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一、抗炎+支气管扩张药物
% j; J6 z; [! d
1 q! r1 m2 c% ^. |- x: o' K
1 ]1 }! a) r# K1 F6 o
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1 Z; h$ t( P- M) x* M2 W
* j; r4 @4 Q [# t n M
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
! I* Q' n7 C+ ~; `4 t6 z0 _ {- z! v& u. {/ K. ?6 M
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
: o" M' x- x! M4 O% q; k7 ^4 Q
) m4 c9 Y" v2 ]6 p+ N
用法:每日2次 1吸/次
* J7 I& Z( N6 v' x
1 ?! M% D+ F* ?2 N2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
2 J0 H2 E3 |0 b/ C1 n
- I- c1 R) T+ l* H8 z适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
% ]9 u' g( c1 `5 }
2 I1 |" z; w+ W$ J3 R3 {# ~禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
; k& c k8 b5 O
5 {; [& k4 q0 V9 W( K用法:每日2次 1吸/次
) \8 e- U1 |0 g$ i* q8 a( ?! J
7 I2 u: n/ Y7 f! S
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
/ e; Q. ~& D1 G* p) |! [
% X" J- {) h1 L* R* P9 O
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
9 e! H1 d( B1 k" D
L& l5 v0 z0 X' J+ G, L* p禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 B1 B8 f: C, \# p& y' t7 {& ~9 e; p! h. `0 ~
用法:每日2次 2喷/次
- h, ?) m. x8 w- L$ `, c2 ^
% Y8 t6 J& N/ G" S) F/ P7 q& M% ]4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
M6 J6 z2 s8 s1 I/ Q. g; Q6 }7 ~- I8 {. U( h) C0 l
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
( b' g4 K: l8 u+ b* N2 a$ j& a+ n* g' ]+ E- l+ g
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 w$ V# S) k9 M1 e- ?8 K; N# y$ Y6 Q4 H. o$ K) L( X7 Y
用法:每日2次 2喷/次
/ n2 `& \5 c' h$ e5 C
7 P# {+ l. K9 D/ O% J; N5.噻托溴铵粉吸入剂
e1 O4 Q7 m% J' ]2 I5 j) S1 @8 g" c- E ^3 l& V; K" e. v7 H
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
j, S1 V: [# m9 p! F: E z) y
1 Y& R- o: m" |禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
7 [+ I- R }2 J" r$ ?1 X- m; X- ?! |, N0 D7 q/ j0 ~/ R2 H
用法:每日1次 1吸/次
' ?# h' W, v7 `
C& W$ N; T" P+ X6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
6 m4 U8 R. G1 I9 T; A! Q
. Z0 g( q( ~( y1 b! `5 @) d2 h适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
( ?2 v' b( _; d, o& W( c0 X% G, J
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
~3 |4 o4 w( E" i! v1 |: ]2 B, `6 r7 U" u5 R& F% B
用法:每日1次 1吸/次
* L: _# Q1 u+ a) Q+ A
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
8 H Y. C5 V$ z" K# j( W% l. t
/ B- D; g. r& X7 O! a7 ^1 G
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
9 ]' F/ Q" {& x Q! f, c! \
( P% e1 y ^( n: D& [$ \& C2 X
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
0 `3 k! B$ D# D3 y7 g* I8 V
4 L r P m9 @. B* O# R C用法:每日1次 1吸/次
4 ]. i6 G7 s4 `9 w) ?2 t
; z2 A2 L" }/ f. L; J8.福莫特罗粉吸入剂
2 ]7 I" q ?5 p' k. R2 z7 M" y9 H) @
7 U$ h2 {( B7 R( c& Y' `适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
. c5 W% F. h; I H# O; v+ @4 x
/ |6 f. I* V* J* ?9 O) ~
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
3 \0 t( p" v6 | l
8 x- z2 W9 B9 h5 h用法:每日2次 1吸/次
2 T4 g# u8 z& \+ F, G
$ c* g8 d: |% [9.阿地溴铵吸入粉雾剂
( R& j( [% a/ \+ V
& b7 j1 s2 O! u# S9 {适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
+ K2 n# I% L8 g: b) Y
6 f3 U8 M# m3 i8 q5 r2 F0 `- J( d+ q禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
6 T3 R, A- h: H. j1 O
! a6 f; R* z3 i, F用法:每日2次 1吸/次
' }; \8 t" e% \; v
; b" t+ {8 w1 @# e4 F( E
10.布地奈德混悬液
" b0 ^* J- F; c3 K. J( v1 s7 e* D" c. u8 |8 ?, I$ Q
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
, C% P% z- V# m \1 o/ q
+ Q/ p E/ D4 f) @禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
2 P d/ ?) |' M: R9 M/ f. O$ `5 k) @1 F8 E- }; X1 x6 A' d5 `1 M
用法:每日1-2次 1mg/次
0 p% o& N; k: y4 }: x% c, o) z }) Z; N9 m% T7 [
11.环索奈德气雾剂
& a: [9 ~7 G0 A; q+ I+ H
$ \3 `% F5 f* S适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
" l- @' n7 w! o: W
" y- k+ s$ t0 J/ { ?. {+ L0 K5 Z2 q禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
; L* z$ L5 ^4 H5 ~5 L# O
4 b+ Y% f3 U+ b3 A: y. q用法:每日1次 2喷/次
( L3 j4 ?$ h1 f8 S2 e0 y1 f
; I/ K' A$ B1 G/ z; N12.氟替卡松气雾剂
' [" k5 x" V$ @( ~
5 V, S' H" \3 a% S, w8 X& K) G. V
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
: C# R3 s" `( z7 q( {
. v; f' \8 m. z3 _禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
. U: ?' r# I4 b3 R4 l* G; U' P; V# A; l' s# U
用法:每日2次 2喷/次
. h& R, w- z) q" e/ ?
" D. t/ x w9 n$ F8 P; P) S二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
9 W, j' t4 e9 A' C$ V% [. o$ M
/ i2 ^' q5 d/ J5 f& N% H! ]
13.盐酸氨溴索口服溶液
7 Y J7 b$ A. n# K" z! ?. ~
7 j% O4 R' M. Y1 L适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
" s1 J, |( G& U2 Z1 s) m* e
. m, [! M* C. n禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
_5 m" M. u' C. y# t; t
7 P( S( C1 W- x& u! m用法:10ml/次 每日3次
/ O8 w" ?/ {; {% h l+ [- ` P( K4 Q( u9 u
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
6 H; x9 v8 a) X. o: T
# ^! L' @9 z( b9 L1 a; O* G适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
9 q1 s9 u4 h2 P; L
7 C; t; S/ ?8 v( M* _
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
6 k5 j5 I7 x7 O% c" ^
9 \5 `* @8 p Z+ P, B* i. y* |* o
用法:600mg/次 1-2次/日
' k* b- D* A, i
9 A" ~/ @' e2 F, ~1 x+ B7 p15.羧甲司坦口服溶液
$ k7 E2 U. r1 k0 M$ O7 {$ t% \- f- k& |9 K6 B+ S! S
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
/ X3 e( G6 L0 g* S8 D9 W
5 F8 J; b* `) G" y. O3 p禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
: r9 h+ C! {& T
z. B2 b" X" I% |/ C! P
用法:10ml/次 每日3次
?8 M t" n9 e* _7 v [
" g" a" W1 m6 A9 }9 I+ s1 h3 S5 v16.盐酸溴己新片
# N: a4 L3 i: t( \6 [
$ _' k% V9 ~ g5 S; B适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
7 x* K: t! {& c" v* K
% b6 F: ]2 f9 I/ l& i8 d J禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
( X6 S2 S# r6 L) \1 _4 d
# N" C/ {. x, C; J3 w# N- m用法:8mg/次 每日3次
$ @7 r6 ~, F0 }+ q/ W! k
% e% D. m1 H% e% x17. 厄多司坦胶囊
: `! r' @. N6 W5 c
- ^4 n% D4 x& \0 u8 |7 K适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
) v1 z4 }7 H. n/ x0 G+ Q
9 X: B: j. Z5 v8 a0 T' x禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
) V- ^2 M8 P+ h4 ~5 ^& y
% v1 d) E' l2 j
用法:0.3g/次 每日2次
# v6 I5 I5 i/ Y6 |8 a# c: ^5 b. P$ V$ B9 L4 i9 D/ \
18. 愈创甘油醚口服溶液
- C x8 T- w$ {4 C
2 k3 G" ]7 H5 A% J& a适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
# o' A* m" B5 ?
+ K S, B7 L: A8 E2 _禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
# J$ r* G" X( a" V' x+ R
/ B8 c+ s6 z6 R/ t! ]
用法:10ml/次 每日3次
: s* c" u) _9 L+ _: P" N- ]1 c( Q" n0 T' ~2 B
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
: z) j4 E: R# K1 ~2 A3 }8 k* Z( |) ~, S& O6 A% U/ l/ p
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
8 O# x) E+ w$ t4 k! b( f
- y' m$ s6 ^0 P& J+ w) Y0 s: [禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
! L$ B7 Q8 B2 M4 z; G3 F8 F& n/ q9 B: m v4 { @9 e* g' ~
用法:0.3g/次 每日3次
5 D+ h, n) X0 Y: e; [3 k0 c# E
( q1 G% M( ~ f5 H! r. t ]20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
+ W* o5 r8 v" \/ D0 U+ n. j( i& d& M/ ]- T. L8 B' u" Q4 K! O
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
2 B8 L9 B/ R4 N" } }- ?! Y9 v0 G- J! ~
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
9 K5 k2 R5 D$ U) ]; v$ f) H5 Z
, b( i- s" Y+ q8 h0 y用法:0.3g/次 每日3次
4 G; ^6 q; Z- m4 [% `2 v0 I7 m
+ A3 i" k& c J" h' k三、镇咳药物(仅干咳)
5 G* L1 o1 q" ^7 S, ^1 j2 D2 _- c& i' v9 |* p
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
) a; z. J% H/ t+ x! X
# M5 \; H4 t; l适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
8 E1 M* `+ s; b: p( J8 S
$ r' D) k. I3 ?) Z
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
4 N" Z$ I* t( A# s, I& K; m$ f
用法:10-20ml/次 每日3次
5 z; P Y9 I, {5 O/ c* }5 R9 S0 G% @/ g9 h: x8 o
22. 喷托维林片
* q+ H* e7 `* c/ g: s/ ^
/ G2 k; p) Z3 h! J: d4 X3 l适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
" d7 [) Z2 V. S2 w9 Z* J% I3 f8 g! a3 _) f: z; o& \; p( ^ B
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
7 L( j) w6 p' g; s% w& W$ N: M0 d- R- i" p
用法:25mg/次 每日3-4次
+ N: D$ G/ ]3 s6 V
& J' x! l. M8 C+ K4 `6 `0 p23. 右美沙芬片
+ _# h1 U# c2 ~. z4 v8 g3 F% u7 s* E2 \: u5 i
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
8 `: H6 I/ Q! Z3 o' A) b$ k4 m" T" A2 J/ ~& h4 e% k. v
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
E N Q& `4 z) S9 f& f2 |3 ~: v) }; c0 f
用法:15mg/次 每日3-4次
6 ?: D U3 e+ V$ i9 ]
! i1 W+ h, `) D* |8 ]5 w
24. 复方甘草片
: u# B& P- r5 }% k+ {' l
5 u* F( R! [& y5 c6 D# K/ H4 O/ e/ k. k适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
$ n3 }3 l8 C* y$ z9 v( ?7 h* U& T# f& S2 G$ f7 n
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
5 `! \ @3 H# q! m6 x
5 O! a+ {( T, G8 E/ l3 C用法:3-4片/次 每日3次
$ f7 _8 |/ ]- B1 t9 X& N& E3 l" R2 c5 H: J# @/ t
25. 苯丙哌林片
7 P% `) Q$ W; P8 r# N" r" ?6 d0 B1 Y) X$ P* _' x
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
7 Y$ W. k( Y# g$ P" k. A$ K, @
) R/ K4 _" k" c, v4 `: a5 K0 h
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
- B7 w( L2 j/ W+ N& a4 o# Z! F F
. B* |. ~+ r z/ ~* L, k' g& B
用法:20mg/次 每日3次
: [7 X" l5 k7 L5 E( u) @7 _- I
8 Z% \" D7 r1 [% `8 f8 k四、免疫调节药物
/ Q; s+ o+ Q* ^- J+ v$ H, ?
, {, N. H. w" m8 l& t26. 细菌溶解产物胶囊
! l/ h' Z- Z0 s5 u
) c, L. N& Z% j+ z5 U适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
" M( J% Q: X* F( N0 g2 ]+ m
+ F$ g4 X; K% f1 M# Z8 @* T' j禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
. }+ X" {- @3 l- \, l* z5 @ P: s- a( g- }# }
用法:每日1次 7mg/次
9 c# G5 a F' @$ Z6 o1 h
6 s4 k+ L& ~8 O7 W7 ` _7 K27. 羧甲淀粉钠溶液
- x9 M7 Y" W& V' x2 R5 p! B+ c! G
/ M9 R! Y) |$ l- U6 Y; B$ y适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
2 d4 V( d% n2 l
& P, m3 B; W& l- E+ f5 J9 G禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
( M* f1 }0 d8 |* s1 u" U& I+ b# F. \2 w5 H) R( S9 N( M
用法:10ml/次 每日3次
; v# ], D* }! }- Q5 k. p
; e1 j/ n& v2 B- ]" U+ I) ^28. 匹多莫德口服溶液
# D, u E0 \6 a+ P" ~
+ e9 `$ Q! k& D# ?+ \( I/ p7 H适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
: W4 x- f, a1 \/ } M; H1 z5 j% o( L4 G. Q
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
9 A# v' y8 h4 ^- F
. v }) b6 {; c2 d1 d
用法:0.4g/次 每日1次
- ]9 A. v. { l( r
2 d: y2 F; P C& S0 h
29. 玉屏风颗粒
1 V% t9 z! G% j2 F8 ~6 E) w# \7 k' I8 Y% F9 t% N
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
2 ?* I* z, l6 A! J) Y! `. T7 n, q! K
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
" L0 y1 Q; L: b/ Z
- [5 r+ p: @' `* G用法:5g/次 每日3次
; i% q$ I8 c" n4 d1 x
* D" Y) @* k8 d8 Y6 U% L30. 补肺丸
" j0 w* M' x c8 u9 g
* W+ j# q5 X. V" Q' |1 x适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
4 e2 j( ?, f+ c+ S# }! O0 i$ j
5 s5 x5 w# Z) n" R
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
" S. u% b8 w$ T. K+ A: N
# e% Y' S; p" e6 D用法:1丸/次 每日2次
! Q J9 T0 S+ G/ m" c5 B1 ]8 K" U
' _, A$ V" D+ f5 k! I' r* v31.橘红痰咳液
5 }7 r! Z' o1 b) H
{5 }5 \7 A& k3 L# H' i% T, n适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
. [" a6 w! n2 J- t6 j! s; N& y
. Z& K$ O- [7 N! e禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
5 W4 h% C. [3 `2 @! W0 a9 |
$ M5 ~) ]5 X5 \& A7 K% f* R3 K$ G用法:10-20ml/次 每日3次
9 G5 U+ @4 I& o9 D, I( H3 U: X
1 ]+ S1 O. O7 V% }! b" u; D. b提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
1 I/ t. X# l0 y4 B8 }* _# A; i) ~4 M: f