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在剪指甲时，你是否留意过指甲微妙的变化？其实，指甲在一定程度上也反映身体的健康状况，比如指甲上突然长出的黑线......
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: N. ?/ V4 I6 P" a! r “我是不是生病了？最近半个月指甲上突然出现一条黑线，起初没太在意，以为是自己搞了水彩笔染上去的，可是半个月过去了，发现并不是水彩笔，而是生长在指甲壳里面的。” , Q# _- r( P- d3 O$ r
+ X- x' b& w* {7 W3 _. O许多网友表示自己指甲上也有！ / x% n+ N; X& f6 x1 L6 h
7 l5 W* Y3 x* D. b, ?这条黑线到底是什么？ 5 N6 D" v, J# `& [
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需要担心吗？ * V0 T! u( o d( X% w6 j+ C
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从指甲的生长方式说起 % h. e6 w* S+ @3 J+ R# q
4 G" N1 n( a& K3 @8 X4 @0 U 不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的结构，学名叫“甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
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看不到月牙的也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下而已。
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; J6 f$ I$ i8 h 甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。 ; B5 @, ]: @! Q4 [, J) c. u, n7 }
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基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面。而只要生产指甲的甲母质没有受损，即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初。 ) \4 T" N M: f+ ~: N! A4 x! |( T
0 h- D [" I. i: L. @7 k 相反，如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其他损伤，那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。
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指甲的黑线
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% ^# o8 X) j+ l 血痂也好，异常的指甲也好，如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面，说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常，异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。 ) q2 S- r1 J2 `; E
" }# T2 v, ~$ [. m! h# j 而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之，就说明指甲生长的原点出了问题，而且问题持续存在，导致这个结果的原因可以有很多种。 ( j; N$ X% b" |; ~1 w6 \
2 w' n2 J' H9 W: Z+ h 情况一：甲母质黑素细胞的简单激活 ' J/ `- y/ O5 I, `
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正常的指甲呈白色半透明质地，这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞，如果有各种原因激活这些黑素细胞，它们就会生产黑色素将指甲染色，指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
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- v E2 h! g% F, n# I 炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、肿瘤（如鲍温病）、药物（如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等）、怀孕、全身性疾病（如艾迪生病、系统性红斑狼疮）等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活，让指甲长出黑线。
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* i+ i; T4 t0 W* q2 \ 情况二：黑素细胞增生
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同，都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过，细胞的增加存在一些变数。 0 K0 W, O4 p! o" _' d
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如果是正常的新细胞代替老细胞，是新陈代谢；如果产生了过多的新细胞，但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏，是良性病变；如果细胞的增生脱离控制，快速复制、到处定植，那就是恶性病变或者叫癌变了。 , E4 j% ?6 o! {, i) a! _# C: v2 y5 C
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导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等；恶性病变则主要为甲黑色素瘤。 " g4 |9 p W: N3 z! T
5 S1 R+ f/ H* x2 ^* @ 早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似，所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外，有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况，并给予对应的处置措施。 2 C# ?& B0 @$ D. v! J# s: a, M
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万一我们自己或家人不幸中招了，自己判断其实有一定的风险，还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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