头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
# ?$ V4 Z) Z  ?4 ~6 v( L
" N8 }9 Q+ U6 v
1.对乙酰氨基酚
5 [$ {0 q3 V+ v5 N2 \8 Y( Y
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
3 Z7 b4 x  o: M( g; U2 n/ ^8 _& |
: F5 k5 v, k$ J  {' i+ f1 ~; n禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏

用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次
7 t+ Q5 i% M. @/ l* s' ~
& I7 w2 E6 U8 M$ m2.阿司匹林
" |% \: H4 U: I; A& u
2 h; w5 |1 y8 S6 e适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
* x( B, \4 S4 [) B8 v( x
5 p# o& H8 n" |" q: u禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
/ a& `4 g# k) b4 D
用法：0.3-1g/次 每日3次
8 A$ C. o& P5 `5 w, O6 L( Y- f
3.布洛芬

# |* _/ y. r2 e+ M适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
7 i/ X  r4 {" S, U
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
* c5 V" D" g# d1 h" n9 K1 f
" |/ M$ z* T* Z; t5 K用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
, A8 m7 i6 f8 Y6 Z5 A) h- M6 ~1 x
4.萘普生

适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
$ o- i3 j, m/ o* B! I
& _# E' O' ^& z* Y$ x' H  g禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者
- J1 ?) _- O$ o& [$ `4 }% c
) t* l* P! Y+ G7 |6 ]4 |用法：0.25g/次  每12小时1次

5.双氯芬酸

: P, F; M" h% |- d9 [) V) H! D适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
) y# j1 w- m. j# m$ i9 d8 B7 a
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者
: f2 J% M+ Z5 S6 ~1 f, D: h
# o. M( O5 K% M3 b  \8 O; _  x用法：25-50mg/次 每日3次
6.洛索洛芬钠

3 u  O+ D. V4 _; w0 K适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
' L; e6 F' o9 N
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
5 X. R; J; h, W; t/ [# s. S9 q
( G7 z% Q$ U5 r6 a7 X5 x用法：60mg/次  每日3次
2 @9 v' P+ U* Y. M
4 c; U5 l! o5 ~+ D8 a' j7.酮洛芬

9 ^: t/ p, J; J$ I. b8 B适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
" b) S" F* D& X6 r9 v5 B
$ }1 ?8 i9 ~: l( e# t: X禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者

8 J" Z! e  B6 Z用法：50mg/次  每日3次
0 Y' F% R3 d" t! f! f% D
8.氟比洛芬

8 O8 Q6 |: K$ L* k2 D适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张

( q6 D8 h! h4 T  @# |- p7 R$ _* [禁忌症：同布洛芬

  n; D  g$ S/ k: B用法：50mg/次  每日3-4次
/ n" G7 O! [9 H- P9 }0 `4 m) E0 _
9.甲芬那酸

: C$ K3 R; j8 h4 y% t" |8 f适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
7 h8 y7 c: W7 X* G" ~" A
7 Q, ]) D2 L: `7 `+ r9 q" o9 [& ~禁忌症：同布洛芬

用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次

10.依托考昔
$ a2 l& `" x) w: @" u
适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

+ s3 c5 V- v# s2 G0 g禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者

用法：60mg/次  每日1次

二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）
( V, Y& {2 X# Q4 J
11.舒马曲坦
  o0 I6 [" D  n
$ H8 q7 J, |* U' \7 y适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
  l+ B6 C& r& W/ t
9 E7 j# p' M0 h禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏
0 x6 |* C: ?: C' R. X; E, k
0 x( j2 [7 \  E0 Z4 W. C" v用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg
+ T* c0 o$ z. |
  j- \$ [* ^0 f8 ?12.佐米曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
" o6 H  [4 J! g1 l0 f
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
# K6 l9 e+ d' T# e1 H3 f
用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg

13.利扎曲坦

' [# h. [1 \/ P' O/ Y适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
/ F0 N  |! q( R) P9 K4 j( X
禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
( u4 c& c$ H1 E. _2 Z  \8 {$ t  `
用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
% Q8 t7 W# ~8 @5 y' @: H( a' ^
; B  j- w) N3 z14.那拉曲坦

% g; z4 T8 V/ b1 x. Q7 M% ]适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
( G; e0 `! K- G8 b# ^" m' r* E
禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
. H/ x  Y0 W+ y0 [+ ]0 ]5 J* r
; t- @. _. n% j0 i' ^+ R8 @15.依立曲坦
9 `3 o2 n" I2 ^( V: M
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）

禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者

" V, e: ~8 J: Y9 e" W8 H用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg

16.夫罗曲坦

0 K8 p/ b" @, ?% X% H$ `适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
- }: P5 X) a  |9 b: H
) t: @5 I, e9 A) {; Z禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
0 E) F/ ]$ E" X* l1 V0 m, J+ L
17.阿莫曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
" Z) L& R1 ~9 i# P
4 z9 ?9 S/ E& [- _/ S; I  ~% ^5 W禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
9 k+ R2 S* r# C: A" }1 B/ M' @
用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg
  w7 [' J: j. c# G7 g
. q2 o! ]& B3 B8 D$ n# V, R$ f18.麦角胺咖啡因
- m5 E# i, I  d& V( Q4 K
6 A( v) `0 s, `4 w适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
& Q6 G; s$ j- N2 Q8 A0 D
禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片

19.双氢麦角胺
2 b& d0 g  ?" M8 t. j
% x6 U, [; @: h4 L. u5 L9 s适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
7 |3 v4 }" E8 g1 d0 [2 y1 A
" F  Z+ h! {9 V用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克

20.酒石酸麦角胺

适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）

禁忌症：同麦角胺咖啡因

4 v& S% M$ Y5 i用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
: _  I( M4 d1 f, z
三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
/ @9 b! ^1 G/ G! o
21.普萘洛尔

适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作

禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
5 T5 Z: w2 c- t) l) c3 M
用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
7 O  H  [" U4 {3 Q& v$ v
0 m* O/ n; t- \& q6 }+ J+ Q22.美托洛尔

适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作

. S6 O/ ~1 u! L* K1 d  U. A& @禁忌症：同普萘洛尔
6 h0 [6 J# V* X7 U) z7 T/ D
. ~; v8 k' L8 f% P  R1 ?用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
! r* P# Z/ J0 \7 j$ h) J' I3 w
/ z. F7 i& C7 Q) b& L23.阿替洛尔
5 @5 ^( v' ~* i/ H6 I
2 P" c, F( ]6 s适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
* Q4 ]$ i, q- j8 r$ X9 d1 ~! ~
. n' Y( a: r% V8 N6 ?禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
3 p8 S0 Z3 q# q
24.丙戊酸钠

适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作
4 [, Z. A2 L2 |2 _9 ]
; c2 C) ]& F6 Q" J: K5 P禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者

用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次

. T5 z1 R, l. q; n: z25.托吡酯

3 K' z. G. @! r, i1 S0 r2 l( @适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
& ?+ b+ u8 @! u: p
禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全

: @" N- w/ s6 |4 t用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
" s$ \" f1 q3 ~9 r1 W
1 G( z6 O% X; D3 J) ~( H8 |26.阿米替林
. H  k! u) a1 @; {: ^
适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作

2 }1 s! K- y! D$ ]禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
* X+ F' k* G3 t  i0 L' |  v% j5 a
用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次

27.文拉法辛

" B+ b; ?0 Z" L: B4 C适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛

. h3 Y7 p( ?8 o; }禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
3 J' I: D+ x; Q* Y
$ f8 I7 m, f  k0 [9 x用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次

28.氟桂利嗪

0 d; t& C4 d- O( u2 r: X& }5 L适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
. c  _5 M  E' j7 X1 f" j
" v0 e0 s* z+ q" Z1 H禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
3 M! c. ?2 ?2 ]2 Q, }
& N5 y  X! j% [, v: z用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
& _- {; G1 @! L9 l) f2 C( ?, v! M
5 w$ F( t+ ?1 c' U9 w四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
$ i9 U  l7 `3 N) O0 b
29.甲氧氯普胺

适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛

禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
! N7 s' F3 U( l4 S
用法：5-10mg/次  每日3次

30. 苯海拉明

' g0 w, @1 W8 ]+ k/ @适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
: q* s4 ^* J! i; S# Z7 U( N
禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者

2 |) }7 h1 h4 q, h2 T; S用法：25-50mg/次，每日3次

: Y# m# s' q+ u提示：以上所有药物均在医生指导下服用！

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