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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
* K, K; M3 _2 |" {2 h2 |. l9 p
5 J7 [3 Z X) k1 Y* q5 N% O4 E4 R) ]/ c9 [* U! ]+ b i* Q% g% r
1.阿昔洛韦片
5 s( G6 U3 h5 p! r/ z, \% R1 R
7 o: J: F5 P, K! X5 B2 s) y" d
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
" c6 q$ q+ g) w" ]2 X
9 b' Y/ {4 T4 y8 {9 B
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
0 k$ y9 | ^) g7 r3 K
8 q7 ?0 H0 ~ T+ [1 y- b. X
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
" X3 G' g2 D# F! S# h& \
! F0 _! D& F, ?" W2.伐昔洛韦片
; ^ q* W* O% ^# J' a" G, x7 }
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
( T' `+ M9 Y/ U# J4 T7 b# i& _( d6 i" b- S% v
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
7 q( `; v# A8 d5 |' P; `9 k. R9 j' k. N
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
% N7 [1 q& t2 O' p
6 N% E5 ]3 D: g/ x* i3.泛昔洛韦片
' c$ Q ~7 v$ M+ j: B& A9 H
; k, H, k; l+ N6 o& _& J适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
6 [6 q2 R- c( D' ?# H) c) N" \$ l; Z7 v9 J3 y3 ]0 j0 n* G2 ?* r
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
- ]5 r6 w2 f: _3 J5 n/ }% f4 L4 q/ ?# D9 b' i! y
用法:0.25g/次 一日3次
( z' t0 s) C: }" r: l, t$ E二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
/ K+ W! H! I9 \9 `( F
0 M T% o& V( u非甾体抗炎药
9 D q6 E, ?* A' y3 o# d
: B5 |+ \! C% s/ O' M4.布洛芬片
8 f& \) v- N* ^$ [- o5 ~2 z
0 h, \( o3 s2 t. k; l2 v+ t
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
- Y6 o9 W8 o- u& r$ G l9 M p
1 ]& ~5 |* [* }( e3 u
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
* @/ l2 C" v6 T- \0 O" R( f- J N' U; H( q
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
# {6 z* y7 D6 ^
7 T/ b" W; z# M3 ?5 z
5.双氯芬酸钠缓释片
' n( v7 q+ ]9 J& Z& m7 q
& G# w' v" v; `+ E1 |- z6 ]适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
6 x) H5 F" A2 x2 a5 O& ~# j/ g0 d u& G6 F5 m; d
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
5 J1 l% A' I( C+ a9 U" H- G; B" g# N, [8 J) }. d! S
用法:0.1g/次 一日1次
+ D9 h/ s+ Z& x; E
Z( l* ]# S; D+ j6 i: Q1 _9 N6.塞来昔布胶囊
5 [6 Q+ H, N. J4 u# Y$ E
& z3 |% O0 g% E: i' r适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
1 G4 z- F; I0 _; k* c/ L
( S1 C" X& V& q$ y3 T禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
. b$ z; H; [5 t/ E! @/ r- L
$ ]( t) g% i, G; t用法:0.2g/次 一日1-2次
- f p1 d1 H- B& y! p
9 B% B# t% f! d) L O: l抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
+ [& M8 M6 s! p: Q7 D
' Z3 i4 R: O9 s+ N: h7 t2 t
7.加巴喷丁胶囊
. c2 j0 O* p+ L3 G
' M! G0 \* f% s( k适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
+ c/ s: W5 E6 V* ^/ A
0 y* G" d( A6 D. @ s j' U禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
) u7 R# k8 Z% [( m" z8 u8 i
6 y) ]" E5 E) S( M/ ~* ~ T用法:0.3g/次 一日3次
6 G5 D# l$ `2 o9 } I
" N* `8 V4 L; E p: l8.普瑞巴林胶囊
- a: [# m) L( m: F
! m" A& s' |1 @% ?
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
7 I0 ]: M; ?2 ~4 \1 y" h
( n* c# N0 u+ T9 O
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
4 g' Z5 @) w+ m2 n
3 g% t2 t& y3 Y用法:75mg/次 一日2次
3 T7 C) t: y1 `0 h+ o
$ v6 c M/ V7 K5 h8 C阿片类镇痛药
/ i0 y4 g/ E( {7 Y
2 l/ ^3 e9 a8 h# j( V9.盐酸羟考酮缓释片
$ [$ W- _) B; M) \ d* k
) Q" t* A/ _8 s7 M
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
4 ~5 ^7 G @% K- Q; N6 _0 o- M+ Y9 k% ]8 b0 {0 B3 j T
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
+ b8 t. E; L! o2 [
/ a7 y& ^" J2 W9 f2 U) f$ G用法:10mg/次 每12小时一次
* Z/ t# g3 Q1 [2 r$ o; y6 N9 _! C( `
10.盐酸吗啡缓释片
. U7 n+ f% J. d8 l; ~
" i6 S! m# H: d. E3 O/ K适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
+ H. v J; f8 M* s' M: a$ V
N# z( W- h T6 H$ s2 Z禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
1 I% a; L( x$ y) E% x, E
+ X3 A" K _) d5 o. v+ x用法:10mg/次 每12小时一次
0 |( c$ ^! c5 K1 f. ~
/ y# z9 Q$ K2 C% Z! @$ r其他镇痛药
1 o* h+ c( C& F! h
7 S6 B, g* N# g9 Y9 t+ M# q2 {11.氨酚曲马多片
# P$ L3 b4 u) I+ _6 z
2 e* z2 F: n0 \( [) [7 L适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
4 B* p/ N( N( i' N% z7 _& V' c* R) z
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
8 z2 t6 h% a) j( L7 B! r0 @
0 k/ Q2 C* u' e _( |: c4 i
用法:1片/次 一日一次
, g( M, s; O& }( N0 m" H$ c0 r# G" ^' I! \% u' W& y& F
12.盐酸阿米替林片
! }+ G [* n+ ?9 H& g- q
1 m- P4 t# y7 B; a& M
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
* p) d6 D% T* Q: s& E1 L
1 \ T/ e( o7 t5 N1 o
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
. w: _, r! B8 F* t/ ^: z4 s/ B& F
6 u. T$ o( C5 H用法:12.5mg/次 一日1-2次
/ x: i! k4 r" ?# H8 Q6 b
5 J7 C* Q/ c j; [: m三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
- y: J( H9 e% Q% H4 i& m8 v% U
& t) Y+ x: F5 c13.甲钴胺片
) a/ _' U% H' Z
/ J/ X" X' D9 `, V" c) r8 h4 y6 _: e. ~适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
1 c' f5 a, S" g" }& G, K
7 l X6 \2 k6 T0 T/ [3 A/ n9 z) H
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
' C4 M' ~% C+ B5 @. ^
: O+ @* ]; _- c% R9 m2 U- S用法:0.5mg/次 一日3次
9 R! y0 ~' [' W5 \# y. a, ]8 `( Y/ i4 P. _4 C& g" |7 N
14.维生素B1片
, _3 w& \$ J) v C( [, v
8 Y0 S( h7 t) [4 T8 `+ g适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
8 j1 v, S: \+ a3 O2 ]7 u7 p# W
' X+ Y6 I% h0 l& n u
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
3 U4 g" s3 Y9 K
* w3 [3 y7 {* m1 j用法:10mg/次 一日3次
0 v6 t+ F% ` `0 B
9 g/ |0 ~( a4 P2 [% m" |8 G15.维生素B6片
$ |" N- P, ^- Y; `5 `) ^
. J5 t; J7 h( o+ a* U适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
" o3 H+ @6 E" E8 s
4 k' Q$ W+ z6 z
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
- k4 W4 E8 \* S( J7 V% U' n8 v& v- k4 z
用法:10mg/次 一日3次
, t% c5 C0 g% Y+ ~
3 {6 t+ z# a8 r
16.腺苷钴胺片
: y8 V/ K3 |) @7 v" x8 N
( |7 C( U2 h: {8 a适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
3 v( G' Q, n8 O% a# s6 q/ i# m
, X& s: w f2 S: J, V$ B, R禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
+ T& B; x J9 \% j. `& _) p
/ [( \ k- e+ z+ i# {* o& n% D3 c用法:0.5-1mg/次 一日3次
- C5 Z# S5 E, }+ j
9 m' _; H( ~- C; u# J四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
8 q6 m- H: l9 {7 h
7 j$ w0 ~; ^) R3 _5 W/ ]17.阿昔洛韦乳膏
) @6 N# C. M' g) n" I
x/ Y6 d/ R- t$ G
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
3 n4 B) r1 a/ [+ F7 p
P2 q T; B; d2 e8 e
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
/ c% X2 o5 J0 l9 K9 X% s Y/ x% l2 K) |: Y! G! n3 O: |) j- o
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
6 l( F2 b, ^2 k6 b5 x- ] F! M7 @$ Z( y. z& w9 C
18.喷昔洛韦乳膏
. G5 K5 T' t, y A* {& ?/ t
! _5 H- r; n; x
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
* Z0 `5 L4 l0 }4 l
1 x- T, p( N7 Y! w) f. m" \禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
( k7 K" A8 Z+ ~5 \) O+ Q4 G& B; F% @1 Y+ ~8 t$ G
用法:一日4-5次 连续使用7日
4 c2 R! J8 C7 I* ?; Z
, L0 u$ {3 X/ z( K0 ]% D19.复方多粘菌素B软膏
; {1 f9 u. a2 G: x1 f% {4 t! O' s( {5 @# |* I9 a
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
# H& A. i6 P: l, S$ v d) s+ B* s+ b/ y8 d1 F* q$ m
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
' y; G' ~3 |1 M4 G0 A5 d0 r, K6 C
. T8 x: L* E! ?( e! \
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
$ c8 i1 ~3 |7 g3 f9 P/ w
) ]5 g4 M$ `9 w! c) s20.炉甘石洗剂
2 D$ L2 c. A/ J6 m9 V' u
P+ u4 m0 A A- ?- w; \适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
% C$ s, e+ }; ^( Z
) q7 L5 H1 x$ V) a$ o禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
: T2 \* G- K! G* H9 J# o4 L
5 A5 m4 P5 h1 n% ^用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
% J; S8 |& }; t7 r# B
' [+ w6 [( h* c+ K, K) ]21.辣椒碱乳膏
1 m3 R* _9 i+ W1 E. t
7 U+ f9 k, w& N6 P7 z. K2 U) f h适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
" u* Z$ d3 N& M! w0 Y, F- w4 R( \8 j: ^% h3 k1 t. g9 r
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
, r& j4 h2 F* s" l) ^2 W& ^; }/ V+ ?6 y2 ^2 g: A5 M; k9 V
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
0 p0 K, F$ f$ j* Q/ X
2 d# Z0 G9 |2 A1 A& S/ y5 U22.复方利多卡因乳膏
; Y% a/ R! D! W! n/ G. u* ]
* s2 H* Q! p/ i+ K
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
2 D! y! W' z" }3 h
9 _# k+ Y0 y2 k禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
8 T: v9 c! r9 C- B* }( d
0 Y. _- }4 F2 U8 K用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
5 E8 D5 a9 @9 l1 I/ B
0 F8 p7 f0 K) _
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
% \9 {* `5 w9 J' k1 U) j
: H6 Z3 u: o! s: I' R( [23.元胡止痛片
, r( i6 J6 i0 n
9 Y$ _- [1 ^8 `* V W
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
3 A% y: I7 p' A
, U' N% X: c0 t6 _3 |
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
6 }( T' @5 e# X- z) R, b) T6 V
0 h- A" o; F8 v5 P6 Z
用法:4-6片/次 每日3次
. F5 D' @, I) y, j, [+ Q+ C6 g W/ f& R
24.龙胆泻肝丸
0 |4 a. h6 m$ b- U2 K% C% f
0 ~; P6 \. W5 [% V' j% F6 [适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
2 G4 V7 y: O4 l% j$ L$ I* q0 f( A+ A0 |* ?- E1 u
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
( ^/ t K; {. @1 @* p5 P: |& j; S
2 b5 o y+ u/ \" R
用法:8g/次 一日2次
# C+ U, M/ ]2 v, V0 M1 s- i
" J. e! A5 A! f; j* a* e25.当归苦参丸
2 X- m- U: w0 w( S, Y' q
' \$ G) u/ @8 Z2 d适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
" G$ Q4 s( c4 A# h0 }; {+ `; S E' s6 C+ P
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
. g; f; u. W: W! _
& h4 M. ?1 U# b c2 ~% W" S用法:6g/次 一日2次
" s. L+ Z. f6 n
8 s1 p( n3 S* H# T r4 E' B7 |26.梅花点舌丸
( m2 A, U7 ~+ g7 {
5 r/ Z) K2 v3 H, y* Z( p4 d9 R适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
+ Y% `8 i2 `$ p9 c B4 Y
$ W: z& c1 |2 ~5 E, X% j3 l禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
' p8 q$ j+ [6 `
8 R9 `0 ?/ ` V& v, e
用法:3粒/次 一日1-2次
. t: k y. p3 L# W7 g
" r. R: F" a, C- `" W27.六神丸
2 [" k4 S& z% I; b+ J1 l% _& \/ A U/ h& I
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
' v4 Q. g, y! w: N {5 }- s* S6 v) h1 v' m
9 K A: C- `& N% f禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
! @' q e7 e2 c" E: D8 I( A! E
9 k+ H: u8 Y+ d( G. L" s$ A
用法:10粒/次 一日3次
, Q+ I/ K+ J" F, [& W4 o
: i9 h: j! {: O; o* N! V, R
28.蒲地蓝消炎片
" g7 n! C- @" q' o
# o n- x- }" W1 R; I* i4 X' j适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
1 f& `: `3 @7 n$ P/ ~; G9 |1 [" g2 W5 }. q
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
8 ?! E) m" @1 V
6 [4 L+ x/ ^/ U$ }
用法:5-8片/次 一日4次
: Z8 }8 t% l7 m: J) m0 ~3 p* [* p) X* V* R) H. `$ A
29.大败毒胶囊
) }& l+ ^4 B+ A& \: I% B- ?% A
! R9 P9 m0 Q8 r! I. n4 p9 K适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
" w+ s2 z) x$ q: }1 k+ B. W3 n. L
7 h+ n' h( j! [) G
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
( { M4 e! I9 W; J5 Q& l
; v' n: M! l n h, ^" r用法:5粒/次 一日4次
/ `( w! u- }% z5 H! o0 e* R: X8 m/ Q1 K) D7 ]" t* n; N
30.连翘败毒丸
4 g- ~0 g7 @7 G4 C* ^8 r% I9 @; T8 O
- }9 `5 I V& l& [' b4 W( J适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
2 c X, P# c0 q1 K k* C+ W
4 E/ r) _: |- Z+ ?
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
5 D/ x. I* {6 M6 t' g
, u- M( N l! A& S( H用法:9g/次 一日1次
* T9 |, P% u5 B# F% I7 J1 s* d
2 ]% b7 Z. r. u# w3 z# a/ q