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一、抗炎+支气管扩张药物
# u" a b+ F+ `: F4 k $ T0 W& V6 T; A; Q2 t6 _7 Q
+ w! N7 Y- |! B3 ~! F 1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
! j: v" K% |2 q. U. a( e$ L* p
- c) J& K. ]8 `6 V1 ~" x 适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
( t% w( q V7 c9 w/ v- {& b) I# K
; K6 O' G6 S. {- }3 h$ M: @ v
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
* W# S& f# l6 e+ n
' c5 x$ \- l) u! W+ M/ k
用法:每日2次 1吸/次
0 H( F5 Y$ R7 t2 m# Q4 o# k6 z
' W" x: J, } s8 b1 [5 j# ] 2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
q* k2 T( I4 t0 ^ $ p$ {; J% U5 {" `* |
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
/ G: J6 V1 u7 A7 t
, P9 S# D1 ~' d+ ~ K8 n 禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
7 @( @" ]. E$ E9 A& D
5 e8 a; _. o8 J 用法:每日2次 1吸/次
+ y" \' B3 K$ P$ p4 P; j" S( ?$ R
, e) q/ e# N! d5 Z9 v% R- \
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
. A9 y D' \. [3 R( g 0 U6 S& X' W4 x* d4 i% Q* t6 j
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
( f% J- D$ y. i6 y4 W o% C
1 b1 u) k4 b; v' q$ B; A 禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
2 v' v- L& x* N4 j" h- E/ D: `2 f: N # u" e8 f! e6 L& J/ x8 L% m& l
用法:每日2次 2喷/次
5 P/ |4 M5 Z4 Z. w1 P: F% ^/ C
9 r6 S' f# ~, R* J6 e! A! j1 A- w
4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
+ ]8 g( z# m+ c1 ^- H) p' j ( v( F4 v+ H- t* Z" R. F
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
) P! d2 f8 K4 Y
! `% o" I2 N* ]5 D
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
& `5 M9 T& @: i1 Y: w; S! G3 {- }9 Q
$ x3 B$ s) r" H' w0 D3 C 用法:每日2次 2喷/次
2 r, V" J. E* }4 d/ f
" i, J2 ^% b; \$ }& k- l 5.噻托溴铵粉吸入剂
y! U _4 J; g- U3 [1 q9 D ( n+ j9 S/ C- I* i
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
9 c% h7 i8 A V
: V, d) A& t) A0 E, _7 A' D a% \: E' b7 w
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
$ l3 i6 c. S* j: A: M( V; I. c
; w! S, x, q# Y7 q, s5 H 用法:每日1次 1吸/次
8 K2 Q$ k6 ~2 ]: l) V: E
5 Y9 ] v: i6 L* ]4 D- o& I0 E 6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
/ h3 |; E {* {$ } : a" P+ w: \3 N% G2 |
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
$ ^& }- ?) z8 i5 K9 n: F3 v
; H$ f/ W( I | 禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
. \- k2 e2 l. W' _* [% M' v
' P# M- n7 E5 a, n" A 用法:每日1次 1吸/次
3 I- ~! y f# E- m
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
) p6 ]" p9 L. O0 r. ? 1 T4 i: K" e6 @; b+ I* u/ D( J- }
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
j7 r w: f6 f3 }! K1 W+ H
( p$ _7 `8 A, r0 [5 A# i" P 禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
5 P* @6 W# w2 W, t+ _1 D
5 k% d f, H! [4 O9 A* o" \- g- s 用法:每日1次 1吸/次
: P' H4 x( x5 C - R k) }# i, i* q& |+ V* x- q
8.福莫特罗粉吸入剂
2 p, ]; l7 \& I# p& `1 s# t: O
* Y2 \# y7 _% b& U9 \0 s 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
8 v% J# j3 c* M( P' j5 G
" C! w3 C) E4 H7 } 禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
/ k. F2 Q/ W1 b2 l0 u
9 I+ b* I- z t0 z$ V
用法:每日2次 1吸/次
0 R1 n+ W( h& E. c8 ? 2 O% V6 k% _6 E' Z
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
1 H6 w: F: `+ ~* {
# ]) Y% _& k- r0 B 适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
& N5 D6 N. i( z6 K( { Y0 e5 |0 Z
) Y) q6 e2 G& a( S) r 禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
; L0 r' i! p- O
, [3 |- x) s. p7 X& n 用法:每日2次 1吸/次
, `* N! C0 K0 S6 o) G/ E$ ?: V " x- l x8 B @0 u. B8 }
10.布地奈德混悬液
) \ [2 J: O2 E d1 o
. D" U* q: P. ^( \7 e, Z
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
& b% p$ ^: h" ? 4 \# r! ?7 s, f" K, K+ O
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
$ n2 @$ A( X' P9 v. y. j% O$ [ 0 I! l L' b+ N6 m
用法:每日1-2次 1mg/次
2 \; ^4 ~! }3 c1 Y* @ ) {9 k2 e; d/ V3 `) M0 u
11.环索奈德气雾剂
& d0 h$ [- D U7 [3 }) a / I- F! [/ F. g- t+ C3 u
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
" M! o4 u: E! @ p
3 S" t" T/ \' v* u) j# R2 O
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
0 S0 ^0 U% m: j( u, B! h; ^, U 9 Q' L9 Z8 `6 B! f; N1 k p
用法:每日1次 2喷/次
# I" o# M+ j$ _4 D% p8 A. V
/ m, w; P' q, J) @ 12.氟替卡松气雾剂
' G# l2 O1 M0 v 1 q+ k, Y) T) o5 h: k
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
: C: Z" a8 c% J# H( g2 D H' o# m# l9 m
3 u3 @, C& U. `
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
0 u" b2 I6 y- y5 C/ E. P
* P; r( l( `2 ]' A8 V 用法:每日2次 2喷/次
+ ^0 h; L/ m/ T
# [ Q) P+ R8 ]+ f* @
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
, M8 ]3 a( p4 g0 T& a( Y) g
4 Z8 F- ^% p) [. m) [ 13.盐酸氨溴索口服溶液
$ _( F2 X9 h1 k+ \7 n1 R
) z- q1 F+ U F1 F. ^( c4 N
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
" L; j l& _' E
1 N; L4 t n5 b' g. D' P3 Q 禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
- q9 S! E+ t% p a7 S9 ~( M
4 @( T2 V1 E2 u2 n8 M$ O 用法:10ml/次 每日3次
. b2 X u4 ?0 Y
# x; z* l( f+ J& ? 14.乙酰半胱氨酸泡腾片
, K0 z; g9 N1 {3 ]3 g# i 4 {1 ^9 \* h; G- f
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
) k1 y/ |' ?+ i6 F& ] 5 @/ y( |8 Q4 {; _
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
M7 S1 u% G' X; M$ O0 X
1 Y. n+ t) d; _3 Q/ D# S 用法:600mg/次 1-2次/日
* @% e$ u* ^5 Y% A _% f4 E5 H) ~
! @7 ^+ r7 c; n9 P" @: A 15.羧甲司坦口服溶液
6 u1 C$ ^2 q+ }1 j
3 t# E3 O4 `2 ^7 R4 Z
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
. H W" @: i, s3 c
~: g) i/ D! Q 禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
: Z3 q. {; ^/ V+ _% K n* y; |
1 F7 v3 g) `# |7 [9 E6 t/ l 用法:10ml/次 每日3次
8 n; C8 a0 s F! v 6 ]- A1 q4 A( }
16.盐酸溴己新片
( ^9 o" m# { G) }8 `6 e, a) C, B; H
/ e% H9 G1 ^3 v) e# \) d3 S3 \2 r2 h. I4 x
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
( n g9 ^* n- `& ]# c+ C
! R! J( `) q5 t# b 禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
; w7 G. f r7 j7 X' D8 V
S0 u% D9 e6 b+ N( b 用法:8mg/次 每日3次
6 s1 b+ u3 ?$ K" S% p2 ~$ G& G, h
2 q2 G. K1 ] t* y* d: x 17. 厄多司坦胶囊
$ w% Z4 \* e5 ] : k% B( o. S7 d0 p
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
& O1 C5 [, W, T# D3 ?" A% M% L
; R, Q" A ^" I" `9 e9 {1 } 禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
2 i* `/ k5 Q; r' N6 U6 a
( R$ ~% r* e/ `% w. g/ I 用法:0.3g/次 每日2次
7 N r9 I" h8 R& S; O' }
# e) ~ T- ?' q0 B1 k$ e& O 18. 愈创甘油醚口服溶液
" l( S. L' ^9 H6 q% V& M1 C1 V$ V # S2 Y, T1 f8 K
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
$ U0 J2 H4 a$ L1 A
: q7 J/ j; D' R4 }
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
1 h" H5 P8 g# H# e- Y
/ E4 x+ h! i1 `% G+ n' O* [ 用法:10ml/次 每日3次
' P% n- ~! p. K; Z& ?/ N
) h. B3 T Q8 k$ J* t* E0 I 19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
+ Y% |" T2 |6 |) ^6 W# [ E0 W
( L2 Z# `) j1 {5 c8 R3 `" q 适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
; z. {0 k' [! s0 \' s% O
% U# U* o, {! P; z! w
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
+ ? x( o# S& `; E
' K+ k( V3 i; w 用法:0.3g/次 每日3次
- i; v8 x) l# S, f6 d
' i5 v9 ~0 A, r# [) J+ O 20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
" j n6 L- U Z& d% F+ y5 A* j+ } " v" a9 n# k \8 ~4 v
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
% a! l1 [& ^7 s. P( J' V2 w
1 \% T/ _6 v9 F$ n$ l
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
! z7 _9 ]9 C, Z" @3 [: U ) J9 M7 {: ]+ q$ S" |6 p: C% B
用法:0.3g/次 每日3次
1 x: {; p8 Z8 |) C( _! { - L- h4 l6 U8 |* \ [! |
三、镇咳药物(仅干咳)
7 M1 P9 D4 z5 K" J K6 A
- q4 i3 R( V3 T
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
" `& z2 Y5 n, B
) a; {- q, u0 p/ h 适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
, M! a. @0 ]0 n' ~8 R: c9 d* }# E
{- i% w g( P0 A+ d
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
& r B% o: @$ v' I) D$ C% [
" V4 {+ X; R% J) W 用法:10-20ml/次 每日3次
0 _8 T" j( i, k$ m$ ] " c I& E7 ` O
22. 喷托维林片
- A& c+ _% Z# g% N" q# `
1 c& j% A5 S+ B7 q. q) i
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
! ]& p$ m) B# Q( @1 p . X: M. ~) A3 J+ T/ ]$ |
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
) o" P0 |+ f7 H [* ~ 3 V# e1 v; g+ x# I t3 _
用法:25mg/次 每日3-4次
3 O5 g* q, |( @! { n" u
% Q% S( @- |3 S) u" y( S j, h9 Q 23. 右美沙芬片
/ o$ {& d4 m+ b) t) m) L8 m. C9 a ; J: O. f0 @: {+ I' `) C& [6 b# W
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
/ B I2 X7 T: L' F. q: m( F
- U# [; H5 T0 o3 ^/ P2 W. F 禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
' M( `" u4 O) F( T$ v/ N6 J" t0 U: A
( y5 p5 [: }% p l
用法:15mg/次 每日3-4次
8 Z; K* E$ d' S$ E: l
5 x) D" `& u9 q4 ^ o! O! G
24. 复方甘草片
! g. h3 [3 @4 N( h
6 W; h. g! @% x2 S+ D
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
9 H, P% J5 e [
7 b8 ~# s' B6 G
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
z0 P- X1 q; l% r" Y$ F) _
y; P3 z1 x- g 用法:3-4片/次 每日3次
) V% @- f5 g+ n) K2 K/ n7 }8 q4 ]
/ f! j& M3 |- r+ i- T4 H 25. 苯丙哌林片
% C8 w7 x+ A M, ~% I4 v$ N+ n P
# v! d8 A+ V$ N$ ]& F3 T 适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
: d8 i D# z5 ^* E" ^# R+ M7 i* ?
# r0 U$ \. e% m: |$ C4 d' o 禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
$ ^ N$ ]' P1 k2 T# W* c$ K5 e, g" E* ] 9 }# V" ]- `0 _# ^. X
用法:20mg/次 每日3次
. |; J8 r4 W3 b2 o% J6 w
6 p4 d9 ?+ V: K$ H% W 四、免疫调节药物
) `3 F w T( g3 m0 B
* p% H7 D9 `9 K3 J8 W/ t( L 26. 细菌溶解产物胶囊
1 S& |+ s( ^. W3 J
: B: U* E4 X$ z/ Y# d ?9 y 适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
- o, A; Q2 l% T8 k* @
/ N1 q8 B+ ^, C! J. ~) d 禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
0 C/ Z) ]- K# n. \! i# W
: ~, P" m; g4 l F- C 用法:每日1次 7mg/次
) o# u& s$ [4 g6 G6 ?
1 C+ v8 h6 t) }4 Z9 D 27. 羧甲淀粉钠溶液
4 \! ~9 a! g3 |+ C. D
0 e( e5 ?" z& e
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
8 f7 X$ k& X! [* e* J& B3 t
. R) ]9 [% [' ~2 ^( j( i
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
2 o0 j! O9 C$ p
" C5 W: I$ `! ~2 @9 x0 B' G 用法:10ml/次 每日3次
& j' H: f3 r- m" m, s Z8 a
L! K- G& r: q/ Z0 f* H" [( W3 d 28. 匹多莫德口服溶液
. F) Q' H9 g5 W# y, r9 g. u+ x 4 Y7 U Y# L! f! r6 H) i* O1 p# Y; V% Z
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
0 R) t( \* D) J( n* l
! R0 c9 _' P# o; [' x- r5 I! h6 [
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
+ Q7 y' E( [& i. T
; o! ^: i" L" z* A 用法:0.4g/次 每日1次
9 W2 m! a! V: u2 v+ U
" o; p6 J6 i% D& X# P4 r+ J& j s" G 29. 玉屏风颗粒
/ {$ u- C/ Y8 k! k, r; g* u3 z. @7 F5 v4 y
T( Q2 n, H, [, j
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
( \4 D8 n# `' b* E* i
* m; S) R' Q" e4 m+ c7 F. _# Z! H& Z
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
" C0 R8 q" d) K* v' |
$ S h/ f; a" G2 }) k
用法:5g/次 每日3次
2 W) X' {8 _" _5 a
! U+ O0 a! A n7 S1 x2 V2 v 30. 补肺丸
3 ^& e! x# @5 w
2 J" `% K, G5 u2 P; s, Z 适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
: T- i3 }* h3 ]5 P6 b. ^
' Z, j* P- J: K9 s; Q2 J
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
4 J, b$ p; }. }& g , K% k: X- z+ Q* B, Q
用法:1丸/次 每日2次
2 x) h2 s# {9 ^$ r0 c0 w$ Z
) Q# j# Q7 H) z( Z8 m' B 31.橘红痰咳液
! E' j+ {7 F8 L7 g
) ?: d2 n. M: w& ?4 {. i3 Y- {& V 适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
1 o5 H1 I. J% o% k
J) W0 T* I, X% b: h
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
( q) n5 w2 U% S: e: t1 {9 E2 y
' e+ C1 p. e' f4 |0 k0 B 用法:10-20ml/次 每日3次
' ]/ v$ h8 B) p' @4 d& d) W* w- K ) Q* L" K% M) p- {4 K# h
提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
7 c% F* a( ~# Y* Q- v
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