一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用） 5 h2 D1 t' P1 i8 O; n2 c % W, S% x( E6 L+ \- ]( q ) L4 p$ @( N) H! y1.对乙酰氨基酚 $ F3 E: i- x# ] + A. `0 d7 o; |4 W- e" w适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热 * i) Z# J2 _7 |3 I! _ 2 O @& a5 V, F* ~禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏 % u7 K! K0 z' A3 @" j+ l' I( O/ G+ b
用法：0.3-0.6g/次 每4-6小时1次. G: e4 Q7 l. I, Y8 j) w; P9 l
% s$ j& o$ v5 P
2.阿司匹林 , ^. I9 D2 n" i; ?+ |+ H, w" `3 @/ w) J& ~2 g6 w
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛) }$ B6 w' K; _8 l( J
6 s" ]+ k' c9 U2 @1 m
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者 . y6 C( V' V1 W$ k4 {3 }# R8 l , ^7 C# |+ [3 e- Z4 d用法：0.3-1g/次 每日3次- J% ]6 ]" n. X5 l y8 U U) z! j
1 _" _9 u* O' `+ {& k: ]: E
3.布洛芬 1 P0 Y# C; w, U7 a& n' B/ F % z N5 x5 Z9 j3 \1 W适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛0 w0 B" ]( y/ X3 K# s* V9 J
; \) D6 d, ?7 Z @. m+ h5 e( Z; e禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者2 d( Q: q4 ]1 Q7 V
% z; z+ V2 B, ~2 D! s. A) H
用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次 0 K3 \" B0 [' P* Y4 E8 I6 T6 w* A
4.萘普生 0 P+ f! p2 U: I! K" w1 J / b3 L4 u B/ G+ l, |适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛+ ]0 ^& D" z. B8 F# z
( }* _( o+ _& E2 V, u* }/ _2 b- ?
禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者 + k* |9 i" I8 h- m4 e! w$ c( E7 M
用法：0.25g/次 每12小时1次7 G9 N' G; }2 _" K6 W6 z1 v
. s' u( g. s6 V; [. m
5.双氯芬酸* }/ [% P: }7 c' {; m- N* d
5 i( L! g' y; x" I4 G适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛 5 K/ @ O! h& M* c. |" V8 z) \5 q+ r/ j
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者 5 N0 ?6 ]: R: C# |# t E* Q- L8 N0 ?3 Y( r
用法：25-50mg/次 每日3次7 V( p- s' [- c, o3 {
6.洛索洛芬钠 2 Q# ^& k4 u9 D8 i( `$ U O# I" j% S0 u8 ]1 I; n适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛! ?, ?: N' a! t
2 X9 O% k7 E4 @5 |禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者 / v* A4 W: F; \2 z% b% B: Q3 A) d q7 ^3 E- I
用法：60mg/次 每日3次 : H0 X! k* t ]1 X/ g0 N; c& g- J+ q, v) c. r" L7 j+ x" K
7.酮洛芬 ! i6 ^" b/ `0 X& O # f# `! O5 w- g& @# `# x适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛! D: f* q5 c+ i- J
1 e+ C# B5 r; x% `* G禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者 $ M% p$ C; r7 @$ U, r% e; H ' Y6 C: I2 G8 r! U5 h( S用法：50mg/次 每日3次0 l; ]& a k+ r# a5 h
; X1 }7 n$ B& y- A
8.氟比洛芬# {& O, K7 U5 ^8 }& o
: S% {, c. B$ Y适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张 9 B# J1 {) J; _% L! f" _% N( i; e' \8 h+ T. u' u$ O
禁忌症：同布洛芬 & V! c* ~ c& ?8 u6 J2 q: r+ u2 i, _; [% l1 z
用法：50mg/次 每日3-4次 9 n3 k% P8 F, `4 y$ T _ ' ]! m) ?& {. D8 G& ~# b+ j9.甲芬那酸6 ^) ]0 K e2 `7 b" [
) {; g/ E7 O7 u" ?; ? ^; l适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛 ) |- ^7 R8 j8 L0 ~6 H$ z s9 V: n7 l( @5 b& W7 l5 [: ^禁忌症：同布洛芬 6 C. _0 P( P6 r) w : l0 j! s- K) H: K用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次 7 L c/ I$ c# |, A2 P3 N, G3 ~& ?& G; j/ {2 `) Y1 `9 [# \
10.依托考昔 # t; ]1 X; G H% ^& x4 i1 T3 ` . b4 r8 [ U2 N; ^ _适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛 : i4 N$ b, ]3 ^' o+ F* S U# x5 |6 k! }2 s3 `4 x& I
禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者 8 J& f, u5 J, K9 N% C8 \# s$ w7 i. Z 5 b. g- B1 |' K+ w. k用法：60mg/次 每日1次 , V6 y- w5 K! P& K% w7 m1 q& `* i4 ~6 v
二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）. f& p2 Z: Z7 f
3 M% _" q) e- C$ _2 _! Y
11.舒马曲坦 ; l& X/ I# K, x7 g8 M: H- u # v, X R4 U; B0 o# c4 z! R- k0 y! r适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心） 0 G/ E0 ~2 O7 u* G. Z- g4 c$ O$ d. S0 K) l
禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏3 ^* l1 a. Y& F7 i
% m, J3 }! h2 p; T, l
用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg6 [% n; [3 K9 Q3 E1 z+ Y
5 N& Q1 P9 ^' f J- T
12.佐米曲坦) x# L- l5 J y$ E2 B. w, d* b
~0 ?! S. E# X j适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）( f/ V3 H$ h. X. c" Y* C9 b: @. l. b
6 s9 q! ]# k( s& A1 R
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者 ) L5 { t2 b: D O/ p. A4 b9 K0 ~$ c! k& b8 Z
用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg; j2 @1 E' G' Y: }' K
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13.利扎曲坦# v) B; s/ l$ z9 E
发表于 2025-11-5 09:04:48