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“不痛不痒，一查竟是癌症？” ; P1 L# k) L( j f) c
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0 f; S* E! F! Q! I有时并非是我们忽视了身体信号
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而是某些癌症较为“隐匿” # W4 k7 j: n4 @- y
$ a! p5 ]% z) P& p# f其发病过程悄无声息、不痛不痒 8 n! Z1 ]% P) ~# n: M- z( {2 Q
7 O) M& V8 v2 b% o }( N让其在初期时难以被察觉
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& v, t1 |: H8 N这5种“不痛不痒”的癌症 8 N6 A! \3 a$ K! H
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很多发现已是晚期 . z, \) v/ {1 {) i3 i
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并不是所有癌症都会出现明显的信号和不适，有些天生“悄无声息”，特别是下面这5种。
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7 ]+ j: @$ B8 {# s+ g2 Y- Y肝癌——强大的代偿能力 ( \; G4 |' N6 m% l2 h9 d
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为什么很多肝癌发现时已是晚期？ 9 a2 R- o/ @8 g- g" e
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一是肝脏没有痛觉神经；
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二是肝脏强大的代偿能力。
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3 U2 A7 { M' C% b5 ?1 @! [厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和介绍，肝脏是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些损伤，也不轻易“喊疼”。且其代偿能力强，等到出现明显症状往往已不是早期。 . s& }$ ^/ s; m* ?% e
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肺癌——没有痛觉的神经 7 o" Q2 I \. f, l' V
8 W; ~" {6 i2 m$ s很多肺癌发现时已是中晚期，甚至出现了转移。上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋介绍，“人类肺部缺乏明显的痛觉神经，出现问题时机体反应往往并不明显，加之肿瘤早期并不会引发炎症反应刺激，因此肺癌早期患者基本无法自我察觉。临床上早期肺癌很多都是通过检查发现。如果患者因出现症状前来就诊，多数已发展到中晚期。” ! F5 y$ b$ [0 @- a
( N, v0 N2 r, o. h s* A胰腺癌——“癌中之王”进展快 , a! e9 ^' q2 O$ w
! N2 k9 H+ q A. a# J6 ^胰腺癌也被很多人称为“癌中之王”，经常在发现时就已经是晚期。主要因胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；同时，相对于一些发展缓慢的癌症(如某些前列腺癌、甲状腺癌)，胰腺癌的生长速度通常比较快，从早期发展到晚期所需的时间相对较短。
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卵巢癌——深藏在盆腔深处 . _7 s' b' |/ K) l) l: A
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卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。
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+ W/ \4 X- Q7 S$ a同时卵巢癌缺乏像宫颈癌(巴氏涂片)或乳腺癌(钼靶)那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。 ! K, U0 s8 a3 y4 m/ E
( U5 U* A( E0 F6 D) X1 }肾癌——强大的代偿能力 5 C6 l9 @) t+ O/ h- g) u
+ [6 w( ^( g3 i: A' _+ E很多肾癌发现都属偶然，主要因肾脏位置较深，早期肿瘤可能不会压迫到重要结构，因此不会产生疼痛或其他不适感，且肾脏也具有强大的代偿能力。 d0 Z4 D7 v$ |% \8 t
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5种“隐匿癌”的预防筛查建议 0 ]: u7 q+ R! `
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这5种“隐匿癌”通过常规的体检很难发现，需要进行专门的癌症筛查，以下这些“筛查金标准”方法要知道！ : g2 U# }8 Z/ P! O" ?2 M1 N9 C
" Z) E! ^/ s: f. u肝癌——肝脏B超+甲胎蛋白(AFP)
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& o& D; B8 F' W& H9 s4 R. g/ y肝癌筛查的“金标准”是血清甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超检查。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群进行筛查，每6个月筛查1次。
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肺癌——低剂量螺旋CT筛查 Z8 U- t5 A- |; [5 v3 W$ j
+ t& w- ^" Y& ^ h* B- @3 Y4 V低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。 ) C; g4 L$ ]; X/ ]* W% G% p5 D
2 u: S; e- J2 [0 _5 F2 n. k比如：40岁以上，曾经吸烟≥20包年但戒烟不足15年、被动吸烟者(二手烟)、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都属于肺癌高危人群，建议定期筛查。
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- w/ A! e- F5 w4 i ]4 a0 l7 _注：吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。 - J& P* X9 y4 {9 B$ Z, Z, m' t. {
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胰腺癌——肿瘤标志物+B超/CT
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/ h4 O' @: V+ @3 w2 G- w肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。
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40岁以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者，慢性胰腺炎反复发作者都属于胰腺癌的高危人群。 . v& W2 N: O! i5 b& X. W
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卵巢癌——肿瘤标志物+B超检查
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9 `4 l5 {& ]# h7 u R D$ ?! m, `肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。携带BRCA1/BRCA2基因突变者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都属于卵巢癌的高危人群。 3 T0 z1 q5 i d( s: e5 K W6 w2 z8 R
H1 A+ N/ {9 M; E* f7 H/ I肾癌——肾脏B超检查+尿常规
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B超检查、尿常规检查是筛查“金标准”。对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50~70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。 : X6 K1 f! E7 b+ F7 m( a8 n; W" m
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身体健康是一切的前提，日常若有身体持续疲劳、体重骤降、大小便习惯改变等现象，即使不痛不痒也应引起重视，必要时就医检查。 1 Y- _1 n. G* b2 b, _
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