最近,一种被网友起名为“肝脆薯了蒜了”的零食组合爆火。在不少视频中,博主们将搭配好的卤制猪肝、酥脆薯片与辛辣生蒜片混合在一起食用,连连表示“上头”“绝配”。 ; v8 J. d$ s. n* n; J, L# K, P4 W3 V6 h
; _: T: f! k9 K# Z, R$ ?1 f “‘肝脆薯了蒜了’作为一种偶尔尝鲜的网红吃法,其强烈的味觉冲击确实能带来新奇体验。”浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医生表示,这道“美味”对痛风和高尿酸血症的朋友来说,无异于一杯精心调制的“痛风急性发作催化剂”。 8 {0 z+ F0 c' O3 ^' Z7 M& I% M* m# L% P0 n
拆解“痛风催化剂”:这三样东西是如何“发飙”的?7 f! R" [$ ?( t: Q! \
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“猪肝被称为嘌呤界的‘王者’。”杨科朋医生说,嘌呤在人体内代谢的最终产物就是尿酸。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出,但一旦短时间内大量摄入嘌呤,就像往一杯已经快满的水里又猛加了一勺糖,血液中的尿酸浓度就会爆表,达到过饱和状态。: G1 ~. u; `6 h% Q2 z
* W' h8 h( R6 c4 b+ w1 G 此时多余的尿酸便会析出、沉淀为尿酸盐结晶。这些微小结晶,最喜欢沉积在温度较低、血液循环较差的关节处,比如脚趾等。而它们一旦沉积,就会被体内的免疫系统视为“外敌入侵”,从而发动猛烈的炎症攻击,表现为剧烈的红、肿、热、痛。* o. F/ h, ~7 [- D' [$ b
1 o' S i4 u' W# b! X& c" C# n 杨科朋医生说,薯片本身嘌呤不高,但它高油、高盐、高热量,是典型的“增肥神器”。肥胖本身就会让身体更容易产生尿酸,并且更难排出去。+ V- k! i8 A4 U. I( j" t. J
. f9 A' J( ]7 B1 |) V, P 至于大蒜,虽然其本身嘌呤也不高,但其强烈的辛辣刺激,在本身已有尿酸结晶沉积的敏感关节背景下,有时可能成为诱发炎症的“最后一根稻草”。 Y* P3 `6 I8 b+ Z2 v6 v, |
& _9 d( Z& `2 v, D “更重要的是,我们在视频中看到,这种‘上头’的吃法往往伴随着大量饮酒,尤其是啤酒。啤酒本身就是高嘌呤饮料,酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。”杨科朋医生强调。 2 j) l' P. p* v6 G* s5 G1 z ( t+ K0 L A9 @ 痛风年轻化:往往与不良生活方式有关 - b4 c4 s& y' o / n; j$ { Q" e/ v( d 相关研究显示,我国的高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,占到了2%。对于儿童(<15岁)而言,血尿酸水平>357mmol/L(6mg/dl)称之为高尿酸血症。 m+ \" k; O, Y- P9 H$ r
: K# N7 n W! B1 c0 F “在过去,痛风是一种中老年人的病,但是随着饮食结构和生活方式的改变,临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例,已经不是一个罕见的现象。”杨科朋医生在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。+ @& X1 }4 u5 s9 w% z- c( i7 Q& t
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“有一位四年级的男孩病例就非常典型。”杨科朋医生回忆说,这个小男孩胖乎乎的,身高148cm,体重却有126斤,小小年纪就已经长出了将军肚、双下巴。 O) F6 A2 S! Q4 g. c) \
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经过检查,小男孩被确诊为高尿酸血症,尿酸指标数值高达440umol/L(同龄孩子尿酸正常值应≤357umol/L)。好在发现早,暂时还没有出现临床症状,肾脏功能也没有明显的损伤。 # s$ g9 _9 t+ N r" Q$ n' [4 ]% N3 L" \5 \6 I) n5 i3 e
“经过详细问诊,这个男孩经常喝老火靓汤,又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品,很少喝水。”杨科朋医生说,长年累月下来,这些饮食容易导致尿酸水平升高。6 @$ X8 L4 \7 C
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针对儿童痛风,浙江省新华医院风湿免疫科在学科带头人、首届全国名中医范永升教授的带领下,采用中西医结合的方法治疗痛风及高尿酸血症,注重辨证施治,治疗过程始终贯穿清热利湿的治法,巧施通络除痹之法,并兼顾理气和胃,可以避免单一使用西药带来的副作用。 2 e' U1 ~4 {+ x3 p! Y: _$ w) h: r 7 W) \% `# w( [4 W- v' L2 Z- [; s. S# C “儿童脾的生理机能尚未发育完备,进入胃的饮食受脾的功能影响,脾的功能改善,孩子的痛风症状就能够得到缓解,所以中医通常从健脾利湿的角度入手进行治疗,在痛风的急性期,也会使用部分具有通络止痛、清热退肿效果的药物。”杨科朋医生说,也可以通过饮食从旁辅助,比如煮一些山药薏米汤、冬瓜汤等,或者给孩子多吃些猕猴桃、苹果、橙子等水果。 $ Q: a$ [( P6 {2 u7 t, `. k, k & [/ J8 g6 Z! j8 t0 _ 此外,穴位贴敷、小儿推拿也能够对痛风的治疗起到帮助,家长可以帮孩子按揉足三里、手三里等穴位进行日常保健。+ S) B7 U0 U. B! g
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避免“口腹之欲”:网红吃法要适可而止 2 K8 Y7 V: Q3 b: _- H 2 t' W& C& H* } “希望年轻朋友们对这类网红食物浅尝辄止,切勿跟风过量。”杨科朋医生说,从中医角度看,这种组合属于“肥甘厚味”+“辛辣刺激”的典型,易助湿生痰、化热动火,损伤脾胃功能,导致口苦口腻、脘腹胀满、大便黏腻不爽等“湿热中阻”的症状。 : ~. C. @0 u! D* k' y+ Y& d" a& T1 Z6 s0 Y
尤其是本身就有高血压、高血脂、高尿酸、胃肠道疾病或肥胖问题的人群,更应谨慎避免。 / y3 T0 s4 D6 @6 h* z, k8 `6 o% R9 F m! e+ I" B6 E* {7 L9 y 对于预防高尿酸血症,杨科朋医生建议——. |$ I8 ~* L$ r; S
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控制饮食:尿酸高或痛风患者应避免高嘌呤食物如猪肝、海鲜和浓肉汤。限制“肝脆薯了蒜了”等组合的摄入。5 p+ v7 ^+ n- u8 l2 b
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多喝白水:每天至少两升有助于尿酸排出。* P/ B2 h% N6 Y! R, N" b
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避免酒精:特别是啤酒,对痛风患者不利。8 D- r$ M0 n% z8 `; u6 [
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保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。" V5 v W- Z% ?9 i( s2 v, V. ?/ T" L