在剪指甲时,你是否留意过指甲微妙的变化?其实,指甲在一定程度上也反映身体的健康状况,比如指甲上突然长出的黑线....../ k" |$ Q- @" d
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“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。” : C8 \7 w, n. P( U4 L3 T& \4 F 6 W5 C% M2 g) e& ^许多网友表示自己指甲上也有!$ N6 ~0 P- {% X! y! Z' `( F/ g
! A& C* H- s& ~5 Q) q6 _+ A# B这条黑线到底是什么? ; ~& D. ~9 I2 k I+ X$ X; C/ F; X+ ^+ a h
需要担心吗?4 C, h, i4 e) `7 D
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从指甲的生长方式说起 ) r9 {9 v% q! {+ N9 U" i H# ~) t# H" u- O
不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。 O( @! c9 ]7 {9 q
" m* P, e/ i- U% A 看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。# @0 h( Z- ]$ H) }0 G
9 K" q! @& \' i 甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。- |" \( S; R6 g x M% j
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基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面。而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初。; A+ j+ q# }6 d3 W
: Y$ o( l4 M- H- z 相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其他损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。 0 D9 L( c4 j% ~" T9 U3 ]2 d! r' I $ \! Z, Y& j( W0 d2 c指甲的黑线 ( u& L0 q, j } n" V& V+ v0 I( N" A9 F$ h
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。 ) E% S# r4 g _- s & A* Q* J! H; ^7 j% t 而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。2 m* @* v9 b% B" S# c+ b: ]
8 h7 U8 g, T' Q7 F- N# G5 m L; ` 情况一:甲母质黑素细胞的简单激活 9 O" S) B: v% l) x. @& [& g2 w( o2 w" b* d; Y
正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。 # u1 t# H5 Y5 _! V M. D* a; d- ]& _4 [3 H& M! C. ~
炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线。 7 {. j3 ^; l8 J1 k; [4 u. S f4 k# @8 |4 [9 x2 E3 e) ^4 i& p
情况二:黑素细胞增生# S# M; c* B, S3 s0 l
9 p, N% V0 P" k( E 这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。2 x2 R" T/ Y* d) t7 i* s" k, l) Z
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如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。 7 Z* e( N0 I* V) d( Q* Z. v % ]# j, k# c# t4 `2 L. J* E 导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。 8 E' S b; b* |% v. X 6 d% l* R& e- v' ^ 早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。7 S1 |8 {) v, D( s+ ~9 @- {. `" w
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万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。 8 |+ s& M" o+ t5 r
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