星级打分
平均分: 0 参与人数: 0 我的评分: 未评
几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。
7 ?& z" d, T$ |* B3 H. {8 s' Z- o
9 a' ^7 X) B# U9 J
到医院看痛风却被确诊尿毒症
1 e7 j8 d! ]) h' T2 a. y. S
6 | ]! M4 M: c: w
“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。
8 X- O9 Y- j7 I% f1 g
# ~4 ~0 ?7 I9 x5 G! B 作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)……
: Z( w, [8 X: D! b$ _* w
5 J6 W- e. B( t- F 这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?”
/ b( T: `. a" | b# \, C6 n
) E2 J1 Z! |1 o 高汤高嘌呤致痛风急性发作
5 ~4 x5 ]- v! y# s. B1 X4 @4 G4 p
: E, p6 u: j2 C
小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险?
4 J% ^" _( X; G- @9 e+ Y! |
7 T4 F5 r/ }# E3 ^) Z
痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。
; |7 H4 [: W! \0 e
( d* d! v' }* T' ^ 林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。
! }- M7 x0 B( |6 t5 X
$ F8 q V( s7 `9 F+ I$ X7 r 痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键
; @! M3 K; }6 T, ]# {5 T
J% a, x3 `9 y% Q: `% W9 | 每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
. h W9 j- ? g+ ]( G- E, T
6 O8 s7 F# N7 q" j4 q 医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。
7 G' I9 Z1 P$ D5 v7 H
0 r6 g/ f0 {$ k2 f) ^
尿酸升高有哪些危害?
# |: \- j ^" Q% c+ b
' }" k6 t: t6 N5 t
痛风
/ t+ i0 M' ~6 q' t : A" l% v% z0 Z
尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。
% t' i, p8 Y8 t4 E+ y% Y* C$ I 4 h2 \ O, d# }# B
肾脏损害
4 Z# j+ Y& x8 @: p _7 t
$ g% _& D% q: c6 r 尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。
. M8 {. d# A1 u8 L) X$ [
9 M a5 Y3 \6 @2 v$ t5 I
心血管疾病
5 u3 G; Y$ b7 ^* w% g # |7 V: r- j" ]5 R! S0 t$ v
高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。
9 z1 T# o5 |; v* R) {& H% D5 M
: ]1 m9 T! P, _5 Y, e2 u+ x' s
尿酸过高应该怎么做?
4 u5 \9 e* ^# L" r [
, f8 A; Y' R, w9 F 饮食方面
+ T+ ]1 {- q7 h) U
) ^* [4 ]% C" ?0 } 保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
: k. @' [& O7 E) J$ A9 P
/ T4 j1 G: | u9 O/ @+ J! V/ I' } 运动方面
0 K4 G7 h# L9 a* e0 j
) n* A9 i* X! o, Y4 o% x4 } 进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。
7 b$ V* D, l& ~: N6 z 9 v$ t* D+ c$ c- B
生活作息方面
* @, J! O) O! S4 [( Z
; s- z* h8 U0 h5 b8 A1 J 每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。
* l% ^% b8 A9 O- M& Z . _! f- s; L* T
总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们!
% k( r8 o% D" y; o$ F; f
% q* Q0 ]; ?& h: b. m6 B6 j