星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
胸口突然刺痛一下是常见症状,从十几岁中学生到八九十岁的老年人都可能有过胸痛的体验。
8 d( e" C3 z+ P3 ` D3 P
: O& m8 x. d; s8 B, l, J+ Z" B在胸口感觉到痛时,脑海里也难免闪过“心梗”之类的名词,担心自己得了什么大病。
- G: g0 s( p+ C2 h9 @
实际上,在普通人群中,危及生命的“大病”,发生概率并不算高。
; Q/ H: d6 N$ F! |9 k* |. ^% i$ D; E2 z
根据美国的统计数据,因为“胸痛”去看病的人,发现急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的比例为2%~4%(不过需要注意的是,这个数据看似较低,却绝对不能掉以轻心——毕竟涉及生命安全,任何潜在风险都值得重视。)
0 k" Y# v; l/ L* M7 y5 V
胸痛最常见的原因
( I6 G0 g& `" Z0 P+ T你可能想不到
; R1 D- i$ c o p I
还有人统计过欧美胸痛病人的最终诊断,结果如下:
) ]) Z" |! x7 v9 G0 f
8 n- Q! ~' `0 j# l- A. U9 m0 Y5 r5 Q8 a$ a/ R2 ]3 P7 q4 p
_; B( W' I3 T& |# \; d胸痛最常见的原因,竟然是骨骼肌肉痛,以及胃食管反流。
4 r2 \7 C, s; ?) H/ s
另外,除了心血管、肺部、消化系统的疾病,一些精神心理问题,比如焦虑或者情绪波动,也有可能以躯体化的形式表现为胸痛。
( ^ k$ X9 _1 |, Q% O
总结一下,胸痛的原因包括但不限于:
% B. M" E1 r/ v. r0 c# h
- f# X# r0 \) z8 ~4 D7 n& Z0 k# G" w' o
7 P. N2 d9 V3 z% d8 [" f$ W
' ]1 I' s5 W6 b7 `) a看到这里,你小小的脑袋里一定有大大的疑惑:
) @% P, L. M- b0 X* \) Y/ ~8 p胸痛的原因这么多
1 S; X- ~( X1 ^6 n# q" R
我的痛到底是为什么?
2 \) T+ n) W. |% `首先,出现下面这些情况建议你尽快去医院:
# i( v M1 `9 ?3 e( _# @8 b# j
首次出现胸痛、突然剧烈胸痛、重度胸痛
! g1 O5 Z8 |5 P
伴有呼吸急促、呼吸困难
, b! h8 M. M1 p. a9 J( K胸痛持续超过数分钟
6 b6 u; w0 ~0 H& C% n; K5 {
行走、爬楼梯或进行其他体力活动时加重
5 D' b. C \. E3 i$ ]
拿不准的情况,恐慌或担忧
w0 h( P' G' @& T) N尤其是年纪大、有三高等危险因素的人群,建议急诊,严重时最好叫救护车。
8 Y7 x/ c* P7 G$ I9 ]4 ]) _: ~
但如果你平时身体很好,胸痛比较轻微,一闪而过,不那么紧急,想知道到底挂哪个科看比较好,可以看看不同胸痛之间的细微差别:
4 G3 F0 W& R2 o! {# h1 B* o' u
心绞痛其实通常不会“痛”
. B; V3 G& h. `! C4 C# w心绞痛是大家比较担心的情况,因为它和心肌缺血相关,可能发展成心肌梗死。
( F4 ]6 b. ^1 C+ O" g5 ^& R虽然名字叫心绞痛,患者感受到的通常不是“刺痛”或“锐痛”,而是压迫、紧缩、堵塞、胸闷的不适感。
3 L i2 m/ Z+ Y: C: O$ L
此外,“心绞痛”还有下面这些特征:
+ t: L6 `; e9 R5 M5 D4 J
·不适往往是弥散性的,难以定位,通常在胸骨后侧,可能放射到身体肚脐以上、下颌以下的各个部位(多在左侧),包括上腹、肩部、背部、手臂、颈部、咽部、下颌和牙齿等;
0 ]9 @) o }1 v% X+ ~8 R" r% \7 |
·逐渐发作,逐渐停止,渐入渐出,稳定的心绞痛一般持续2-5分钟,如持续时间长(20分钟以上)需警惕心肌梗死;
2 v) q7 \1 t$ a- O
·可能因为体力活动、寒冷、情绪应激、性交、进餐或平躺等诱因出现;
, t# Q' W8 Z" t9 s4 j3 S8 \·如在休息时突然出现上述不适,需警惕非稳定性心绞痛,建议就医;
, j5 [8 x, J! m9 E·可能伴有嗳气、恶心、头晕、发汗等症状。
8 \- g3 [5 R( N3 j4 J: j
有上述情况建议心内科就诊,必要时按需急诊。
4 e" j! K G: l, ? j胃肠道问题
: M3 ^* d0 i# q+ q( s
“胸痛”通常和吃东西相关
' N, H4 c8 w3 |' }5 N! J4 k, P. u8 l9 \如果有胃食管反流、食管炎等情况,也可能会表现为“胸痛”。
3 l# j) m5 {# h
这种“胸痛”通常在进食之后出现或加重,持续时间往往较长,另外因为躺平会加重胃食管反流,也有可能在睡眠中被痛醒。
2 p! x0 u% f* i( }: w; J( `有上述症状的同时,身体还出现了烧心、吞咽困难、声音嘶哑等信号,建议消化内科就诊。
. n, A9 _) o+ U
肌肉骨骼问题
4 L5 W ~9 S5 f; R“胸痛”可伴随动作或按压加重
9 S# M# i- }& L% L6 z: `$ }2 m如果“胸痛”的区域比较明确,按压之后疼痛复现或者加剧,或者是在深呼吸、翻身等特定动作时加剧,更有可能是肌肉骨骼的问题。
3 R; \2 i% ~/ |; G如果颈椎、胸椎关节有问题,也可能引起胸壁的牵涉痛。
/ t; {4 ?# S( V6 W$ u1 Q! t在排除心脏、消化系统问题后,可以去运动康复科、疼痛科寻求建议。
- L) z; y6 E4 U& d, @
另外,如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血,有呼吸道、肺部病史,可以去呼吸内科或者胸外科就诊,排查肺部问题,出现呼吸困难及时送急诊。
1 v/ x C# b4 J6 x& E2 R* A! K# Y+ X
如果上述所有科室该做的检查都做了,没有发现问题,还是胸闷胸痛,就可能是精神、心理问题导致的,避免过度焦虑,有需要可以寻求相关的帮助。
, f" V0 [9 S y& P
% V/ J5 j+ \; C0 m! @