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“时令接近冬至，取暖成为寒冷天气的刚需，但‘低温烫伤’常被大家忽视，这点要引起重视。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科主任、副主任医师赵珊近日向媒体介绍了一个典型病例。 6 [, B5 w9 j g; I
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男子贴暖宝宝 # [4 J/ E; g* U( w
致膝部皮下组织Ⅲ度烫伤 # A9 J$ _# m+ S. z' T; A# _
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长沙县45岁的张凯（化名），最近经历了一场因取暖不当引发的意外。为了缓解左膝关节在寒冷的冬天出现的疼痛，他连续三晚将45℃的暖宝宝直接贴在膝盖上入睡。起初，仅见贴敷处皮肤出现红紫斑块，因痛感不强未引起重视。不料数日后，红斑处迅速发展成巨大水疱，疼痛剧烈。到长沙市中心医院皮肤科就诊，副主任医师赵珊诊断其为深达皮下组织的Ⅲ度烫伤，罪魁祸首正是看似温和的“低温烫伤”。 5 N% o9 A: K& y8 O- f" {
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“低温烫伤与瞬间高温灼伤截然不同，更具隐蔽性和深度破坏性。”赵珊解释，低温烫伤是指皮肤长时间（通常超过6小时）接触44℃至50℃的温热物体，如暖宝宝、热水袋、电热毯、电暖炉等，所造成的渐进性深度损伤。 $ i6 ?# \' y# H6 C
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其最大隐患在于初期症状极其隐蔽，疼痛感不明显或无强烈痛感，仅表现为轻微红肿或麻木，极易被使用者忽略。然而，温和的热量会持续、缓慢地向深层组织渗透，如同“温水煮青蛙”，渐进性地灼伤深层皮肤、肌肉甚至神经，导致组织坏死。这种深层损伤极易引发感染，治疗周期长，恢复缓慢，且留下瘢痕等后遗症的风险极高。 ' @3 q3 {7 |+ p Z9 m' l
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张先生的遭遇正是典型案例。其烫伤处坏死组织，需要医生在严格无菌操作下仔细清创，后续还需依赖定期换药和口服、外用抗生素来控制感染、促进愈合。赵珊表示，若创面深度再增加，可能就需要植皮手术了，而且无论如何精心治疗，都难免会留下永久性瘢痕。 4 K; @- U0 d$ b2 ?( o% T1 B, H2 D
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预防核心： 3 O1 ~- L5 F) N( ?
控制温度、控制接触时间、保持警觉 ; }( V4 M. V- b7 H1 X
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面对冬季取暖需求，如何避免跌入低温烫伤的陷阱？赵珊认为，预防低温烫伤的核心在于“控制温度、控制接触时间、保持警觉”。
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具体的防护指南可注意这些方面。暖宝宝必须贴在衣物外层，避免皮肤直接接触，单次使用不超过4小时，睡觉时务必取下。热水袋灌装水温低于50℃，水量约为七成满，使用时外裹厚毛巾隔热，切忌整夜贴身或压住，建议暖被窝后取出。电热毯平铺于床单下使用，只用于睡前预热（约1小时），入睡后必须关闭电源。电暖器或火炉，使用时要保持至少20厘米安全距离，切勿覆盖衣物烘烤。 4 z6 N1 K$ ^: u$ ?6 R$ M) x
/ o( Q U1 _3 G+ Z对于高危人群需给予重点关注，老人尤其是糖尿病患者、脑卒中患者，因皮肤感觉迟钝，取暖时需家人协助检查皮肤状况，并建议每半小时更换热源接触部位。婴幼儿禁止使用电热毯，如需使用热水袋，必须严密包裹并由家长定时查看接触部位皮肤。特殊人群如瘫痪、醉酒、长期卧床者，要避免热源长时间固定作用于单一身体部位，可考虑配备温控报警设备。 ! E4 U7 |1 a0 f# m# L0 S
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一旦发现皮肤不明红肿、水疱或麻木，即使疼痛轻微，也应高度怀疑低温烫伤，立即就医。赵珊提醒大家，如果出现低温烫伤，切勿自行涂抹酱油、牙膏、香油等不明物，这只会污染伤口加重感染。尤其对直径超过2厘米的大水疱或破溃创面，必须由医生在无菌条件下进行专业处理，避免二次损伤。
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