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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
2 _9 o! `; d6 x& a; f! F; P
9 `, z" ~, y$ ` ^) b: C9 u! K# {, Q. W. Q$ g
1.阿昔洛韦片
- R0 C6 ^5 {6 d Z$ w0 C
. n+ O' o9 w2 H5 q% g
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
& ]2 L) f- R+ D Q2 }
, y% }2 v* R6 w: ~3 y 禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
1 k& m1 \2 G" e: {0 J7 [4 Q/ l9 r * E: P: b1 N6 ^* \: `; {3 j5 y) {' d
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
( ` X9 d- j/ b. o 1 w8 l: u0 @: J* b8 I5 l; m0 Z
2.伐昔洛韦片
) i( r N* b3 a" H! i. T/ t3 B
7 B5 }7 Q; [! F9 b0 d 适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
: ~9 f" U/ w+ [1 b' z0 B" W
, i" {# j# |2 u- p6 o4 l
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
9 n" N7 T* n" K2 [8 D6 a
( d7 l# y' ?9 r$ @% A% f
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
6 I. O* q2 A1 T2 c* c7 D
; ?' X& ], s' I- V8 K 3.泛昔洛韦片
- R y6 z. x) d$ n8 Y5 l
8 p ^2 W2 k3 B r+ g& L9 T& Z 适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
9 G) k) { ?4 ~0 O( h4 s
% K$ N$ @- c% q 禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
. S q9 B# K$ V: |- K) Z4 N+ q: l
( O4 t- F5 l0 C3 A) } 用法:0.25g/次 一日3次
6 r+ p6 ^, J/ P3 l& N0 x) ? 二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
p7 _4 k" s$ a* r/ _; z 7 Y, K; R2 P4 X# u1 `
非甾体抗炎药
. D7 X( K% G" b& ~. K * g0 i+ @3 {1 g! E) J _
4.布洛芬片
9 E4 d. e% { o- Y L0 k$ ? : _1 L7 ^9 X7 c7 x* e! y( v4 B
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
* M# E) V0 l4 w5 h0 ~7 @( B
/ w8 F- M8 j" Q, [* T6 R) J 禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
! } Q+ U/ y' |: k( _7 W
- w$ e; Y( @& f 用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
! N( h. l5 l3 b# O4 Z6 { f ^1 N& M# h) O+ f: e6 k
5.双氯芬酸钠缓释片
$ l7 b& b7 A& K( J& o, }) s
8 T2 R2 H$ t0 k H$ E. t 适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
+ i. O3 s6 I* N d7 b: s" P7 y1 Y
# x5 a" H$ y+ y- t2 z( T% |: I# P 禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
7 g: ~; m9 y0 N, J) K
- n2 q; G) P+ w 用法:0.1g/次 一日1次
1 \0 O( m$ S5 |' ^
$ h! |# _: p6 V# @& f/ x
6.塞来昔布胶囊
& ^1 }! N' p2 \! B$ @5 o6 o, @
1 G9 J; [: r' Y: U5 d/ f' ^$ i& X 适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
4 v) k* L3 u1 f" c" N2 C: y
! k2 r$ R6 o( k* k+ u3 @" Z1 u 禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
( ]: x/ n5 s$ R8 \6 Z 7 v0 }, @$ S8 ]3 Q
用法:0.2g/次 一日1-2次
: g& T$ V, G) H
/ Z, ?- L. |+ o `& H 抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
9 E& I4 g1 I3 v0 d$ H
3 k: P& a& N7 J! x9 _
7.加巴喷丁胶囊
: p$ R4 W* G' b0 }
4 P: z& p% w Y 适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
~1 t! A6 v& _3 H: u( A
1 p: H* P) y+ q* I( D* s 禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
, J8 ~, U! @# [5 b4 I T
) C: m; G( v0 V2 g) e 用法:0.3g/次 一日3次
' K, @' ]0 ]3 D/ Q6 c
l- A! x ~. ?/ D4 h! P
8.普瑞巴林胶囊
, |6 P. m8 q. B% e2 m2 W' E1 W . P% Y2 I8 l' q2 C
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
; U' `5 k9 h2 R2 w5 K% F3 g
2 j6 u, T- F# ~+ M' T2 ~: V2 b 禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
: w& H) a+ k" y) E + m |5 `' Q9 t" O
用法:75mg/次 一日2次
3 j# D3 [# _; K& p4 C7 q0 b d- q
$ y, f4 G$ R* T8 q8 H
阿片类镇痛药
, A3 N- ^5 h! Z! x- o, s) D
. c# t+ e$ C$ G3 @4 B 9.盐酸羟考酮缓释片
4 ~& K1 y- D2 S# K z 1 O) J" {( m6 @9 y- K8 O
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
8 z9 _$ `6 D/ A b9 q8 e/ l' G : A) @5 w6 ]2 X
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
! l8 ]# S- l# k6 d1 @- A
5 q0 a# `- w" O; m 用法:10mg/次 每12小时一次
+ ]4 [5 {: W. Z& Q; R
$ @" k# Q& a% S# n. @2 f8 S 10.盐酸吗啡缓释片
9 U I5 L. G Z# J3 t
! S, k) I( h8 P6 ]& C1 C 适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
( t. \& g# L O* w2 `1 u+ M
- l$ f" R3 Z2 l5 W9 w: p, f! M0 d 禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
2 ?8 N" r G+ V: L
0 V, r/ w( c4 b' u 用法:10mg/次 每12小时一次
+ G* Y v" l: L% w" S+ o' o ) O, N4 t/ f x" r9 x
其他镇痛药
3 }1 q T/ H" p" a9 v
; Z) u8 K) T& s8 G' Y/ t# z8 v. u8 ] 11.氨酚曲马多片
4 M& I+ M8 ], }1 b% ?
- K& M0 L2 p1 b# ~1 j; S* h
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
/ Z! U3 ]6 ^( j; w7 a
! H1 E) e- m# y0 ^1 ~. ^$ }
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
# K! ]; I. L! m; N# T* U
' L) ~3 z& t( N, c 用法:1片/次 一日一次
. [( Q; F- R& O, | {: D% t
1 T9 j5 D H* S+ U 12.盐酸阿米替林片
2 L9 ]0 x b" M ) b7 Z1 n; @; x* x& D* `$ d" `2 a
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
# m( _ w4 @+ F; a3 |8 _) [+ d5 l
t0 r7 u: m3 w3 a
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
% {/ K b7 _2 d9 O6 x8 y6 K 1 w! e P* t0 ?2 @$ y, d
用法:12.5mg/次 一日1-2次
+ {+ ~0 x( @9 f
( h' A8 T+ b0 W. A( f6 u 三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
# A6 \8 ]( @1 [! n4 s; G1 c
$ m+ T# |7 w+ _7 y& T" i0 J 13.甲钴胺片
& u5 i5 I$ w+ T) ] ( [- O6 Q- M9 \1 H$ @) j
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
& Y8 D! j1 q& ?$ s( I, R
. Q- k0 k) A- t9 i) k* S z 禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
+ J1 c- c$ A1 J+ y% y
& G5 d! W+ I9 r4 \9 {, u' J! W 用法:0.5mg/次 一日3次
2 u2 q6 V) G- H% l2 Z 6 y* V, M' L7 f ?3 T9 d; Z7 J
14.维生素B1片
% r a1 Q# A7 N, s; k
" R9 U% U# v( Q t+ V8 y$ S0 W _ 适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
0 o+ _4 E9 v2 J7 _6 I: E0 g0 e! v
6 u9 J# P1 e- b% o7 a& E _ 禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
) J3 _0 B2 d) y4 U6 O 0 F% }8 k+ k, f8 F- A" t9 y* Y
用法:10mg/次 一日3次
. g( L- a% t( E- b
( \( Y+ L& E- I* d. U/ q
15.维生素B6片
% y8 \8 b* q5 M; I# j7 ~1 p" g- l
# b; K9 _& J; f4 k4 ?! V) t
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
% h5 p& j- ^9 A$ |
# W; S, Z+ p- I2 f 禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
+ ~) L0 r; Y4 _
9 [9 K& F5 u* D3 R$ d 用法:10mg/次 一日3次
5 A- G. F- R6 W7 E0 A) _) ^2 d
0 ?& `& E# j9 W5 V. o3 @, W* C 16.腺苷钴胺片
, }2 _2 ~1 `- b5 S
5 i' Y; T8 m% d4 m7 i$ s 适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
: I+ c2 L8 b! D4 P# q5 Q3 u5 A- c
5 U8 V1 S k- S; b 禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
8 @" A0 k& w" C3 V0 w
; g h7 J' N( f+ \1 F% B9 [$ v9 B
用法:0.5-1mg/次 一日3次
7 V) V+ U3 g" l
. j% y0 `4 x: R3 D3 `& L+ U 四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
$ Z9 G- G$ G( n7 a2 T9 }, Z v3 H. S & ?" N. e4 b$ o
17.阿昔洛韦乳膏
3 }! a! e v5 E C" b
1 ?) r7 x9 O+ `' }$ y0 P- |( o3 _ 适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
- H5 h f& t, f6 b9 T. J. {; Q
( ^1 V. G8 j) R" Q# E) A 禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
" m- t+ }" `3 c9 z8 v1 ?: p
- X9 K8 l! i& ] 用法:一日4-6次 连续使用7-10日
$ n2 K" k8 \ a# {' a" e
/ e) o8 \! q5 `4 n 18.喷昔洛韦乳膏
" T' S6 @' \' W
0 T( C3 ^, r; ~2 B1 y6 e( r3 C' c 适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
2 O4 {! | }6 U* i# ]& A # f5 T! P7 |: G! Z
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
" p- z+ t5 T L0 _3 y
4 b3 k7 }) {& n* u v, Z 用法:一日4-5次 连续使用7日
3 k- l+ B0 z' v4 e1 ^ ) P, e3 Y" n \ W/ f
19.复方多粘菌素B软膏
$ }3 p' z% x6 r# }/ T ! Y9 c- L b) a" K/ {* _5 F
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
% v. s4 \8 u2 F' P2 H; X3 T
) c; [! o: I" H3 f! p 禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
. H& D5 l! E0 ^$ }) Q( r
6 x& o$ S0 F; L; G 用法:一日2-4次 取适量涂于患处
8 c" L s0 [4 E# t
# x& L3 X/ F2 a9 b# n
20.炉甘石洗剂
! ], c8 s2 ~2 W, `5 r
5 M" O, l. V- j 适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
`" f0 w u. j* B! }+ p ( _) }# S" B; C' n
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
7 u8 I% S b6 k0 ]( ]3 z0 S
9 P: K5 A1 o7 b6 Z& l. M 用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
' W2 t7 q7 j0 J) p c/ H
$ |% O1 j" i8 Q0 D. `
21.辣椒碱乳膏
0 f( `2 v* a3 [2 V% D1 m, Q
- _) p" n! g* h$ Q. N 适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
) b. V, ]$ z3 @8 E ; \2 }# R7 ]) F/ e( t
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
7 H0 Z, S# l# H
2 r4 n1 t' z8 D1 {1 w 用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
6 t# t9 |* i/ j
$ D: g' p$ `$ j' w# ^9 r( A) | _ 22.复方利多卡因乳膏
; N7 L3 I/ r r5 V
- [! e1 {2 F, Q, C% i. r 适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
! h% r7 F/ [1 B+ V/ ]2 ~
- z I5 q9 W9 Y( l' b+ j+ H 禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
4 x+ a5 R7 d( D# D4 u7 Y0 X5 ~ / K8 M9 }4 o( L& Z7 Y b% I1 _4 F
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
, _7 i' {! e4 R' h! ^) b7 [
8 u2 X3 W5 d) E# p7 `, V$ u 五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
: @; U: i a+ d1 U
. k: z+ e: c+ ]' O4 T+ {& n
23.元胡止痛片
$ T, M$ r2 M6 o- z; D5 N " B) _* [2 Z$ T& l
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
8 Q0 `2 t2 T7 a+ F: z
/ o% w% \! O# n% U! k
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
# `- d+ _- g+ J
; Y# {- Z6 X5 o) G0 R7 r' f/ ` 用法:4-6片/次 每日3次
3 q' N' k0 b* f ! s% q! ~4 g# G
24.龙胆泻肝丸
# T) Z' e9 |; C! Y( s: Y# |* \ y
" X9 Y ^/ U+ X; X 适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
: ?% |+ ^. @1 A1 C5 f l; Y e
0 A! [' B/ [$ m. I. E
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
5 t6 H0 B9 a$ @; X6 r7 V! r
/ T; ?& w7 n" W6 _% Z4 r1 @ g 用法:8g/次 一日2次
/ |* s9 m/ F: R- S7 r $ {6 f, _6 {5 |/ ?2 C! V* J
25.当归苦参丸
4 W2 s4 S$ l' ]! S( B/ ] V" b
! Y! G& l: l- M n; M8 W0 A 适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
1 U6 v+ l7 ]7 Y" V8 z! i% x& M+ `
2 @, V3 E; b3 @, H# t, A, y
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
2 d9 `* Z( R/ Y3 y2 [1 u
# J" ?) \& w- {3 i( t; ^) v( E
用法:6g/次 一日2次
0 i/ z \9 B4 H) E; ~$ A' e" ~ ! d6 ?* p' t0 B. ?/ H
26.梅花点舌丸
T& W1 f6 y- U5 ~* v. v: h ( j! B+ ~9 \! x1 f: N& @
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
3 ]+ y7 ^9 Q; |4 g# Q' v 1 G$ c) M# ? h5 I+ X
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
8 [2 v: P7 B, j4 [. O, ]; [ / e9 R9 b9 b$ _: d0 v
用法:3粒/次 一日1-2次
2 q* \& d8 W' f6 N, n
% g; h( p5 @* \( M% s" T 27.六神丸
% l! R% c' `/ n
+ c( H0 i2 M: y J6 x: H2 D6 L# J 适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
4 W* F: d# g& s8 E9 R1 e/ X
0 h. k/ `' A. l8 I! I I* i3 ~. ]
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
& F& t( C* ?( o* G / a- U3 |: y2 y; @& f6 S
用法:10粒/次 一日3次
; L+ l- j* A6 _# ^ o6 D3 ~( R
: E0 k a2 `7 _; b
28.蒲地蓝消炎片
& q) k- m* H; ?, R5 \8 c
( U; S* N/ k1 h# M+ _ 适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
y4 e1 Y0 h. V7 P2 X6 `
7 H; \. U4 ]- h. B! V
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
. q1 D, @" e# \* j- e% n
$ \& Q) m+ }# B( [, |: m7 m# w' e/ b7 I 用法:5-8片/次 一日4次
, {3 j; {% H" @. S1 [ 8 ^# `0 c6 H8 @ K6 G
29.大败毒胶囊
# e8 r3 f7 I2 H: w9 V" h2 L
3 F+ U9 I# `6 O0 E" `/ ~4 ` 适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
/ s, i0 U6 S% F0 R0 l" V9 k: T
& R( ~2 ?( G0 w, w& P, [! k7 [ 禁忌症:对本品成分过敏者禁用
! Q/ F: w8 R/ Z% `: |/ Y+ X
' T5 Y, D: F- y2 Q# { 用法:5粒/次 一日4次
+ Y" q5 \/ [8 ^! i2 r3 D
: q+ M$ p7 P) }! P- ^1 l' @ 30.连翘败毒丸
! b, L o& E3 k* W7 V& H: f3 o 6 R+ x2 \; i5 E! d5 b& V$ G
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
& ~! _& M' k0 ]9 c' ?
% d% f/ J# k/ r' z4 @- X7 V
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
. ]1 b% h. z: o' O
: n5 `% w9 d7 V* G$ z0 D0 U: I 用法:9g/次 一日1次
5 b. h. ]/ s# o/ [! I
& N& K4 d }2 _( n( g4 B8 |