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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
, Y" u; V; U$ t% d8 c7 N6 W: G$ a% R, Z7 }; t) c, r! c8 V; Q" N/ B
2 l/ _3 N# a8 G9 a5 ~+ Z9 x0 \& r1 A/ [
1.阿昔洛韦片
. Y/ p4 G* e2 b. k/ \
1 y% A% Z3 q6 L1 B# i适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
+ I }7 I3 c+ D0 W
- k0 i- I% e3 C$ Z" U" g1 {禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
8 \; i5 K, r) G/ H$ c
+ q: D9 u4 p/ Q2 K用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
0 R8 ~. w4 Z- X* Q
! ~; \/ t1 S" x; P, P2.伐昔洛韦片
4 U6 D% g1 I6 S
, G! j! f3 i4 J0 e! v# _2 R A适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
- T% j7 U2 [! t0 ` U" |: H q1 H
0 q. b0 \+ M6 ?8 M禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
i3 W* G; u- f: a1 t
' G7 H" [$ e' ^+ i o
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
) N% @, ]( k$ w& O
' ?( @7 j+ A( ~! ?/ ]4 I
3.泛昔洛韦片
& W& `" i; L, w5 i. V/ K
: @* P" o) H9 x' K# i1 B; j适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
, C; r5 K2 V2 Z2 b1 @4 O* A
+ H$ Y9 D4 i1 n5 L }禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
1 ~- R$ z( p4 @" p& p, S
7 {' u Y' I3 b6 w
用法:0.25g/次 一日3次
% }3 m; ]8 R1 t* ^" E+ R
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
; l5 e& h& d, y
. _% n$ u! n( \6 B7 u6 V4 q7 @3 W非甾体抗炎药
# [% q9 f/ o. c$ G
L4 s9 L5 U5 N# x6 }4.布洛芬片
: N! ^) l* q8 E$ E# `
9 O9 L6 U) ~+ ~6 Y1 q c
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
7 L2 E0 K& J+ I; L
6 S" n1 f7 I7 ~5 A$ G F2 f禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
# d s) m. K3 f4 r
, Z0 U9 x9 X8 c7 v; E0 `用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
! b. V" R- d6 ^6 L! j
1 r* |1 j8 f5 G! x' i& A8 ]5.双氯芬酸钠缓释片
( A/ q& b2 u$ I2 o6 e2 B
; D Q1 b, } L4 [8 _( T' B: R适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
2 X! k! z. o; p% z& N
3 Q: B: f b# B# e
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
& j, Y' M5 h1 y, e2 a/ k) Z; E+ f- B% L7 f0 e+ m
用法:0.1g/次 一日1次
0 z( {% e: I% d" M+ }, n; \; V) ^* u+ [* R) z* k
6.塞来昔布胶囊
* m3 R0 y. W% E8 Z% S/ g
& _4 X! `# D/ a9 ]1 x: H适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
" r) r' q5 g) Z+ j, P2 T" D) i- s+ `' W
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
! r! I+ P2 F+ j
& e! @, \' L K. I$ X
用法:0.2g/次 一日1-2次
0 e8 f ]0 k: v6 R- k ~! O; L9 r
: D( |! a1 H& Z2 h, }抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
$ N6 P6 k7 j- g3 O
( X) d l1 _) L, b
7.加巴喷丁胶囊
! T G( J w/ M
* J) D$ D* y3 n, \: K. n2 w* F适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
9 }( v, _8 p1 }8 M( t! G& j5 b% Z
9 j/ p! Z; ~3 w! t# A7 f7 S禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
; N# S3 ]$ q- @0 A
5 L) x1 v, i4 Z/ E' M# a- c5 e
用法:0.3g/次 一日3次
. v& g. V. [+ b) Z8 Q" H) P9 A' G7 @# e R' r6 E3 p1 D
8.普瑞巴林胶囊
9 J8 [3 }' F! i" a" {7 \ g" B# @8 R! I/ O4 P
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
9 H$ \3 U4 l/ O( ~: ~) i5 Z: D7 }. o9 W5 H: X6 L$ Z! [8 R7 _
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
; f- Y) z, J1 }& ~8 M( l
/ q: I% n$ E! j; D2 h$ E+ l7 s: e用法:75mg/次 一日2次
3 ~! x3 w' }+ C: c3 F/ r6 u( z: S' i' m9 B
阿片类镇痛药
3 L$ s$ ^! G+ X" E' m( R3 i+ \$ A" h& i
9.盐酸羟考酮缓释片
5 _7 ^% K" A7 l0 k. e( l" q
" i! m Y" R* k1 w: _7 j; Y适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
2 \' d t: j/ b: s1 Y
5 Y! V+ g& g( ~4 I, k4 e禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
1 X$ E$ I H' C4 P! x; K
, j0 M' ?4 d) F# I用法:10mg/次 每12小时一次
3 M; N' k w7 T3 f/ ]# k0 q m+ T S# ^6 B: _+ s
10.盐酸吗啡缓释片
4 K# D, p* y) p c9 Q4 \$ ~
- {" K6 |7 J4 n7 ?
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
: S( K* V; ?" M0 d* h$ o5 \
4 |1 a1 j% M( a& ^* b( J( q/ K+ g3 o' c
禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
" C, R8 Z4 ]5 ]! z
2 T! g2 h) `% K* l, [5 U
用法:10mg/次 每12小时一次
8 H0 q: o) J+ Q( t# a5 e& ~4 I- O; S! Z$ J: m7 }/ j% H
其他镇痛药
J' b8 t) }! W) |& |+ ?1 Q
( {" ^2 G$ l: N
11.氨酚曲马多片
2 t! O0 H$ h5 B( N
5 ~6 F4 ?- S& K) s/ k1 r
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
* p0 [5 B2 K p0 i# p- O3 Z l r1 U
- f* J- y+ i! ~6 @! _( V/ e. j' A" I
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
: x; ?3 A3 k+ E1 d
" U) b! ~ R6 h3 `+ x8 G! w! d用法:1片/次 一日一次
% {3 { F+ f5 _. W/ a. t+ y; t+ h/ h l, B" \$ D
12.盐酸阿米替林片
' @5 K5 f( L9 ]# h5 H0 r5 Y
, P* [3 V0 g+ K适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
7 W/ ~2 U; W' v0 F% r. V5 m5 A3 n! j& p6 X/ B
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
' S' ?8 ^: F6 o- Z5 h- @* t# |
+ {- A& I# a3 w, d; s: ?
用法:12.5mg/次 一日1-2次
+ R% ]# @ J9 Q& x- p2 b6 ^" B
; _7 J: i/ Q' T$ k8 C8 S4 d+ d
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
0 u% F/ a: }. @/ w/ z6 A
* F! H+ @( h4 H& M& r( q13.甲钴胺片
3 t, a7 z7 T- h G
" e" _& Q7 }0 Z' f6 d0 `适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
, [9 x: J+ |+ @7 W* e3 W& O- {
0 @+ t3 [, O: J4 Z2 Y
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
: q2 x8 C' a5 P- r5 ]
8 z: Y% M, ^/ k! i用法:0.5mg/次 一日3次
1 Z/ p5 g) z( @9 P# X8 O ]4 @$ h3 {9 ?* z4 f
14.维生素B1片
# d& S4 e$ I# c/ B0 Y% r, q1 C+ D% @1 A
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
2 ^ T! `( c) b3 x- U& y# u
+ @: f: ]4 i8 l" S禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
4 v; h* g. ~% s0 u9 F! }: J8 Z! H' r7 o
用法:10mg/次 一日3次
5 \% j4 |) q! V( G( {; x) j4 k+ |5 v! j9 Y3 T! G
15.维生素B6片
, Y6 H$ _& {! _
* n) D) P+ P4 f+ ?* z V适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
9 Z/ x( E4 r. K! [& F3 G/ F" G
$ \0 f! ~: P* D- g, y9 d% [
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
. j, Q q1 _$ S1 O9 G" M" _8 D1 S) K2 N6 w7 H' p9 @
用法:10mg/次 一日3次
) ]/ i2 N( q8 \* S+ m5 A/ ^
$ W D* K- K; u+ c1 B7 v$ F6 C
16.腺苷钴胺片
. Y H' `) ^6 v; E' g' K+ `6 P* z8 t+ j4 Z8 S0 f7 Y9 D: i
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
' \& A* T6 E, o, H. j/ J: a0 `
" [* _. q! @ A$ k5 S8 `9 M% V禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
: x v2 F+ z% E: e! u) \
7 X3 N. g0 h; a用法:0.5-1mg/次 一日3次
/ b1 O& W7 T" S
: D v' u6 G7 U四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
* @7 {( b/ Z* [' t3 o ~% m
! v Z& E* R5 p. F& R4 {( Q9 x/ F- @/ u% u
17.阿昔洛韦乳膏
/ A* B. e8 _" R, w
0 G1 {; w' w8 {8 }# C2 `. v: T适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
; z! x: g3 g8 h& I5 m# w* o- f8 P. c9 e4 j- ]% e. ?
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
5 a9 w6 v% o( T3 o' b O R9 H1 e
3 O9 V; V" | |- N; e: R
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
! F9 \- i6 q9 ~8 ~' D' d
; e1 |# j; z5 ]/ i' c$ `
18.喷昔洛韦乳膏
& R9 |" U, r: h* _
1 u6 ^. i9 r7 ^" o3 `% l适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
/ I8 S% ?3 q, B; I% `
- v, P3 p; B* Q, y) t* J禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
! Y9 \6 X4 h' n- w W `$ H
; l/ \# r! ~/ w' d# V用法:一日4-5次 连续使用7日
# I j! V2 \3 q0 ]! z2 b; |
9 {& T) l" V9 T19.复方多粘菌素B软膏
/ Z: {( V& }; I7 s7 g, [4 o. X3 g
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
3 ^1 J) z& ~* S( |7 \% X
9 } N( a3 P& o" p8 w0 K }
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
" F7 u$ O( f/ o x* a0 ?
# e- c; Y* q( M E
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
1 z3 j: X) A0 { b3 i3 M: a8 e
6 I$ U- d1 ~3 h2 Z3 L* N( G20.炉甘石洗剂
4 W: a( V, ?9 C- A
/ Y- K0 a/ S/ r! c/ s适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
- q# P$ |: o) @1 q3 ?5 b' X2 p8 Q3 |- [/ j3 U6 x
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
5 s6 e3 X4 w, v7 h: {" G
! P% e3 r- y! Q, h" h7 p6 h; `6 b
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
8 J+ v. J& s) V8 _. |$ r
* P' {& r1 L7 V( g( H
21.辣椒碱乳膏
' f. W) Y/ M. D: U
( `' c$ I3 f {- F8 Q适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
7 Y( A4 I' @8 @ _1 i+ ], x, d* ~& u, ]6 G5 a. f4 ? ]
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
w5 k1 ?# E) D
' G) s1 Q% t. s) ~; Y7 Q$ m4 X用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
* ^! _8 n0 b" E7 P( c3 V
- y1 v+ ?+ o; S/ {) u; O22.复方利多卡因乳膏
7 T2 |8 {9 z; k. d
/ i3 e Y1 H" l4 W' P; _; `/ q3 w适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
3 A1 J7 R- M3 [4 k! ?# L/ O# N& J' v; B) D. F/ E, y6 s. G) k3 `
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
0 I8 A+ @! s" Y- Q0 D9 A) q; M. M) X% [% x) X
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
1 K% Y( P0 `0 i. ~; Z
' b. @. }3 W& p! i( ?
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
! ^% ^# F) s/ D
' m9 W9 @/ P, s8 I23.元胡止痛片
+ F9 P# Y. X& |- _; z! V8 g
& N- S* h* L+ g适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
# I1 s9 R# }6 A! u5 R
2 ]' p- m4 I: m8 y+ w1 g! u
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
: Q. L1 F- i C# ~; S
/ f8 h# P! E1 u. M5 A
用法:4-6片/次 每日3次
. }+ k* |' U, A
* A' _( Q4 `% d' P
24.龙胆泻肝丸
8 b9 u3 b5 j5 U3 T1 W3 a9 s
) q2 {1 e, C( }8 O# P/ e适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
# J' e. }, Q$ b( v
6 E* `$ ]- W; A; Y g禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
0 E% U# _0 s7 U
6 ~# e" O5 N9 v4 ~+ G
用法:8g/次 一日2次
* h' p& k* f2 Z' ~& E P9 T
: _7 N+ C7 u- `9 W/ C& [8 N25.当归苦参丸
; E) ]7 P# Z- g; q$ j' l% Y
- q" E' ~. {8 Y+ }适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
r% b3 U* U4 Y
8 A5 @) o/ @6 n0 r4 U* _ p禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
6 t& M6 w( Z! s# h0 e# \9 T/ x6 ^% o( D( q* [( q* I6 [
用法:6g/次 一日2次
0 ?& k6 c4 a$ t4 O3 h% L
6 W8 M* R2 [( ~' `% w
26.梅花点舌丸
$ v# U' R# J+ h7 l; g; _# F6 Q
, Q! A# G2 `; S0 d+ f适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
& o( |" Q0 t- q5 N
: z- g8 z% I, O& S禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
: M) v3 n4 p! d; B2 h3 F2 I8 K' ~, o4 P1 E# m. ]+ n* P) Z4 @9 e
用法:3粒/次 一日1-2次
! H# p. c: @) H( t
' C8 g* ^0 [8 a$ I9 |/ l4 O3 |27.六神丸
! D5 J5 K- N! Q( z' n8 h8 F
! {: v+ f( e7 D4 Z& K5 c适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
# V3 _' Q7 B7 c& h; }, Q+ h, W
, z4 o+ I l+ u, ~/ ^4 w0 n# r禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
! C3 B8 v8 @2 C( ?0 v8 W5 y5 n B6 Q9 |# `! v* t- f, i+ g7 G* V
用法:10粒/次 一日3次
5 I8 |5 G2 S3 J) E1 [
6 D, n' G& c) t& d1 x5 I. S/ f9 w28.蒲地蓝消炎片
. i p7 K8 G1 J, L
* M; U* s7 Z- v5 q: ^2 `0 \ o+ y适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
o, ?5 n3 j! o! s* i$ `. Y' c
- G6 a0 G1 B, g禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
, E) M# I3 \ ]
5 K; A9 b- w3 ~4 I' L' @1 R
用法:5-8片/次 一日4次
0 y) P& n; l- {& z8 {! z- ^) k
$ c8 u! D) h+ Z2 T6 D( }
29.大败毒胶囊
" N- c) T* n2 A1 N( t5 P. S
8 E7 _7 m8 Z0 ]% `
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
, Z- D* |4 a, k8 `9 `
/ _. }& y/ t x9 G- [禁忌症:对本品成分过敏者禁用
" m. {: H5 T2 R* x. n" h% o: \
% {. `7 ] H X- Q, f" F0 y+ ?! V用法:5粒/次 一日4次
$ g, U3 W7 Z" X/ V8 n. }! i
- O6 I; e/ Z% q2 I3 p30.连翘败毒丸
% j% O c- F, l$ W
' A- w. D/ s# k( P$ \% q0 x
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
" X) R+ w+ P9 I v) X3 J5 k5 j- S9 Z
9 V- y& [ Q7 c/ T% E) L7 t
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
l6 P. q0 P' R- w7 l, ^; j! q: \# i7 V( |) N
用法:9g/次 一日1次
( O8 D U: d: d6 S6 n7 z0 R- q* K( U+ f- M! n& s4 q! D' F