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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
. y5 P! K. m: K2 ]
2 A$ h/ e+ {' t9 o1 `# S. n( P, k$ Z, R, [3 E0 `
1.阿昔洛韦片
! F }4 R/ L/ h C R3 J" R; A
( d+ e* B% Q9 z0 t2 V适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
. j' D2 w1 `2 Z" G
8 g, H2 _2 U/ b- ^2 m! L0 s, q禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
, X( m1 |' Z' J4 \2 l1 H: X* f7 R. [& Q& \ ^; Y& n
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
. G& H. d5 a: c. `/ C/ m
8 K# o8 j' J% C$ j2.伐昔洛韦片
- J% h. v/ W& R( N* r! d$ y
& u0 f0 q( X$ D$ d6 _适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
: H# a9 T( j9 U
[9 C# Q9 \9 U/ s' Z( X+ d# ~禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
0 `+ G0 W% J' Y/ @) V
* F3 q, y) b( r. M/ P用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
# W0 T! l# I& x, w% C7 |8 ?
3 } ]* {1 Y+ m3.泛昔洛韦片
4 {. }. @2 U" g% n. k3 \6 }% @
5 `) g6 d2 _) a H, E2 v
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
/ |5 H Q5 G: U1 j; Q. [
4 p8 }" i( Y1 O4 u8 ?0 ]7 T禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
7 x/ d- t' ~% E9 s/ W2 Y
9 S* m- f' T4 r- r9 E4 [& i$ V用法:0.25g/次 一日3次
2 z; b& ]% j1 @! z+ K
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
. _7 t8 p. a( p$ r! k/ K
0 A- W6 t( }& f2 F( ]' m7 S非甾体抗炎药
2 J& R) c# H* \# o1 ^7 _$ W# Z$ c' Z2 E j
4.布洛芬片
: D, [; `5 x4 y4 Z2 a4 r
0 [: g: p+ S0 h0 S/ o; k适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
7 z% u( n' ]) W! ^6 r" h6 |( y6 I, s9 W. t2 S8 }1 l
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
. H1 R* R& i% e, A
/ T# G9 g; S e, a* h* b5 Q
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
) g. w& S/ W% ~! q* D
5 D% ^( L" I( ?& X0 r0 }5.双氯芬酸钠缓释片
9 d8 ]) h1 u) H$ }8 [7 i" L9 ?! {, R' t6 G- S% Y
适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
5 Q) s1 y5 F0 c6 M7 w
6 K$ M% y8 C2 F4 E
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
/ `' g+ G4 g0 e0 X9 ~1 C! j S+ m, |/ L0 n+ ~( r
用法:0.1g/次 一日1次
3 D; ~& v. J$ g* X" e: k& U
3 \+ i. k! j& n' I M q) F/ Z& A9 u6 c6.塞来昔布胶囊
( ]1 ?/ o9 m3 i. I5 a1 k2 y5 R9 Q: [$ ^, p) X- k4 m! e" s0 i
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
% q" Z$ [' d2 F6 h7 \. ?
3 t" _' L. R4 [. a, h" S禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
8 ^* Q1 B) {" ~* `1 v/ V
# i1 n o8 _# _用法:0.2g/次 一日1-2次
+ p7 j, j B* Y
: q- C1 y. q& m' h8 ^2 P b3 K3 h抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
, r/ S$ a" V% h, S! ]7 h
& [4 U# h: P! H: P* H7.加巴喷丁胶囊
2 p, z$ q. D4 Q% P& T; _) ^& N
H' z u& T$ M2 L8 `适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
& A. A) @* j' o D6 t% |8 [- x; A) \
& h4 B0 f7 l9 i% p2 e. \禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
* }/ f9 U3 z) j, d: z6 v' j
* y+ t! D4 J5 v7 s2 O' w' t
用法:0.3g/次 一日3次
0 W9 b3 T9 d$ p2 a/ x) J+ E$ h$ ~" `+ t% \- z/ F
8.普瑞巴林胶囊
# Q: o' ^0 E$ `
: ~) D( z% }0 M. K: u适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
: G7 ?2 G) X6 x- O' V1 {# v# {' O$ T; S8 S! x7 r( K
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
! i8 p6 Y+ a4 g4 r& m% M
! I$ z9 j( d" _5 P用法:75mg/次 一日2次
; d- k3 T4 a) Y& q+ d
2 R, o3 ~7 G. Z) V1 H
阿片类镇痛药
2 b; v: z: A5 y
) V T% o& ~4 j. G, A6 M9.盐酸羟考酮缓释片
2 p; t0 T3 c0 b
9 ~6 `4 l$ M0 F+ ^1 B0 O9 E9 n
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
3 p& z1 Y4 {. \; A
9 q% S+ q k, K* _6 O6 N
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
& u' S- K! t) _8 S: Q" f- l0 I8 R9 ~! U3 T% U+ C6 Z9 I( M
用法:10mg/次 每12小时一次
# o- x" S% C5 W" a7 [) R9 Z
$ k( f# ]" r& X/ k/ e& D10.盐酸吗啡缓释片
# J. }# ?9 n9 p! R5 d
" q& G9 K4 O5 O! T2 N& [
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
- V+ @& h, o9 P3 K2 K! o, M
: J/ E, F* H; X# c* c. Q% V禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
/ M: T* |2 }" w& C9 e( \" w0 X4 v
' }& {7 V3 d5 a
用法:10mg/次 每12小时一次
2 d6 S4 w5 c& s) P, u0 Z3 E
" P+ A& g& I) Z
其他镇痛药
& K" F' O; s- W! R, D( @
) {$ x$ @8 ~& u& X9 p# e$ P11.氨酚曲马多片
& q5 n. K' H& q" X7 X: v$ i8 F
$ B( V8 G& W |) G, _) M适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
# F: d9 a; ]! s1 C# z
" r# { B$ h6 {/ ?! @3 @禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
, ^/ m d5 }8 n4 k$ w
7 Z* r4 `% Y9 H+ q% K用法:1片/次 一日一次
; A1 m7 p) o/ \! ~* k* p) B0 _
! W$ S/ T/ C$ B1 }% N12.盐酸阿米替林片
# k# x" G2 T% L- @# w, m q
- |# W1 ^4 p6 H/ r- J B& I" ?适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
7 {; P: c' C- C/ K
& I& v% H7 s$ Q+ s7 j禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
5 e( A3 {) {4 H# L6 \
; N6 U- k+ Q( Z' j% {! z用法:12.5mg/次 一日1-2次
. p/ ^% X9 c% u* g# F8 k! ^* j
% V! Z2 l: b4 y7 O三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
; P. v. o. ^5 |* D: H) L" Y: W$ [ N: ~( q) R* R
13.甲钴胺片
, q9 ~. X* Z2 F4 ^& Y) z* [
; e. L: c# y7 U1 z9 P8 U- d适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
7 V, q9 X0 T2 ~+ c2 o6 q1 K }3 w# M7 c2 h* F
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
9 `$ K2 S1 j4 M2 J! U n$ E0 m6 V2 U) Q
. o7 i8 h3 M+ |# |" r
用法:0.5mg/次 一日3次
* l6 v: @5 H0 ~, O7 H( C7 v2 V5 E$ X! g& F& w* W6 ]5 o
14.维生素B1片
" C6 S2 \5 g3 Q. o$ c. O, k
5 L# K3 k3 ?. k* D. [/ h+ k; y适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
* S4 G! {* g& }# v4 p" Z9 `6 f* f" k8 |$ G0 w
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
, ^, c! g+ F3 M
/ G/ C' T# M, P6 l9 \8 Q用法:10mg/次 一日3次
3 p5 v6 L! K' ~" C: {( w' _4 [' P" B. V7 i
15.维生素B6片
# h2 J( f' R- C9 L: v
& W( n% C# f) O7 o5 A/ \! g适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
8 L1 m7 a7 {6 B( I+ p {; f( @6 ? T$ Y# I, ?
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
4 p1 k. u* O& f. u1 F, \: s [+ Y0 y
用法:10mg/次 一日3次
+ ]; C; b0 q8 d+ X3 H. X
9 y1 @7 v ?: d/ \% m: ~ K16.腺苷钴胺片
, l8 z0 D7 b' `3 ?2 r' f
1 R3 o @3 t0 h: @7 q+ A
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
7 \5 d& M# Z' F, K1 [5 y! l0 }3 ~# G8 @5 d
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
7 Y# B; E$ T# e, ~4 F) `7 u1 ^/ e
I- L6 q" {" q3 E+ {! v用法:0.5-1mg/次 一日3次
) x8 A* R! _. J6 h5 s
! ]* [5 |* w7 n- K3 j; b# S' Z' g
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
' W. f7 F$ B- x! `, @- C, H# O
# J% ]* g" p, O7 G) J( u" ~2 V17.阿昔洛韦乳膏
* U, L7 \ a" f/ d, {
' V/ {' A: |( e$ y: k适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
4 q) R0 c) ^6 v/ l3 ` ~; {$ h
, @2 e$ D0 u2 `, _) s2 ?" n禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
. a* o( ~! `! _$ b- H2 }
4 J/ D& V3 B2 M2 t9 ~
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
% Z/ K$ t8 \+ p" U4 G
* p' `* j' U9 Y
18.喷昔洛韦乳膏
' [3 @0 G/ c2 ]7 s L) O
* B1 b3 f0 S" p: E适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
! @+ c) t8 f. R7 P
8 D7 W- R W/ T$ |; u( N H禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
- e) W2 u* {1 ]+ r
! z) a( W; x; V: y- a' J用法:一日4-5次 连续使用7日
- K+ F) R% H% q& P: d/ c8 e: F$ W& j! |* b) J, ]
19.复方多粘菌素B软膏
- ?6 V' c9 l$ @" n& M( Z V6 [
: ~5 a: A' p& o7 t
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
m# h2 h! Y0 W
' i3 Y: j. _7 I X" a9 a禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
1 t& w( ^+ e# d' [- X
( g2 g, e' X& W) C+ r用法:一日2-4次 取适量涂于患处
, Y( h, {9 t$ b ^) i0 v" a! J+ ]
1 w4 h! y7 R o* g5 Y
20.炉甘石洗剂
+ B7 k( S. M6 q# E# R
+ Q. B, d, s1 E: s5 w0 O适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
3 S# D0 w' N. ?4 X% K* }
$ Y H3 a; m0 H1 J* a! H+ |
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
# `3 y- `7 Z4 L" K. d9 z/ t6 w1 G
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
. E# X! J5 p" J/ L+ W2 l
) n* v6 c+ O, i0 O2 ~( z2 ^
21.辣椒碱乳膏
4 Q3 y4 X) h9 w
5 G5 U( v) U* I
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
3 G/ l- |- f# R/ p( r
. z, r. j4 ?" c& ?! i禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
3 L9 j( P7 b. B
& [; N9 R1 G. h! d用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
; f: [. x5 o: }6 b
4 C- T& d/ V( w$ b( V; M5 o6 X# U22.复方利多卡因乳膏
0 w* z' U" E3 i$ D+ R ]* @$ c
0 l! U& T4 u {! Z适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
. l: W; a# z0 K; M4 J1 g. t
# a8 {! U( y" o/ f禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
; `/ o+ [5 H+ h7 ^- i- H) d* l
. g% B0 w4 G: U4 _( P% _用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
7 b9 Z; h3 h$ s; @ i$ T4 K8 V( w: u. l( k" P( `
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
) V$ R0 s+ {1 d' A/ Y7 f0 J! d* |9 h( S. p' s- W" I
23.元胡止痛片
9 h3 u/ P. v# [3 [* X/ }
6 f. n! j9 v* Y8 B1 W5 K
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
' J9 y4 A0 Z# u: X' J" }3 y, D
: w& G7 Q- t& v5 r5 Q8 W* b禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
+ p- t5 m5 \# G$ M, o
. V% ~5 q) N4 ^2 K! h4 I用法:4-6片/次 每日3次
9 `' ~# G: p1 P( H4 [, R) f* `) w: v
24.龙胆泻肝丸
: W5 b/ \: j5 f1 c+ d
( K: t2 C0 H& z( w适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
7 Y2 [- @4 v# m" B# m2 n9 K$ q/ E
2 ]( q# A1 x4 `7 l禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
" R! d$ H# N/ I v) j
) W+ ?* x. B3 H3 Q) U
用法:8g/次 一日2次
) t& H& Q) _# k% C M% y
9 z4 [' _ c8 _25.当归苦参丸
! D( e3 f8 `4 L5 V' _" a% |/ S: v, m4 |4 D1 p% y5 u
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
" Y$ I, `. u# J+ q/ g$ W& o& T& V) y1 j& x+ e& X( X
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
0 p* ]3 M9 h$ k% D E. ^! Y0 i
* a& `$ f5 q: W8 d7 `5 n: M
用法:6g/次 一日2次
4 n$ ^& c4 J# O! C/ @: ~
* v8 j1 T& m5 z7 F8 }
26.梅花点舌丸
5 V' m8 ^6 h# F2 N; U) D& s- z$ }: S4 C: X9 v( g) F3 L: H
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
, U0 d n5 |( I7 q
[1 g$ R Z/ z禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
' F% a4 M* p( M; o- B
# T& h% S: a" Q& o& U. @用法:3粒/次 一日1-2次
. `, w; ?6 v1 M
( X0 A$ c; q0 ~8 n# k2 M27.六神丸
: m9 n8 x; |( J7 S+ O* Q2 y5 G
9 ^& ? e1 H$ Q' N j适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
! ]: Y& O5 q* s. `1 f6 m, V3 K k+ L
* o2 t9 x2 q. x0 q
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
0 {6 S8 N9 l9 W; Y' i7 V t8 d m( ^2 G
用法:10粒/次 一日3次
+ |9 s# G7 Z. n3 j5 i7 V) I5 J9 i' y
( s' b0 S1 T# @ e6 Z& S
28.蒲地蓝消炎片
) _6 Q: `. i" s; v& U+ u; ^
/ l7 Y2 ?+ [' ~; o适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
! e2 R; g; {, X4 J
+ H- F u! v2 k- n# a禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
* L* }' ~$ w6 ^8 e, t
, }; Z5 }, z, a3 T' r: f用法:5-8片/次 一日4次
1 ]+ w. Y6 d4 r- ~, y) u0 ~. n1 n5 U
29.大败毒胶囊
" ]3 `5 S$ ]' L7 e0 u% t, X4 K( C: B; }4 P! U' r& A0 r; K
适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
% W% n% z8 I) k M8 C6 d
8 Z. n( n$ ^+ v8 @禁忌症:对本品成分过敏者禁用
& {. N9 \/ O$ m5 N9 z0 B/ l
( P4 A7 |! @* m! @0 b0 `用法:5粒/次 一日4次
1 c: k# Y0 w$ G. |, F* o$ N
4 I2 C5 m) Y7 k' z* T5 R4 X) a3 O30.连翘败毒丸
8 Q% }; `) q# f0 z
9 m) B8 V* _( U5 i适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
I( W: [; l z$ R
1 ~( p; O, ?6 `7 K2 a. c禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
& ~* X5 @ X/ d1 G) l+ j, m
" R( G& N- B- I; E用法:9g/次 一日1次
1 o' K" R+ U0 P( i) |& `+ w
+ w* ?8 M K# F& s$ v