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一、抗炎+支气管扩张药物
& I4 k H' t/ m1 z; a, T4 `' F) o
# E9 y- B ?8 {; y
. Z8 X4 \$ U, E/ P/ ]1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
0 l5 B) Y) ?2 J8 _, D
7 r# u# v7 @+ j
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
" P0 k3 f8 o- m. W6 n. {5 e
8 x t* G8 o' o1 {禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
! g+ ? ~* O( R: C v
. f6 T: \! _; K! w$ L M; O用法:每日2次 1吸/次
' Q) c' A$ f2 y/ H# O6 I
; X/ h" X0 [- M+ a
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
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适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
9 D- V) t, t$ H$ K/ u9 p) [
1 u: R1 h2 R* x
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
( W, s# @- F/ E* R+ z; C
; P) j; H3 y2 u" e3 H b* A: [
用法:每日2次 1吸/次
: I$ z0 t3 z. p7 S( G+ s; z
# {# m' b& F w, ]1 S# N3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
% ]8 I& C2 ]* |" p- v
3 D6 u6 O3 r) b' n5 U) i
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
) Q" v0 ]: V' V8 T0 B
3 Y Y: A% q. d9 |6 O" k! F禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
: T4 t$ D, y3 i! {. }
9 D/ J! ~6 _0 e7 O& R) H0 R用法:每日2次 2喷/次
6 B- j9 n' c( @/ s9 u0 F) R
$ W( Y) Z1 E- K; C" i" h4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
0 q; R& S: Q8 v% W: M) N7 `5 {: R8 y0 q$ Z; l
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
$ ]/ i% Y/ Y& O& D! P% @, w+ Q6 {
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
% }% }" v! I* z9 `9 C* y' S$ B2 z. ?, r- C# C" r7 V! S, i
用法:每日2次 2喷/次
# p0 E* t1 B/ J% I: C8 |9 S$ P i6 n$ U% @% Y& H! T
5.噻托溴铵粉吸入剂
' l% t- U ?2 h7 D/ R7 Y# W8 W3 D+ {" ]+ o( K7 @
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
4 D- ^) n& `- n8 @# O
% ]/ v% K' V2 k5 n* o禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
" O4 h7 B5 }9 R9 b
4 K" u! V4 F) ?9 T" J8 j! r7 d) D
用法:每日1次 1吸/次
9 v' e6 H. H$ n% d# O6 x
. S9 [/ T ]1 f& Y; f# f
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
) D# A& j X/ k& s$ i
0 q3 V t0 m4 v" Z( L6 D3 L3 ]适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
. U D: \& n+ g8 @' I% O# }3 |
7 r3 V A& [7 T禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
! w. m; k) d5 q
" @$ f" s+ L w3 m, N8 Q9 A用法:每日1次 1吸/次
6 r; }% w" _2 m% ?6 w x
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
; v0 y/ H( h) S( j! E% G+ M) M
, ?2 o. ~' }: u, c9 I$ v8 b& ]! |
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
$ B8 Q* j ^; F* ?9 `$ T- r7 |) [+ ?2 G! V0 i+ z
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
k. g6 W/ X7 x. S& i u+ [1 Q; f, h1 _ J# B9 g
用法:每日1次 1吸/次
6 e2 I6 ?' u+ r+ @0 Z# a) K( ?: K/ g" L. I0 ?0 Y
8.福莫特罗粉吸入剂
% U! G6 |8 p- }& p7 }. [
& ~# S5 v7 i' [" ^适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
; g& V. _7 q% j; \
/ K' M& t5 Q6 g
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
1 [! B- h% d6 A$ Q4 V6 S& @
2 f9 X2 e* h! c用法:每日2次 1吸/次
4 \% B' E' o1 N! L2 L6 ~1 p
6 ?- B4 C4 X. H* j! O- e9.阿地溴铵吸入粉雾剂
% E+ K; X) P! z6 p) U+ `" z
1 J, Q! P* P4 v# d' u适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
: E5 ]. V' {; C$ Y" Q m# a
! w5 _: i& x3 X; c+ A7 ^) F禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
$ ]$ L: k, P- X, w
! ~$ W; e& o3 R1 I3 ?用法:每日2次 1吸/次
) L/ y3 a/ B8 d9 W8 q
# q4 t6 k. R. i' e- O10.布地奈德混悬液
) F( c# p$ t6 v. K
1 u* S3 D9 d1 @, C' c
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
4 [6 l+ M7 V" H8 H# ^
" U+ [& V6 Y5 P3 U4 n. Y禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
- J7 ~0 t* R$ r: n! o9 a
. }: ]2 B U( n) I, t' O# P3 S
用法:每日1-2次 1mg/次
, x, v3 n G* }" X& Z
" F$ ?+ Y O! n11.环索奈德气雾剂
# @ q) O4 C0 O) s
: G! R* l& S" u4 S& L适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
: r5 g+ Q( C5 b# W* \1 ~! Y: k4 [. ~; ~& k* r' o
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
; I4 |, A' ^# ]0 j' h `, ?) c) N
; a# s% Q' {9 Z8 V' c3 \, I用法:每日1次 2喷/次
( C6 r, }# }. h- p5 E" _, S5 Y! E9 J5 P+ O$ P
12.氟替卡松气雾剂
; ]1 Z1 P! N5 u+ ~
8 V' M8 z g: {4 `适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
$ P( d3 ~( L/ K0 p9 B9 Q. K$ C7 }" e" L
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
4 L5 B; M& C- P2 v, }, {# g% P
5 a* I0 U. a5 y5 {1 q
用法:每日2次 2喷/次
$ q( L E6 T/ ~, D) l* n: o2 }
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二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
' X4 C4 h9 s) x; s% ~1 `9 g1 e5 i2 I1 {+ R
13.盐酸氨溴索口服溶液
) y, T$ k: _! J D. C w6 m
) a' B! S9 S9 E
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
) L$ {* `1 s; W3 J0 L, S- I: h! P1 {1 a. [4 }8 d& h
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
) D6 ^) J# V3 S+ k7 N
$ a5 |7 ^+ t) ]% z( g1 W( H% C
用法:10ml/次 每日3次
0 v! N. N6 c& A1 S& o0 Z. P6 u( S
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
& E5 \ V( ]+ _& V y
" H9 m3 e! R* @, i适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
# X5 ^" q7 r8 `) L, Z
& d X4 Z! E: R2 P2 D禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
$ O: }2 m6 w- A0 p3 z
1 z1 g) r' V6 I# l1 N* R! {$ k用法:600mg/次 1-2次/日
# k/ Z9 A! l# e0 H0 L5 N: A: w9 k% p+ h) e
. `' |5 s* V! d6 a7 D: ^0 G15.羧甲司坦口服溶液
: N, A& x9 V/ y
m V9 o/ R( b适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
' m2 H. j5 n5 u( D4 _ q' _5 ~7 H! q, O& \& Y0 \4 v, v
禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
9 z+ d' N" x% C2 @
" G5 ?/ v5 i6 S1 \" o+ P% J( d用法:10ml/次 每日3次
4 g; @: p5 b. s+ g; j" @& t
0 C% o8 s) Q9 }% \6 Q, ?) P
16.盐酸溴己新片
9 c( \5 m9 }/ j/ U2 v: S* U3 j. I# n3 O9 q$ `
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
5 R! N" f2 M; j
( e6 }* k+ [: {% P% N- r
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
% I3 F( ]' v+ _ e& e+ N& z
9 Z5 T5 R) Q l2 w& Z用法:8mg/次 每日3次
7 k9 u% O* z& ` l0 G' Q: k4 r
/ p& h' v6 ~& \! P
17. 厄多司坦胶囊
2 _8 {: ~" V v: v, R
' I) J- Y o( w, j适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
0 O3 T5 k9 V4 n+ s
6 g- P/ x4 w! h% R8 L5 e禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
, k! O* L; f: p
1 I( M3 K0 V9 A, B8 `用法:0.3g/次 每日2次
: X" S" o$ d7 `9 d* f# Q. `
( \$ ` A$ ?2 b
18. 愈创甘油醚口服溶液
% c$ V" Q1 Z% U/ O5 o% h
- b+ u. d+ V. g2 B( {' n
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
4 A% ^/ P) h+ ]) t6 |$ L% d
- S8 b7 F$ y; H6 e4 s2 z禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
6 S) ^/ p7 k$ c: L+ @& g
( k2 A* e2 W2 a B5 v/ J用法:10ml/次 每日3次
" J$ `" E2 ?! _/ l7 _
. i7 D5 h$ S. c$ J# j
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
( ?3 U6 P) E' w' [4 R1 d: b
8 Q; c, U7 Q2 Y
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
) v# Q" @( k6 @" `4 W4 Y' T/ i2 J4 m" Y% d+ [" G$ \. X" k
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
# q* t; G9 U! m8 N( h1 C& Z
0 b5 M! {6 u5 j' p用法:0.3g/次 每日3次
" _1 F2 n K9 f8 F4 n& U: [- @1 d e4 ?- x/ e
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
! G% O! W1 @9 p0 p8 b2 d) D0 u4 n, ^$ b; {* t& p; s( E
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
2 F& [# k ?9 Q3 N0 c( b3 _# Y2 e- t# U: A1 I- n
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
$ A7 V3 w# h( B1 C; H. N/ t1 Q2 |) L
用法:0.3g/次 每日3次
0 u% {6 M3 ~) K1 B* I
% R5 e8 t$ R) r! U5 X三、镇咳药物(仅干咳)
, W: K. X3 c9 W; d2 M0 C. L8 W! l0 K: j- ~* w/ F8 R. ?
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
' {2 Q' S7 z- _, R6 v8 \3 h* ?
6 L3 a+ T) u. y; \4 U适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
4 Y& l4 E$ g) I! K: T6 S! Q& u
3 u) j* ~; E3 G4 G& K7 o
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
/ Y/ Y1 ]% I# e
* i/ c7 e3 \ J* [) g5 o用法:10-20ml/次 每日3次
# Y: K0 P' `1 i% D. g$ u
. Z" O4 Z! F; d2 A9 _
22. 喷托维林片
a" s# T: F) g6 O/ ~9 I1 m+ S8 Q: l; P/ k# S" J. y* u
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
3 H& H' c4 e2 C7 t) F' g$ W: O8 V% S, B: \7 h4 \0 z1 Q1 M6 |
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
$ f) j, B+ C' o# A c+ g6 t# s: }
$ n# C/ g) t: Q0 D用法:25mg/次 每日3-4次
9 ]& y; q4 R1 k( s: D: F% U7 W- t
* `& ~/ m6 Q& e+ U23. 右美沙芬片
+ O. n [1 O# w* ?5 c
# T; \$ G! W, N! i适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
7 A5 D. h' Q) C# J3 p4 p) _. P1 {
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
+ c* _6 X6 L* ^
( y Y0 v7 g7 F# A$ z2 Y' k1 k用法:15mg/次 每日3-4次
4 ~1 W: X: H1 e9 [( v
7 P1 \% U7 b+ C: `" n# A$ E24. 复方甘草片
+ ^0 b1 u& a, m% K7 e: W7 P
5 l0 x; ?% B& Q9 t7 {/ }+ O7 P适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
6 a8 V- ?- ^! I) X/ V3 ?
. q1 n* u, D a. `' ]( E6 z* r禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
! C# b8 R1 e6 i! U+ S) N m
$ x; w- q' |. z1 | K/ j/ a5 G" y
用法:3-4片/次 每日3次
& c. G1 E8 w" ?6 }5 I6 ^( J. \* A
6 K+ p' F; }$ E$ j5 H: M$ y, f25. 苯丙哌林片
6 {8 Z$ ?4 @3 e8 n" f
8 b; H; M7 t- Y' }+ ` _/ E* E( G适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
. P; |# W( m! o7 H; ]- ^
$ e V' o8 k+ e! Y" X: y3 i' e禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
. y7 v' s$ g v' g+ S' }1 c* C( q6 r! M G- g( H
用法:20mg/次 每日3次
4 m" }5 t h; d
3 b3 `/ L) N* d; K# [
四、免疫调节药物
) N% _2 s7 ^+ f2 y( c
T I; [2 ]! J4 p& u
26. 细菌溶解产物胶囊
8 x/ k3 X7 d+ t: F, @7 ` I
: t0 K1 W: J5 x$ _( I适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
* x, R# ^. Q7 o, i1 t$ H
/ f* w2 S6 Y' r% {, i禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
* O! X2 _* C1 r; K# I, {4 n
- y+ r1 J+ d+ [6 r$ f! [2 r) j用法:每日1次 7mg/次
4 V h/ `/ ^- Q/ l9 ]
4 g' K1 z+ X* g% M" ~. k* X, y3 ~27. 羧甲淀粉钠溶液
/ @* w, H7 J3 T& `/ C( i
$ }, ]1 I% W: r& a
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
4 s: b8 I) h/ o, I9 ?0 ~+ G7 F9 N
9 w2 @9 ~0 g! W/ L8 D* p8 o2 F禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
, c8 b4 T% Z4 `6 s7 O
, m) @( H; Z5 |! J0 ~0 z0 M" s; W
用法:10ml/次 每日3次
' H$ i/ M5 v. C9 t( r! h" l
! f u5 A7 K |: g8 o m28. 匹多莫德口服溶液
X. o2 Q% ^+ E4 U7 t j
9 T6 M% Z/ L& ]% `0 @
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
4 J' P4 X/ H' K6 t; W7 ]2 i3 p" t# H( S/ V) M
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
1 `' U x8 {% V, E G
; t1 [2 W- W) B0 b1 ]# d
用法:0.4g/次 每日1次
+ o- Z7 h( z/ e6 J8 O/ p6 O4 i
t9 g0 r. U! @' a5 |29. 玉屏风颗粒
$ @; l) M3 Y6 y3 P# z) d
) O L6 x: X! G" x5 `适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
9 [ `6 v! i. i
3 Q. Z# c- K, w5 [/ m0 [9 y$ K. G
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
4 [6 v9 x0 b) R4 N; P, X7 K5 a' ^2 j0 s' y1 t& J
用法:5g/次 每日3次
8 L! O5 m* e2 P+ L% [+ J$ a
" b* E0 \1 d" I& N' U
30. 补肺丸
6 ?' ?* }8 M8 S2 X8 c q2 F8 x, Q+ d
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
* h1 m9 t1 o$ a% x; c# P, V ?; C
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
2 d) q" Y3 a+ p: I3 V- A1 _
v. H) q, w- |; q. D) p8 W0 \
用法:1丸/次 每日2次
3 @4 J& J; Q) l! T4 g# m. f U: I# y! S
31.橘红痰咳液
6 t4 @4 V& v. [% e% Q2 m( i' X1 O& x U5 u: y" U" t( s, \6 D" h2 c
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
6 U% {" s! f* I8 Q' G3 f; s
; v+ C C6 Y$ h
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
; |5 v+ u* {2 B9 }1 M
% L& T# w$ w4 o# l" S' e用法:10-20ml/次 每日3次
% y( y& u2 C) L( U/ j
+ C/ ^' x! F5 W6 E/ q+ t提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
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