几颗贡丸、两勺汤，再加上点芹菜末……冬日街头，来上一碗热乎乎的贡丸汤，是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生（化名）就是其中之一，近期他突然想回味童年时的味道，没想到连喝了一周，竟然进了医院。; g& a+ u3 S5 Z$ n
: o% [2 ]8 v7 h. k5 k! [2 z& K到医院看痛风却被确诊尿毒症 Y, I$ H8 S' b$ P* \9 D 7 v; S) k9 g8 y% l# s* ~$ x“黄医生，我左膝盖疼痛又发作了，走不了路，没扭着，也没伤着，就这周喝了点贡丸汤，又疼了，上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍，林先生是坐着轮椅被推进诊室的。( ?$ k* {9 J' A, R2 }( a Z( R0 J
" Y. [) X! k# c0 O作为一位痛风“老”患者，林先生两年前开始接受降尿酸治疗，但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医，左膝盖肿胀明显，尿酸超过421umol/L（痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L）。但更让人揪心的是，他的肌酐高达717μmol/L（正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L），肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²（正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²）……) J/ j6 a h- A$ m" [: E
& W& y. U$ h; S* Z这意味着患者确诊终末期肾病（尿毒症期），此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨：“不敢想（他）年纪轻轻就到尿毒症期了，后面年纪越来越大了，需要怎么过？” G( K$ ^; }9 j, n+ [! k% Q( C6 F, C: R0 M+ T1 J* L$ K
高汤高嘌呤致痛风急性发作 * P0 \2 h& k& P. o4 t9 o4 K- d4 X& S" H7 f; t; v) [3 [
小小一碗贡丸汤，普通人喝了暖身，但是对林先生来说怎么会这么危险？# K8 S$ e3 I; |! n
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痛风患者摄入此类高嘌呤食物后，体内尿酸生成增加，若超出肾脏排泄能力，会导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳，合并糖尿病、高血压，即使年纪轻，也会患上尿毒症。2 _0 {& Z% d3 z/ ~. o2 X
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林先生的尿酸水平长期控制不佳，再加上糖尿病、高血压相互影响，最终导致其肾脏不堪重负，进展到尿毒症的地步。& n8 x' _: |' b! S. m
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痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键 & |4 b7 K2 `' z) Z9 g' x0 _1 t6 X q1 d
每年年底至次年年初，都是痛风急性发作的高峰期，其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。 4 E, k$ m2 q0 y3 x+ U 1 z4 H6 x7 A, |4 K6 R3 T医生提醒，年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主，这类食物普遍属于高嘌呤范畴，再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为，极易刺激尿酸骤升，引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此，痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理，是预防发作的关键。6 b' h! s9 X9 l0 Z7 {2 m0 D
% g. y' k, M* m" ]3 }尿酸升高有哪些危害？2 j; K0 G9 w- g8 @; n
8 K' `$ T" m6 X- {0 d痛风 , L. ^$ f/ X& x2 F: S* I * H. `, u' L7 T, `0 s- [尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积，可引发痛风性关节炎，导致关节红肿、疼痛、变形等。. e2 d- N6 k# z8 ]9 u# s
9 N0 B2 ]1 r/ S肾脏损害/ O9 l$ P) j& O/ t) T
3 f, D% O8 g1 Q: P# S尿酸盐结晶在肾脏沉积，引起肾结石、肾功能损害等，严重时甚至可能导致肾衰竭。 0 f! Y9 I! A3 q* J9 E& U/ d6 _1 @! W7 I0 N, d
心血管疾病; m0 `% C" W) ~6 n$ Z4 g
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高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关，如高血压、冠心病、脑卒中等。 % S. ?/ H! O* a6 z: a! w$ r* Z : C; s- y7 P, [1 O: K7 H: y- G# v尿酸过高应该怎么做？# D& u" i" T( P; o9 d
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饮食方面 8 j9 g0 { I- q( X( F; I ' o. G4 ?9 E) t; U. q5 o保持饮食营养均衡，多吃果蔬，多喝水，尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。 : G2 l4 [0 L" A% R T* l& [ ( ~( v+ O B f' i% G' n运动方面 L! Y, T3 {* c+ C9 K1 | 6 z! U, |$ V% q h' n进行体育运动，例如跑步、游泳、打球等，拒绝宅家“葛优躺”。& _# \4 E' v# g2 m- o
# K0 V% B5 U! O+ d! b生活作息方面 ' X6 e4 L# O* n, `( m/ j + V: [8 A1 ~% D! J, s, c每天保持充足的睡眠，拒绝熬夜的坏习惯，做到日常生活张弛有度。 2 m a$ Z9 S u: S * V$ `( y+ ?. O$ y" I% O2 ]总之，尿酸高要记得“管好嘴，迈开腿，多喝水，常坚持”，让高尿酸血症远离我们！ % t3 v3 U1 `* Z! m $ }4 _0 a) _/ X& s& M. j
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