厚衣服刚换上,一家三口却全“病”了。打喷嚏、流鼻涕、喉咙痒……这看似熟悉的“感冒”症状,吃了药却迟迟不好。直到就医后,他们才惊觉元凶竟是藏在衣柜里的“隐形刺客”。医生提醒,秋冬换季高发的不只是感冒,更要警惕这种善于“伪装”的疾病。 1 h" O$ }8 `% P, b* _! w # X t! [( G! J- j+ u+ z5 ?8 r* G: c 4 F2 H% j9 z1 E$ P4 { 前段时间,杭州的王女士一家三口先后“感冒”,最先“中招”的是她老公,不停揉鼻子、连打四五个喷嚏,还流清水鼻涕,吃了3天感冒药却一点没好。没过两天,王女士本人喉咙发痒;女儿则鼻塞、清嗓子且夜间因鼻不适而睡眠差。1 {8 o3 Z) f" y- O( ^. s1 c1 {) o
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上周,王女士一家三口到医院就诊,医生询问后得知,他们在换季时因天气突然转凉,匆忙将未经充分晾晒的厚衣物直接穿上,可能因此引发了过敏症状。 3 I1 T) Z0 O! q$ l1 X! {7 Y F. }8 [7 k
结合鼻内镜检查,医生看到三人的鼻腔黏膜苍白水肿,加上过敏原检测结果,最后诊断全家均是由尘螨和樟脑丸残留引发的过敏性鼻咽炎。( l; N) K# \4 K! U: s/ t
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每年换季高发5 E; ~% G5 l0 r+ z7 g3 `7 f
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这些预防措施收好0 |- `0 r- s7 e) y$ d$ c
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医生介绍,衣服存放的长期密闭环境中藏了两种会刺激耳鼻喉的“隐形刺客”: 8 k; n- U* Q- d9 _ & q- h# } q2 N9 f+ a 首先是微生物及代谢产物,衣柜潮湿易滋生尘螨、霉菌,它们的代谢产物,如尘螨排泄物、霉菌孢子仍粘在纤维上。穿衣服时,这些颗粒飘进空气,经鼻子、喉咙吸入,触发免疫系统过度反应,引发鼻痒、喷嚏、咽痒; L$ H; D- q, `% Y* D/ x 6 E* [. N8 E0 z, x$ C; I 其次是化学物质残留,收纳用的樟脑丸、防虫剂含萘或对二氯苯,衣服与这些有刺激性气味的物品混放,化学物质会粘在衣服上。穿着时化学物质挥发成气体被吸入,既直接刺激鼻、咽黏膜,又诱发过敏,加重耳鼻喉不适。 1 P; c5 m, d% [: ` - Z0 ]( ]' L$ a9 a, y; a4 C 医生表示,发生过敏应立刻脱离过敏原,王女士一家三口应先换掉可疑衣物,穿干净无异味的棉质衣物;鼻痒、咽痒时用37℃左右的生理盐水冲鼻,每次200—300ml,温水漱口,减少过敏原残留;若皮肤痒可涂炉甘石洗剂,但不可用于破损皮肤。 2 N. Q1 x1 r1 A; F, J+ a% P: E: p! T9 Q4 X% E8 z$ |' B
同时,需要清洁环境减少刺激,衣柜通风至少30分钟,用带HEPA滤网的吸尘器清理衣柜角落。如果有空气净化器就开强效模式,过滤尘螨孢子、化学挥发物。# k! u! B0 b7 w
( ?- t) M& C3 o# V 另外,还需遵医嘱使用对症药物进行治疗,如鼻用糖皮质激素喷剂,口服第二代抗组胺药。每年换季,门诊都会碰到因尘螨引发不适的患者,经耳鼻喉科医生评估明确尘螨过敏后,可尝试脱敏治疗。 ( T U4 _( u& r( s" ?9 J9 C! s' j/ u( F/ f
易与感冒混淆 9 o) X% H. x% B- x: Q3 ?5 [3 e7 c" Q7 V8 z3 ?4 B
若出现以下急症,请立即就医 ' `# @9 n ~3 {, S/ C/ {4 {; q0 z2 ? + [! s& \. j w6 j2 E% o E 过敏性鼻炎善于伪装,每到换季,很多人出现流鼻涕、打喷嚏等症状,一般会认为是单纯的感冒,随便找点“感冒药”吃就能好,吃药后可能会有所好转,但症状会反反复复,很可能还会耽误病情。那么,如何区分过敏性鼻炎和感冒?& ^! K. \& v0 Z6 k; v# @ 1 L% Q5 u9 v2 s% t0 l$ e7 W5 _7 K& c, i. v: @% R" y$ h
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若出现以下急症,请立即就医,同时平卧、保持气道通畅: . t! y0 P4 t% j+ b3 c/ i 2 i( l$ ?9 _, N, w7 o 服用常规抗过敏药后仍呼吸困难、说话不成句。 1 w, N& ?) t( k1 S) o" c! y7 V $ ?+ q3 m+ Y/ y/ D4 | 口唇、眼睑明显肿胀、声嘶、吞咽困难。; ?+ }" l. l4 f4 A" ?
) Q; O0 I/ q5 I 咳嗽伴大量白色泡沫样痰、胸痛,提示急性过敏性支气管痉挛或肺水肿。 0 G# A: [( y9 G Z4 ]2 H' p5 M2 R& T% t. q
皮肤风团融合成片,伴血压下降、意识模糊,警惕过敏性休克。' S$ ^- y8 {- | M0 j8 j8 f
. n! Z. d s5 w. i5 X1 t* K 如何治疗过敏性鼻炎? " T5 U Q. u8 [) E: t6 B. W4 X2 [ r$ x7 k8 ~8 |. L% m
脱敏治疗 ! V; Z' J$ r; [' J4 s( P e+ O5 B& r ~( I: f+ P
脱敏治疗是针对引起过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、药物性哮喘、过敏性哮喘等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法。 , |9 f2 p c0 | 3 ^6 g% u8 X" E3 [9 M8 I( k$ S$ k 哪些人适合脱敏治疗?. G) S2 d' G' J1 C T
6 o: y: D$ P6 d* g6 g; I5 Y0 Y/ R 患者症状是由单一或少数过敏原引起。0 M8 n! g( _3 \( Z
: K, Q, D3 ~) _! @, R 患者症状与接触过敏原关系密切,而且无法避免接触过敏原。 ) ^$ O! X6 N" a% }$ L. [$ o1 x1 c- B" f0 a7 r7 Q& G. {) _' k3 ^
过敏性鼻炎的患者在致敏原高峰季节出现下呼吸道症状。1 E3 D# Z. j7 _) O& C+ W- `
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症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症的患者。/ t7 ~$ u% T- {. T8 k
, q' r: x8 ~" H: }' ~/ T 药物治疗引起副作用的患者。" {7 T2 X* ~! r' f1 ~' C: _8 f8 |
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应用合适的药物治疗(如吸入糖皮质激素或口服抗组胺药)不能很好控制症状。( m: E4 \- j5 M
& P/ Q) _ L# U) w9 R" K; ` 不愿接受长期药物治疗的患者。# o1 G/ ]6 I4 Z. B' [& a- p