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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
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8 ~& n5 W1 U6 X# y8 c* N; ?9 ^% C: b/ n! t5 ~
1.阿昔洛韦片
, k' S' m+ C$ D! `
& I! J( }- Y5 m/ J! O适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
" n" Z( e" n7 n6 a9 v$ n- d
$ _ b N: k# q( s* f# S
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
* A9 x% x: i; k+ b6 N$ M& t, f
- T, b4 A+ u2 o用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
) q3 a8 {$ Q3 @! m* m& P
) Y I& V! |7 p* }2.伐昔洛韦片
N5 G& d/ ^: `/ y S
1 `* Y* L1 y0 t8 S
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
: q9 a4 K7 H( O5 A3 [; G9 X" b! J. ]" E/ w/ H
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
' K f* c+ P A* ^9 X
4 s6 J3 j9 T/ w. w9 O2 N
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
9 n. b$ x5 J8 D& P3 }7 U2 T4 g. j! \* p* h3 e" U
3.泛昔洛韦片
6 b/ [( R. J/ `3 D% O! |4 j8 G4 `
0 Q% V; z! e2 m6 }+ r8 ]适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
- Z6 L0 M5 u7 b. J1 i) i/ c# S) [5 w* e
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
* k7 o% i; N) C) S W, N% [/ Z- h/ K$ X
: a | l) V$ z/ b9 k6 w+ q用法:0.25g/次 一日3次
) T- E; u& c5 I
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
' Y8 W- m& w$ x6 Q l
3 e/ _; L7 }$ H4 Z- v2 g非甾体抗炎药
) v; r0 W, I8 R: b2 l+ {( J* L7 x% Z
/ L, r" y, ~' ^4 Q* O/ Y( [4.布洛芬片
6 R' y& L# ^9 Z
0 g7 l J& F$ M f+ S适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
' `% x. ]7 o" a4 E- p
7 m+ {+ B: T" B" ~! U+ q F! n
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
. T) a3 |( K: k! R0 r* M9 c/ m, B2 T0 T4 N6 Z
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
2 N& J' K% p: }
0 }6 W2 h$ m6 s+ q
5.双氯芬酸钠缓释片
- P; f }8 g% E# _
2 q3 w( C/ \4 G: K2 E( v
适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
1 B: I8 D" q x; \$ c6 D* I
6 _' C# o. S6 d/ F# k禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
% [& Z! l7 G X7 x" R
- b7 F8 k9 @0 x- N! U3 m
用法:0.1g/次 一日1次
$ V9 b$ g! q# l
9 C$ b$ C( w5 |. _) z1 _9 _6.塞来昔布胶囊
9 m+ T% n1 Z1 |1 n0 P
! k) l. j2 V6 W0 X. `适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
5 a8 T9 G* [! Q6 u% L# ~- D* I3 a! B! e/ M/ h! ?
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
) n E2 _- ^3 s0 Y' T2 u1 R9 Y9 R |+ K. L" t' c
用法:0.2g/次 一日1-2次
$ N( N7 Z( O0 S! }5 t7 f7 \* {* h; O% X: H$ K
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
! _1 ?* X6 [; C# f0 c- n
1 h* C+ P3 c) A8 W/ v8 ?
7.加巴喷丁胶囊
! Z5 S Z( c& v
6 z; ~& _3 f( j适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
R( H/ l2 u" M9 S8 I# {4 }9 n
6 ]' a" n% E1 S0 W禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
/ d+ B7 W$ [& Z6 s* e! z: ]
1 t7 l/ \; b* Q" R y/ S) [
用法:0.3g/次 一日3次
+ ]5 [% _4 r7 J. n. B( p' D0 Y1 x% U% b$ f0 T6 l7 F' v2 N
8.普瑞巴林胶囊
4 ^$ q# w, T7 T9 y8 X; O
1 r: {& o" `7 q/ L
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
$ c+ ~; E* p) N6 X7 ]& N% w" `% I' ?. z- n
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
7 r. ]8 [4 K3 Q/ J
/ H3 t0 n: X' N( P6 l用法:75mg/次 一日2次
7 ^* U' g0 d l1 i0 E$ S! O3 w0 z _" h% e5 r8 X0 J; Y& ]
阿片类镇痛药
; ^" x: g* F: r, Q5 n: \3 C
+ W" P7 l2 `7 p8 w9.盐酸羟考酮缓释片
2 H8 o9 m/ |" F/ Y
0 z1 Y1 W2 e1 Q* Z' O# ~6 L适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
7 q9 w, q) F$ R0 _* D6 i
; C3 d, t/ M A' m& Y2 B
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
: g8 r1 _" ~& X% ]
" S* t" d* K% t& o C, ]用法:10mg/次 每12小时一次
2 C/ H n4 g3 B: k: [
2 C: A7 K7 `/ M( t" h( X0 B W# r) t10.盐酸吗啡缓释片
9 A! H2 @( n1 P" [5 ?/ |/ e/ k$ ]! a2 u, S! z7 f+ J0 e
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
4 n7 w$ S# @: `; _3 h7 g
) X' {% {4 Q' d, c9 i禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
* A z4 x. S5 J9 Y; W, v2 @! C- t8 \# i4 K' s
用法:10mg/次 每12小时一次
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) X+ v ^8 D; Z" }) [4 ~0 d( T; w
其他镇痛药
! {# t" L6 t1 g4 d5 h" F
7 S/ i: b! y. C ^3 C
11.氨酚曲马多片
6 W F H @) [
, w5 } }: N6 S% }7 t适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
. G, `' _, }7 H. `
; @. f8 n# z4 x禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
2 k2 N7 s: S, }3 |0 g8 W$ x& x( m7 b, ?' ~8 d1 { e. G7 W+ T
用法:1片/次 一日一次
( v, h+ h" U$ R" s
4 `/ w/ m# C- W2 p) I F12.盐酸阿米替林片
4 g+ Z% M: p: U
& A) g4 B N+ L5 V1 y2 G, a- j+ t
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
& D) v" o0 w% M, H& ^
$ l3 P2 }" T5 s0 \' b: N- _禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
/ u* `6 V/ l0 r! E. M( O
& E2 n2 J3 T2 E% @1 G7 N* K用法:12.5mg/次 一日1-2次
( Z4 [$ _# T x/ }; k/ Q3 u$ u
* N# Q) F: c5 q) W三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
p, c0 E! I; S; Q/ y
9 {1 a, f- y" Y9 X1 v6 F' s; c
13.甲钴胺片
; V/ S- N. a3 ~2 T- [0 b
* h5 z* L7 i- O. y8 \7 j# T适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
2 s7 f" T' @2 g2 r6 @: k* J% i; B) i- l3 N! E7 r( A# C
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
4 J& H' A$ p# t( o* K$ }4 t; v" Q! E- P) f% x$ h; d/ q
用法:0.5mg/次 一日3次
. k+ C/ V( L: t+ B, T& _+ F
1 K& y8 w8 N- L- D
14.维生素B1片
% M9 J: S4 M2 Z7 P% g% q- Y
3 d# y ~7 c/ S0 b
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
' w# b* G+ i3 I. e0 W
8 b7 V4 E5 W; J+ ^9 |( w禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
! ]. ?5 X( v+ m+ h( ?. U& z
% z0 Q1 e% u1 @% u" \
用法:10mg/次 一日3次
# w; C5 T' W. W
, H+ G& l+ b7 I0 n1 \15.维生素B6片
& X4 O1 b% j8 w) G- s+ `
7 H" B1 X2 q, t+ m8 R适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
: H" H3 u7 ~/ o: E9 t; z$ Y- L- M2 `5 S: A/ ~; w' g+ f/ H
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
4 g- ^$ \' a; l, U, X
% S& U( U' | j t, u1 B用法:10mg/次 一日3次
" }4 j1 N$ l9 |' g8 i# e/ F0 l
/ F' x* n# Q, s5 ~16.腺苷钴胺片
- N& n) b+ U; c, A" v0 Y V
i1 z9 ^1 o W0 W& K
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
& L. |! ?+ Y t5 d6 \* q% k! I2 l. P5 {# H
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
( H; Y1 O* o: P, _; p- g
7 ^% D9 R6 V+ F& C用法:0.5-1mg/次 一日3次
8 r7 A/ U4 Q3 h0 L+ s o0 U. y; ~
5 Z- [) e O3 u* d3 Y8 x6 \" K7 A四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
1 s$ |+ L# E0 J0 a! |
- R9 V' J! d0 V' ?) \
17.阿昔洛韦乳膏
: ?% D7 R8 v6 g, Y
9 H& F% X7 I n$ e2 q6 j适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
" B! Q, M: P8 n) F# F
& m! C6 A+ a! e) b- _6 X禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
- {2 c# b4 M: R. p8 o7 B" R# y4 ?
0 J( s8 u( S/ J+ ^8 \, M6 o& t用法:一日4-6次 连续使用7-10日
0 V: E/ e8 P1 ~! T/ W0 L# t# ]" |/ c9 }& ^" m
18.喷昔洛韦乳膏
, H+ f0 y+ P4 h/ j* c" O
* [4 a( Y! w9 R9 u- {* `
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
" w9 D) f( w1 C5 Z8 Z, v, x# E8 o/ J- R0 @# W7 U9 Z. Z
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
1 @" @3 F: Q1 I4 N' ] v4 t/ Z$ N
' G$ X7 _. }- N% O2 i6 `3 c用法:一日4-5次 连续使用7日
4 i3 E3 C8 r+ @% _# {4 R
' R: P8 U) z8 i7 D4 K19.复方多粘菌素B软膏
1 u7 q( x9 ~. n6 }) I8 M6 J6 D! X, _) J/ u5 w
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
) M% L2 o Y; S4 e4 c* P( q/ a
# D9 B5 d0 F: S- E7 h+ ]1 W
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
2 Q% _4 p) v" j* d5 ?6 X7 t% w$ H7 b5 [7 a
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
" M2 e/ i4 Z0 [5 U1 T- R& i. g2 ?9 e, K8 B( o& m
20.炉甘石洗剂
x# @9 v5 Y: T6 @5 a, [
' s8 W/ r. q# O0 _9 I4 n9 X& b/ A& E
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
6 m( W7 J+ R3 ^ u* t, O
+ w) ?' V" m9 B, O" E/ j, k禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
4 {- k. w+ a: T- J; j# y. l& x0 B1 C& i" D4 P
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
+ J6 t. Z6 L" }: u! j" x" e5 }5 `/ @$ p5 J. M8 h4 g
21.辣椒碱乳膏
& t9 B) q; T5 n, w! E
) l" y6 F; X1 w: f* I) K" C; h/ W
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
) q' q5 `0 C9 A; H
1 m' \; ?# u2 l% _/ W禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
" I" z; {) U" V! T
2 y# \& A2 G7 x" i7 G+ \$ e
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
3 s1 v K6 q: H+ X2 Y4 R5 _
6 H# I: c$ T" R5 Y3 |6 x22.复方利多卡因乳膏
4 w+ L$ g1 H. p4 B- `) Y/ L* Z7 {9 K; D0 P
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
& \2 V! z) p5 R' G% D2 w# W: ]% }" w# B4 ]* ~6 ?* f3 I
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
( g, T! A4 R2 A& y6 q9 t. Y1 O
+ n* N$ M% _. |+ |8 |- }
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
. I: j+ U/ U$ k8 i+ a! H2 Q t2 _0 r2 ]. F$ N8 e4 a: G8 D6 _1 I) f
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
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8 K1 h0 R1 G3 R3 ^( Z
23.元胡止痛片
% ~2 Z5 A' O; r1 K
* G+ n5 Y+ I2 k" @/ C8 `适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
/ e% F9 g; q+ }2 w
! _/ X5 m3 x' q6 v
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
- u, m; A# I; u8 ` ]( I; G' U- n
用法:4-6片/次 每日3次
. T: u5 q' }' h- N1 H8 J% S) Q
F+ \0 D4 r3 h" w$ }* O* }24.龙胆泻肝丸
8 i) A8 G0 g6 o$ D& {
/ Q9 @# a% V I! n
适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
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禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
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用法:8g/次 一日2次
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25.当归苦参丸
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适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
5 w1 n6 C$ a+ r; q% u* }. b, s9 k! ]( a% w, T% {9 z. M
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
$ E6 ^1 _) ?7 M( }9 C
) |5 L0 _7 {+ o$ Z2 |7 f
用法:6g/次 一日2次
3 g! y6 ~: T/ X4 C, V2 a. \$ X, d* }5 P7 T+ N- h
26.梅花点舌丸
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( J. W1 ^$ t$ ]$ d) G: P
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
5 H {$ ~4 J ~/ c O
; }$ ^. _' k1 H) z禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
( D# F" F- J# T7 f( C* f6 a
1 s' @8 g8 T1 t用法:3粒/次 一日1-2次
7 V2 I. v T# v) p5 l
3 Q% f9 h( B0 e& V0 r& V. G27.六神丸
9 V3 ]" k- }& x* o) a g4 q; A( @, X( L5 G
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
" i( T/ M0 u7 N# h: ~3 d0 {' d, S: x' e) Q/ Z6 X2 z
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
: f$ @* o4 |, Q, o) B3 `- |9 m
d8 H( D* P/ ^) ^: v用法:10粒/次 一日3次
+ m* d/ U: d9 W7 y+ t1 ~$ T
, [) X: W! m, ~* |28.蒲地蓝消炎片
r6 a/ e6 ]& k! d
8 x5 z( X/ j3 e6 K' t适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
# d6 Z7 n, V# T: \+ d5 |
& N8 P5 U$ R* d: ~9 e. o6 P禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
& C$ G6 \! \& @; [) Q/ d; e
+ K; }0 e) w( m; y用法:5-8片/次 一日4次
$ w; y! \/ X" ?3 \+ B
" _# `$ b* n! H% G
29.大败毒胶囊
! i' c$ t p9 O( G2 B
3 O9 [9 {$ q; I7 g适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
! H$ M# C( ?% c& Z/ V
2 ?! {* H4 j, F) q8 t禁忌症:对本品成分过敏者禁用
3 y5 H& R) ]3 J9 _" k( ?. h- h" S8 W" }: A/ R2 ]+ h8 r
用法:5粒/次 一日4次
) ~/ {- m* e+ O& ~3 z1 I- ?& {, Q; u9 R0 i6 }# s |5 v
30.连翘败毒丸
9 z/ z6 M/ }3 C* F* {
/ N/ C5 D( B# G7 |8 s/ V5 ^' |适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
' [5 l. K# d2 Q. r
. o+ ^& ~( t6 |% \" m8 X
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
7 H( A6 @' j7 e; D) l: \
( f2 j7 G% [ I) z. z) ?% S用法:9g/次 一日1次
" U" H4 u$ e" _7 I# }# l+ o
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