发糖尿病。
慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
! e) I+ }9 `/ C, a6 L$ v职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
9 y9 f* g7 H6 ~: T  m. v( F0 @2 R存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。

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遗传性因素
: B; s6 k- @* h( p# @7 B% J
* V, M( f) I6 C8 p6 Q& o研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。

四个预警信号

- v3 c1 R+ A' b  C01 消 化 不 良

出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
) H& Y1 w4 b1 R
02 血 糖 突 变

6 v3 U& K) ^# I8 r/ P$ J, X7 g4 {既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
9 B; A) Z# y3 h
03 腰 背 痛
( _# V6 C7 M& ^7 i7 s) }& K2 d9 M
尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
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04 皮 肤 黄 染
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/ `3 ~; Q( H7 N- X尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。
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, I- f, P- u1 z" U: n& O# T早诊早治可改善预后

. d2 ?2 O, H4 Q, V, ?1 \/ f由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。

. X+ k1 X/ ^9 n7 {5 v胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
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: U& |. B; z8 W) G7 c0 j而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。
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因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。

& }9 {) F3 v9 n2 X6 A. C常规体检的人群：
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0 Z; l5 Z. I/ X" v可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。

当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。
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6 I% h3 E% m) m- z3 ]6 g2 y1 n️存在高危因素的人群：

应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
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