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有一种癌 + P5 X2 Z9 ]9 t5 w
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被称为“癌中之王”
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当患者就诊时
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, E. O9 ~7 |, }( ]+ V大多处于中晚期
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: \: r+ z. B: c; r7 [+ c: d手术切除率不足20% " d" O, ^; X( H6 O" S' |
3 s# I' J: h) t* F: E而未经任何治疗的患者 - H" J" f, M' p* B& Z4 a
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平均生存期仅3～6个月
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它就是胰腺癌 , l- M# ^: A% [
2 H, o) y; g2 N; R( [+ I0 V8 X胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。 ( l6 M. l& p/ M' q8 n
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必须重视高危因素
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胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括： _/ v" t: A- K( j- y
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9 ?6 z7 _# M4 [3 ^2 l! @- L非遗传性因素 : ~5 t- `0 @4 _! A
6 x$ m' s, g0 |吸烟。
2 q% @; @$ `5 {0 D4 R. z3 L' Y- u肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。 # g7 q( C# f1 W4 E$ T1 U: L
饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。 2 A: F/ B8 m; f, j* u4 [
+ I$ P+ v9 W9 w. a6 @7 i8 P糖尿病，尤其是新发糖尿病。
! ]% |! i$ v6 ~: A慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。 # q) `7 `1 B' b
职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。 0 ?1 w1 @+ u! O: T
存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。 2 X8 j+ s' z5 e! C6 A2 M
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- w: Q& z) A6 O遗传性因素 ' ]$ F; ?9 A2 Z
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研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。 - g' p% r0 U s+ W! G+ A
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四个预警信号 2 D0 `7 N# c" t) T' h7 K' {) |
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01 消 化 不 良 6 D8 X0 z9 C1 ?& ]) v( v( `
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出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
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$ b5 Q5 q! t/ X# R: N X02 血 糖 突 变 1 K% L. @( o1 W4 a$ z
* C* m6 d$ Z+ d, U既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
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03 腰 背 痛
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尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。 3 N- L0 h4 Y. m3 B
5 N" w5 `4 V+ k04 皮 肤 黄 染 2 f3 e- p% A# O+ W
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尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。
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9 l. [; c+ |2 Z7 v早诊早治可改善预后 2 \0 i. ~/ L7 T7 G
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由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。 . q. E. N+ ~, K( h2 G4 ]! T% _1 [
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胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
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而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。
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因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。
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常规体检的人群： 8 h# {% j/ @+ D# l( [; F/ Q1 v4 j
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可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。
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( {& T* q5 Q& l" B+ D当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。 , D, r. _1 q" c' ~; S
+ M {; _" x& E1 V( n️存在高危因素的人群： ; }" ~8 y# c8 L! Z
0 y5 w9 D1 W/ ]4 k; h& B; d3 i应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
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发表于 2026-2-8 16:26:09