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肾脏,这对默默无闻的“人体清道夫”,每天不知疲倦地过滤血液、排除废物、调节水盐平衡,维持着我们身体的内环境稳定。然而,肾脏又被称为“沉默的器官”,因为其强大的代偿能力使得早期损伤往往不易察觉。正因如此,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,但知晓率却不足10%。
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# E6 X2 z7 |8 ]. k: h许多患者在疾病早期浑然不觉,直到病情进展,错过了最佳干预时机。其实,肾脏并非完全沉默,当它们不堪重负时,身体会发出一些“求救信号”。 3 b4 x. X/ u& l+ n, F: B; U
今天,我们就来解读这10个关键信号,帮助您早发现、早治疗。 * Q9 V* U; C7 ?% R: I
信号一:尿量变化,特别是夜尿增多正常人每天排尿量大约在1000~2000毫升,平均1500毫升左右。如果您发现尿量突然明显增多(多尿)或减少(少尿,24小时少于400毫升),都要引起警惕。特别值得注意的是“夜尿增多”。正常成年人夜间排尿通常为0-1次。如果您睡前饮水不多,却频繁起夜(如夜间排尿≥2次,且尿量超过白天的1/3),这往往是肾小管浓缩功能减退的信号,提示肾脏可能受损。 . Y y; t& O& C; x
信号二:尿中泡沫,久不散去正常尿液由于冲击力可能会产生一些泡沫,但通常较大且很快消散。如果发现尿液中出现细密、量多的泡沫,像啤酒沫一样,并且久久不散,这很可能是“蛋白尿”的表现。当肾脏的滤过屏障(肾小球)受损时,蛋白质会漏入尿液中,改变尿液的表面张力,从而形成难以消散的泡沫。这是肾脏疾病非常典型的一个信号。
8 \ p n( d3 J' r/ h信号三:尿色异常,变红或变深健康的尿液通常是透明的浅黄色。如果尿色突然变深、变红,或者呈洗肉水样、浓茶色,这可能提示存在血尿或胆红素代谢异常。特别是呼吸道或肠道感染后出现的肉眼血尿,更要高度警惕肾脏病变的可能。当然,食用某些食物(如红心火龙果、甜菜)或药物也可能导致尿色变红,但若排除饮食因素,尿色异常务必就医检查。
# i* u6 p) I' i信号四:水肿,按压有坑肾脏是人体主要的排水器官。肾功能下降时,水钠潴留,就会导致水肿。肾性水肿的特点是, 部位: 早期多出现在组织疏松的部位,如晨起时的眼睑、颜面部水肿;随着病情发展,可出现在身体下垂部位,如双脚踝、双腿的对称性水肿。长期卧床者则易出现在骶尾部。特点: 按压下去会有凹陷,且恢复较慢(凹陷性水肿)。 * \: y" U, ^; N6 }* |' W
信号五:不明原因的疲劳、乏力 ,如果您睡眠充足,也没有进行高强度的体力劳动,却总是感到疲乏、无力、头晕、注意力不集中,这可能不仅仅是累着了。肾脏受损时,促红细胞生成素(EPO)分泌减少,会导致肾性贫血,进而引起身体组织器官供氧不足,产生持续的疲劳感。 & d2 i. P% q5 P/ D$ ~' n! {" o8 w
信号六:血压突然升高,且难以控制高血压和肾脏病是一对“难兄难弟”,互为因果。肾脏缺血或受损时,会分泌一些物质导致血压升高(肾性高血压)。年轻人突然出现高血压,或者原本控制良好的高血压突然变得难以控制,都需要排查肾脏问题。 1 H9 x. y- `# o7 s* J+ I) p( j
信号七:消化道不适,恶心、呕吐、食欲差,肾脏功能衰竭后,体内的尿素氮等代谢废物无法有效排出,会在体内蓄积。这些毒素会刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、看到油腻食物反胃等症状。这种情况很容易被误诊为“胃炎”,如果出现此类症状,除了看消化科,也建议排查一下肾脏。 1 \' g A+ Z+ ~" `! `2 y
信号八:皮肤瘙痒,无皮疹终末期肾病患者,由于尿素不能经尿液充分排出,会通过皮肤排泄,刺激皮肤神经末梢;同时,体内毒素积累、高磷血症等也会导致周围神经病变,引起全身或局部(尤其是背部、四肢)的剧烈瘙痒。这种瘙痒通常没有明显的皮疹,且夜间加重,单纯使用止痒药膏效果不佳。 0 H6 S8 p3 R. ~: r( N9 ^, Z
信号九:面色苍白,怎么补都补不回来如前所述,肾功能受损会导致促红细胞生成素减少,引发肾性贫血。患者会表现为面色、指甲、眼睑苍白,轻微活动即感心慌气短。这种贫血往往对常规的铁剂补充反应不佳,需要针对肾脏问题进行治疗。
`- G6 [* v8 i' f; H8 B0 }7 x, @信号十:腰部隐痛或持续性不适,正常情况下,我们感觉不到肾脏的存在。如果出现单侧或双侧腰部持续性的隐痛、酸胀、钝痛,尤其是在久坐或劳累后加重,可能提示肾脏包膜受牵拉、肾盂肾炎或结石等问题。当然,腰痛的原因很多,但如果腰痛伴随上述其他症状,务必警惕肾脏问题。
+ ~; h7 ?# c9 g# G7 _, T写到最后:肾脏的求救信号可能很微弱,也可能被我们误读为其他问题。如果您发现自己或家人出现了上述一个或多个信号,切勿掉以轻心,也不要自行诊断。最稳妥的做法是前往医院的肾内科,进行尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮等)和肾脏B超这“肾脏病检查三部曲”。早期发现、早期干预,是延缓肾脏病进展、保护肾功能的关键。
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