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一、抗炎+支气管扩张药物
8 Q% }' u* t3 A/ A# G9 X* R \
. @1 w0 o. |0 e. C) t; k3 h
) j' Z; x* u: |- ?. f, ]6 o# t/ u1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
6 N) c$ ]# d* L; l' I/ ^
+ ?5 K; X6 f4 D' d( h1 Y适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
$ j5 x' u* U- V; b7 ^0 l' l" l" _! ~, _1 d( f$ o
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
3 y8 w6 f* c" E) B2 ?5 }, I5 M& x: x- |3 b. A
用法:每日2次 1吸/次
- F8 Y( G4 p$ \
$ ?0 G% d$ J' A6 v- X0 s j6 `2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
1 }6 @% W" s% R0 I7 u6 A
' F' o7 R/ C( @" C& g9 i适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
# Y$ }0 M5 e/ Z& z2 M
W. V9 D& u, l# x' D3 }禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
# L6 i! u1 n9 n9 B) i5 F. x+ q
+ ^" f. m! ^; R* |$ j
用法:每日2次 1吸/次
; V7 U4 N2 h1 d$ w/ ]
" J) E; Q) Q; a, \! V3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
# U) W8 @+ {+ O% l) F& N% |5 z
& B8 C- `0 k$ b' H% d9 ^$ e
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
" o6 _' s5 e" ~. |+ ?5 d1 g8 Z3 U
: ?( Q+ m* L. a& f1 j
禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
8 ^7 m9 ^6 Q3 g" h
' t3 J. O9 B" s/ ]8 T用法:每日2次 2喷/次
2 j* Y& p5 q0 k' P( C
7 P) R" l( E: y* M: [% u4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
5 O Q% C4 V) V0 V; Z" u- V+ j8 {# K* F9 ]
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
. \; ?/ b( ^1 `2 C
/ l$ K" N0 E. R& y+ D, e禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
3 r7 @( X+ v, M3 d
: e) U& ?! F: V3 J3 d. k用法:每日2次 2喷/次
3 x: y9 w1 x C
( M) n5 L( t+ i6 V. P# h2 i% I
5.噻托溴铵粉吸入剂
* Y) t+ T. R9 G! ^1 Z
1 P6 v& K& Z y6 w适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
6 p3 s9 v5 H4 x1 q0 Q! Y8 s, u& g
" D* ^. g7 i @6 J- _
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
3 l0 I: P/ n e' s, r
- | }& S4 b7 Z+ g用法:每日1次 1吸/次
4 E" B, y* a7 `2 L3 K4 D" Z2 K$ V1 I5 F e. d
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
6 p0 l$ N( h, j1 S+ ?& W; y
1 o2 ?8 T& Z$ M, |: T# L' [; J
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
/ N! B7 i; e8 y2 l. q$ V$ ]8 `
' I- T) M1 @# q V9 ?9 \! U7 E
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
9 X$ l. g- H0 v6 p. u5 ?2 U
) l6 I, f3 u5 A* J: R+ \9 q5 M, S用法:每日1次 1吸/次
6 F# V' N8 p5 ]! _4 P. _# ^' t
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
+ B" i, O; A% [- \3 Y( n2 G
! y& Y2 S* A) o1 `! _适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
/ p% e. J3 D' G% e' |9 F0 R/ k" v* }5 z3 N D: W' ]8 a
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
# ?& |- C: a- x2 M+ M
* x: d4 V8 g% J: v) j; b) ]用法:每日1次 1吸/次
+ p) O! z+ n0 p) Q, d; c5 ?: e2 o/ D
8.福莫特罗粉吸入剂
$ |: a9 A' v& N/ h: j: d
, j. @+ D8 S4 Y0 ~" l& i适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
& B3 u8 d8 k2 L
+ K9 n5 o/ f( l V4 x c禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
/ D! Z2 h8 I* r. n! k4 o. }( |3 ]5 b' o& {" E/ p5 t
用法:每日2次 1吸/次
! }) u) `) c+ }, |+ S0 |/ m. o- F0 ~ H( {
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
; k8 ]. g) G$ O9 c7 A+ N# f2 u
5 A( Z8 L+ [! e! \5 l8 V
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
! o. |$ o+ T+ M. Y, D7 Z c0 Q- [% I1 Z* [! D$ A
禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
- U' V8 K* a0 s: f O v
1 ]# g" z4 Q( o) e# U3 u, }# B0 Z q
用法:每日2次 1吸/次
3 Y7 H, M# p1 B( k
. }& ?' C' _ u; I% y: v, a10.布地奈德混悬液
' `5 r5 _- a T! \& F% `+ T
; T$ {3 k0 e) q" }" D3 C% [3 `适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
2 S; H* R) F6 U# Y' R$ H0 P) \2 v/ v5 s) W1 a
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
! w1 y2 X8 h% V9 A( j% j3 N+ {( f' u
; y' Q" P! {( T7 ~, J, [4 u用法:每日1-2次 1mg/次
/ i7 K7 i, y C b# a/ w# G
& q7 N& ]9 ~4 N
11.环索奈德气雾剂
2 |2 ~0 i- j: U7 d! p/ ]0 S( h+ m1 m5 \, J
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
- v' c7 R, z" h5 M
. M/ I, m6 `( z+ V禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
) V( y" P2 B( f0 a3 O& M4 s5 g& g% J+ S4 A/ l3 j2 v
用法:每日1次 2喷/次
4 r; w& q) L; j6 p ~9 l
/ y" r* j3 `* e u* C
12.氟替卡松气雾剂
! v" g, [6 T" \; L
@. T8 x% s' _4 Y. c6 M l' s1 [5 r
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
0 K9 }5 O9 X1 d U3 }
0 X: E" ~" ^! i( b! ]禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
$ d7 L8 ^" x9 G3 ` q; E3 X
" V& S8 ]3 H0 a* A用法:每日2次 2喷/次
1 S8 J! L2 W) \; s* z
# `8 v2 k3 W+ `# c$ s二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
& ^! A6 T) }8 u+ \1 j
0 K M- z6 f3 I$ d
13.盐酸氨溴索口服溶液
* d D/ z$ o& D: x3 a: n
8 @! a6 i O b( l& q适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
# K3 ]4 z" w0 S' _1 n+ O# O
2 { a/ U" I6 t8 g7 E1 C禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
) ?# r4 N: a6 G$ g \
/ R. z6 ^2 ?, |6 y用法:10ml/次 每日3次
" K& Y! J* X+ B: ?8 d4 Y
( j1 `3 N; y( I3 R* M4 v; a/ v2 O
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
0 b6 v$ { _, t @* r N( b: b
2 |6 s' C z* `" `5 I% q+ y
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
3 P2 R! n4 H* K& e% k
4 M7 |7 }0 u( H+ p; u+ S
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
5 R* _1 A% w5 k( i# [6 c6 z1 x7 T" s$ C" i
用法:600mg/次 1-2次/日
, O' I9 l" V4 C# j6 g( c" j; T; V6 n( D" a+ T
15.羧甲司坦口服溶液
5 v" D9 D, ]( u$ b# j) K# u! Z
# ?. \2 j$ \& H适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
; p- n5 r3 C( W% ^" y6 j3 o2 n! ?% K A9 h) P( r
禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
( O V) t' T4 D' l3 ]! A6 Z9 a
& R' {1 ~% {8 u用法:10ml/次 每日3次
" {3 ^6 q( i7 ?' _) b& q- r$ T
% h% c- m {: \# n0 V( Q16.盐酸溴己新片
1 M* S# F* u" r& L! @: i+ d
6 W$ f4 o: `& V" w, ?3 w适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
; p, m: R9 X) c/ a
- e$ U& K% ?" a6 M% ?$ g
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
" Q; B5 s3 g% U/ f$ F+ f/ Q6 T5 B6 X4 B7 V2 c9 ]
用法:8mg/次 每日3次
6 t5 ^4 T+ a, ~' C1 H& F
Q. H4 n) r9 a, V6 j) M& r$ s17. 厄多司坦胶囊
3 w- I0 R* K/ m1 z, p( U6 l
4 S/ P, a$ i; Z适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
4 |* W, W' @# m$ [6 {
" i% \: s) W6 @禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
0 D& A* _8 l! L8 N4 T) n+ X8 U4 B6 u
用法:0.3g/次 每日2次
. ^, _7 x4 A0 E1 F
7 u" ]- W3 a4 Y x2 ~) N [18. 愈创甘油醚口服溶液
4 Q7 l8 `. m& p7 y
% ~7 ~1 g! \( B2 j9 O: E& g7 B3 g8 t
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
: S3 u# T A; k. O
- w( H; e' v* r" S( O% t& m禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
+ [# q" C/ `3 f. f0 s: x
# n3 G" O. `. ]- \2 o用法:10ml/次 每日3次
1 y C7 O& a6 g, n
! \& l& [1 A0 {* {/ z
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
1 o7 q- H$ H/ H6 A* B) g2 d
% C' i- i v" C适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
# g; F, b& q5 ^/ g& i
& p" v1 g; R2 E" c. \1 @ U! a* z禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
5 k' t. n/ R# F6 B# a. {, A6 I
8 M3 P% E8 x7 x4 v% |7 y4 E( t" }用法:0.3g/次 每日3次
" b3 Z& t4 j# y* m! U1 C8 a
, n5 V$ p# i0 @( |; ~20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
( Q. p* f9 }5 e. A/ O: ?
4 f2 v, t& G# L3 U/ O; i( P. G适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
, g) J* E4 ]7 w! w$ B" R% J; Q" c
" b( S1 A6 v( W; N7 x! s
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
3 x+ ~* s9 n) c' t2 ]# C/ \ m( Z* u" H' a: g h8 l
用法:0.3g/次 每日3次
+ [! j( _5 k& }* o' P7 f4 ]- x w$ W# w$ L4 e$ u6 A1 o8 \
三、镇咳药物(仅干咳)
6 ?( i. J* s+ j8 x6 u9 C2 K1 r8 W( _) w+ o8 @- ?' S2 e
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
7 T. m5 r1 h6 l
" U0 D* {/ Z6 o1 j S! |' A
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
' ]; _3 M! Y' I* \1 Q
/ f( H0 c" E. u) m% H% m禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
3 n- \- D7 I9 j) r! a* {! q
5 U6 _1 Z# m% U6 ?% R7 K用法:10-20ml/次 每日3次
4 \9 R( ]1 f. ~+ T h
d5 [5 R+ A; V7 n( e
22. 喷托维林片
8 l4 E6 u* {; H9 v, g* F
7 E$ q% _& M9 q$ T适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
$ J! S; d% X+ ^0 j
; Y1 j6 H% A, E5 T, V
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
" t; n% y9 t g/ d2 H8 B
/ p1 k/ X' [4 {1 u$ }. H& z用法:25mg/次 每日3-4次
- Y: p+ X' v) X6 o
) T+ ~' ^3 y$ K; ? {
23. 右美沙芬片
& `+ l/ ]: E" A9 D/ u' D- \8 `" P# E U% f
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
; V$ [, [ d1 f8 `; j" {/ _! i% ]( `
- k5 Z# \( j2 i+ n' a禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
- E7 D3 }( S! S" M5 ?0 g, T1 a9 a1 Q; w" p( t, F
用法:15mg/次 每日3-4次
% O3 S* |; g, |9 A" O: @) K
o" z/ v+ F7 k: s0 H1 `. C f) j24. 复方甘草片
/ X# a |0 i; Z3 i, g) Z
" W; `/ t% n- G( I4 L Y0 ~适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
( R$ C& w8 d6 |5 G* ]" w7 p& u8 T; T9 X6 Z7 e
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
) G$ e2 ?1 _% m0 u
6 x+ I1 s8 x" t; M
用法:3-4片/次 每日3次
" Y9 G9 w& a' o* F7 e
( n" w6 s' R2 J; _3 r: b25. 苯丙哌林片
) Z! U8 {; Z' G8 l1 q o
4 Y( }# P: ^, A* D6 o
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
& O3 R& [+ }, B! n; U! y$ {
7 j# ?% c) U7 l4 h禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
/ f# Z* G* d9 N7 p& f7 B6 w
) B4 ?6 N! Q: c9 \2 X) v3 G用法:20mg/次 每日3次
5 Z* _. g4 P+ ~: P% }5 s' k. c* I1 w) n8 A) N+ i/ }
四、免疫调节药物
. Z! {# [0 Z4 A' s7 n: ~! a
; W8 t0 J' z% C# D26. 细菌溶解产物胶囊
/ G# B0 u, G( t9 W! H
- Z4 T& L* m. i4 w2 D: m适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
2 ]% ^& m; p+ z- W- ^- G, g8 [
0 I; r5 N6 ^" t8 R% d禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
( R, Z' F0 i. ]% g
. w f1 m& J( Q+ e; I% n用法:每日1次 7mg/次
, \; J2 v8 E7 y0 n+ f0 Z, P& [0 r% N/ h9 }
27. 羧甲淀粉钠溶液
$ F6 J. P ~& y& }: f
& J3 H/ X; W% w5 G1 ^# v ?! E4 S5 j适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
7 D5 l4 R* p2 R& {0 I! r7 k0 q# z4 }2 d% h: k: _& h
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
) G |: U! Z2 p9 O0 a
) E0 K- g2 i# S; a用法:10ml/次 每日3次
^& h! E9 ^1 u' z! V) L, }1 b# l5 G8 W* v c7 P. j
28. 匹多莫德口服溶液
! ?8 O7 m& M$ x8 W/ ]" U, t5 w; @. U1 d% P4 l4 b2 t4 H/ n
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
; }% I" O1 E, Q. W5 y# a/ Z3 S2 W/ |' A
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
3 r8 x5 t! f1 E; I9 O
: S) x. x/ X3 r+ ]: G% i2 J$ k
用法:0.4g/次 每日1次
9 b8 n1 H8 L* @$ B( s' d8 g4 z
* ~+ D- L% s m4 ^
29. 玉屏风颗粒
! w; `% Q+ l) w$ l6 j. l9 l
! V; r2 o0 s9 M( K X2 O适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
7 W+ e9 ^3 Y. o! s- `* \% u1 h6 J, x m
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
( O, y- }$ j9 ?& E l# X4 a3 x0 e4 G0 {; G- _
用法:5g/次 每日3次
5 N: ?1 B' u4 K" m a3 J* r3 d5 h1 j* j
30. 补肺丸
" ?. n) I7 j" O+ c3 A# y3 i
$ J, E0 _1 Y+ X; J. s
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
8 [0 \; g" v5 i' g M1 Y+ s" i( {9 R) C& Q0 S, D, n, w9 }
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
, C2 L9 D/ E# P0 _$ P1 j8 b
& n1 n& d5 I2 s( Z" G" t用法:1丸/次 每日2次
3 f) D d# R; u6 l) g( |1 X0 X/ p9 y4 t5 p' ` E! O
31.橘红痰咳液
& p/ P' J! d/ |2 l
5 ^6 a: G3 N, e# c0 B: d
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
% H! R2 N3 N; [# k+ G3 u' V
$ k& s. l2 i7 J1 r% i
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
$ {! j/ _6 O& x' N2 c5 h/ {$ w' M" z- w% K2 c) `* m
用法:10-20ml/次 每日3次
, |! u8 M5 Q' R; i% s- a! q# [
( n4 r6 R" I- e- u5 Y' l3 P2 B
提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
# O, V& p" {" d4 H) g9 ]* h" M$ s( Z) x1 j! C