头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）

! k. P) ~4 P+ w3 @* @
+ C" _* R" V/ `1.对乙酰氨基酚
+ l; X+ {7 p$ P9 q
9 S- _5 p5 y! w4 K3 Z! u适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热

- s" F7 @7 r; x% ?  Q2 T4 E禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏

用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次

9 d* D$ M8 F) h, N$ r! d2.阿司匹林

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
8 [7 c3 R# a7 P; B. A
9 j: o' V7 |1 s/ [5 N" R禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者

, K$ n) @& ]# N9 p8 U用法：0.3-1g/次 每日3次
: v( w+ L% n# {' n& K  H3 |5 X7 \1 L
3.布洛芬
& G( [/ i6 M3 ?0 o6 M; w
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
/ F) b* ~8 ~1 S8 l
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者

% ~; T/ a$ N2 T% R: c) k用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次

+ b" m" J3 s8 J" {0 e4.萘普生

适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛

禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

用法：0.25g/次  每12小时1次

5.双氯芬酸

适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛

( O6 Q* Q3 k: p0 U+ Q# K# @) B禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者

用法：25-50mg/次 每日3次
8 Z9 ?( o( L. S" P6.洛索洛芬钠

适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
7 U+ S' N. \* E; Y! e( E" u  [- d6 l5 }
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者

用法：60mg/次  每日3次
/ ?/ ~  z; y2 }5 u/ x
- J+ X8 w# b4 R  U7.酮洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
; `( _7 }! u8 q6 ^3 t# \$ ~; Y' E
禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
6 |/ ~+ h6 o: `8 B# |7 f  q
用法：50mg/次  每日3次
4 e- i& d. l( v" u; k
8.氟比洛芬

适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张

禁忌症：同布洛芬

# |& w3 I+ |. ]$ Y( o6 b* E用法：50mg/次  每日3-4次

9.甲芬那酸
4 S2 k! j9 N8 D6 M, W8 R* c
3 l) B7 @) W: D1 h. ]0 {适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛

) x+ c* [; L# e. K9 K: D& b禁忌症：同布洛芬
/ V' `/ P$ X2 v! a7 Q6 Q
& l! W! P3 _# M1 v' z用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次
) p$ h6 c; a- u  F) P6 E+ ?: R, a  m
2 C( w* o' E8 \  Q9 v- h# L0 z$ f10.依托考昔

适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
' u/ `) {- s1 \- V1 l0 i/ G' @
  f. M3 G: |% \) N1 ~0 f用法：60mg/次  每日1次
. y6 k/ G2 l# X" K" w
, N% v3 S9 c8 L2 z4 S! ~: S. f0 M二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）
* n0 R, \1 F6 v7 I+ C/ L
11.舒马曲坦
  y1 m$ [5 r5 h4 u. B5 G* e
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
0 S, ?0 ~9 e7 Y6 {9 W
, C) @( G1 U* r/ O; ~禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏

3 I, Z( @3 O" D% L$ u0 h用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

12.佐米曲坦
; E; {# `4 ~- }4 U
* w, h+ e) Z9 N1 e适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
) V0 a$ ^! z, K* W% {
8 H( r: G+ {; _禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg

13.利扎曲坦
3 R- R  C, w! C/ B$ ]6 U3 Z. N
适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）

3 g( M) N" a4 Y+ M: O禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
) m6 V. o% ^$ L# Z
, X) ~/ w; q- k5 L用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg

14.那拉曲坦
' q( i3 ?$ E: M9 |
+ }# R7 A& R8 M: p) ~* v+ X6 b适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
! a+ E' N5 O2 g( n5 ~/ O/ i
禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
0 a$ V. x4 |1 @
4 Z! U; C0 T2 x7 Y2 r- A3 K15.依立曲坦

" Y) ^+ z! F7 |0 b1 y% x  P0 M" w适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）

( P, R1 y9 D; t, D* ~; M禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者

用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg

16.夫罗曲坦
4 o+ N7 D6 N4 D. `& a) L
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
! k5 ^1 K+ T/ q7 `: f2 @
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
" T7 l' w+ k4 K" @; o6 ?
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
) t% i& i% v& V3 r" t' }: O' I
8 Z& K1 L6 X3 Z) k* e! Q17.阿莫曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
! z% M+ H4 }( _# S# w+ V- ]
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
6 C6 _7 U  M$ D, I* i' Z" |# J3 x
用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg

! |1 S' }0 u. ~0 [$ P& j18.麦角胺咖啡因
7 w* X! a. ^! y! L" z1 c" u
% Q; \3 n% c, _- k' C+ X$ B2 h适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）

禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

1 o9 c9 `( V1 i- w用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片

) W3 ^8 b8 q& M$ V19.双氢麦角胺

适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作
2 `, c4 |1 Z( ~6 \3 Z
禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者

用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克

! `  M  ~' Q9 H) v7 i4 v2 m/ E20.酒石酸麦角胺
# o/ h' }( _/ v1 ^
1 T, P6 D6 V; L% Q  v适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）

禁忌症：同麦角胺咖啡因
& ~! h# `" T6 `0 d
用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg

三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）

21.普萘洛尔
$ e/ e' _1 \0 P# k+ p" l+ |
适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
; J6 `) k2 B$ m5 b9 m
- d+ n; h6 [  A. A禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
) e* i2 b% B! w1 Y
用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
+ a$ ]3 Y9 e. N  c: j: z
22.美托洛尔
* q) I; O/ g: L& P2 n7 J; A
# v. y+ v% K  s' W0 D( i' c5 t  _' o适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作

0 J3 ~2 W; u6 t禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

+ g7 s# P" i* D& M23.阿替洛尔
" K1 ?# M! J" i, i+ {6 I
+ P7 j/ T- I. s# ~' i! O4 `  ^; w- Q- b适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛

禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
7 }1 R, K/ l  t# @
" K3 T5 h0 {' e2 R8 q( y6 r: M24.丙戊酸钠

3 v; d  O: q% s" \1 t3 s. |适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

! V7 |9 r, B  o4 H' H! _9 [禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者
. k% |+ m2 B! o0 d- y; Q" ?
& X, h5 ?5 `6 @用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次

- \" y' I. ^! Z6 z  h6 K25.托吡酯

3 G9 ^, n. J( s" ?0 |1 d适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛

禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
1 H4 \, B/ n) _% O# l8 l' Q" Y
用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
6 \  L3 x1 ?3 U
( Q) r/ v0 h3 T! m4 O0 X; J26.阿米替林

适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作

: X  n4 ~6 _" Z. D% q禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
* [- i( N' J1 x% p
用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
! G6 O  E; @& B  \
27.文拉法辛
( \( P8 o' p- ~7 O+ e) e  h8 F' V$ w+ ?
适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
8 p# N" m5 ~. P$ r/ S0 V# I. Y
+ N" x' O4 q  M; B0 y) r禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全

用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次

28.氟桂利嗪
; D2 ^" g0 X0 y2 _& F( [; T3 u
9 _/ |6 ^( l# v1 y/ `  \适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作

4 W2 i$ K: p+ V: x6 p禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
6 O! x9 Y) x+ z4 V5 N
6 S8 A% E. U1 F用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
( v! A2 V- c7 i
四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
. d$ Y+ m' z% {: A9 C' W/ g% Z
( k: t0 h, z- q3 `5 G2 A7 k# K29.甲氧氯普胺

适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
# Z6 C* {9 ?2 E# v: `
/ O) F) L% y4 D+ z1 P禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
" K+ A6 Z! R9 w6 c5 f
8 p+ Q) {; X+ b: \" m用法：5-10mg/次  每日3次
. w. ?8 ]& I, A7 K) {
1 k" A! l( [6 Q30. 苯海拉明

适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
: X& e3 s2 r' o3 l  x7 z5 n
禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
. O' F- f8 O- s% e
# |9 g$ g' z0 A用法：25-50mg/次，每日3次
% l+ j4 X4 z; c. K0 B, ~
' r, f6 ?4 d% ^  I& I; D) B提示：以上所有药物均在医生指导下服用！

0 z2 }6 c( P- D/ z' M. }