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[五花八门] 头痛常用的30种药物汇总

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发表于 2025-11-5 09:04:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、基础止痛类(轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,按需短期用)8 v7 {- `% V  A3 X/ x. a7 E& z

! k. P) ~4 P+ w3 @* @
+ C" _* R" V/ `1.对乙酰氨基酚
+ l; X+ {7 p$ P9 q
9 S- _5 p5 y! w4 K3 Z! u适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,感冒伴头痛发热; r  a9 H. L1 V/ L0 }8 s9 O

- s" F7 @7 r; x% ?  Q2 T4 E禁忌症:严重肝肾功能不全,对本品过敏! b4 Q' c" L- s+ d$ o1 L- K' ~
! F5 J, F4 ]2 Z  p1 J# ~
用法:0.3-0.6g/次  每4-6小时1次# i6 {' z# ^1 w4 g/ a  Q8 n1 V0 D

9 d* D$ M8 F) h, N$ r! d2.阿司匹林0 \  k& z. X0 n5 Z% \- O8 ~
! H9 e& n8 V2 A3 p
适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛;风湿性疼痛伴头痛
8 [7 c3 R# a7 P; B. A
9 j: o' V7 |1 s/ [5 N" R禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,对非甾体抗炎药过敏者,严重肝肾功能不全者, L3 ]* E+ u5 ]/ d

, K$ n) @& ]# N9 p8 U用法:0.3-1g/次 每日3次
: v( w+ L% n# {' n& K  H3 |5 X7 \1 L0 h( Z7 n- n& |# Q4 e! G
3.布洛芬
& G( [/ i6 M3 ?0 o6 M; w, v3 {4 T- k6 ?4 c3 r
适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛(尤其伴肌肉紧张),关节痛伴头痛
/ F) b* ~8 ~1 S8 l: r* K: r; O3 [
禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,对本品及其他非甾体抗炎药过敏者9 e0 l( a- b' q! [7 z

% ~; T/ a$ N2 T% R: c) k用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时1次8 j) Y; N9 |) P: o4 |

+ b" m" J3 s8 J" {0 e4.萘普生, x7 X5 Q: d( r9 l: ]$ H9 [
; ]( S/ ]) v6 v6 U3 b" q$ v
适应症:轻中度头痛(尤其持续时间较长者),痛经伴头痛, E( `- _* F' W
) M: Y2 `( s: G& \+ W. ?
禁忌症:同布洛芬,有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者7 z" s  C/ t$ P$ r; {
$ K) D; H7 ^; O  P
用法:0.25g/次  每12小时1次6 m4 b& c! J. Z* A- e9 c% z5 N
; e& `5 X8 P) Z. d& r5 S! a
5.双氯芬酸/ d6 X5 B3 X' D( m' C
" o# _/ K3 T3 D
适应症:中度头痛(伴轻微炎症反应,如颈肩肌肉炎),术后头痛! T! q8 }- W  f, d% J

( O6 Q* Q3 k: p0 U+ Q# K# @) B禁忌症:同布洛芬,严重心力衰竭者* w& G0 K% p/ V" V; F. o+ x) l
0 M; y5 u; q5 M, A
用法:25-50mg/次 每日3次
8 Z9 ?( o( L. S" P6.洛索洛芬钠' H; ^6 O  P& G$ i% b( k+ a
. l) G# @- Q" b! d0 h6 z
适应症:轻中度头痛(伴关节/肌肉痛),外伤后头痛
7 U+ S' N. \* E; Y! e( E" u  [- d6 l5 }  x/ i; H$ y' }- W9 A9 e9 {4 F7 I3 x
禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,严重肝肾功能不全者,对本品过敏者  _" |* a; n& j5 T! j/ Z8 r
; P" B. @0 G2 z. ]
用法:60mg/次  每日3次
/ ?/ ~  z; y2 }5 u/ x
- J+ X8 w# b4 R  U7.酮洛芬! \, n7 y- E3 L) V; W
! _% n5 }; ?. e) d3 _; v) L4 e" A0 v
适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,风湿性头痛
; `( _7 }! u8 q6 ^3 t# \$ ~; Y' E- u$ P# c9 T- Q( \3 F
禁忌症:同布洛芬,有严重血液系统疾病者
6 |/ ~+ h6 o: `8 B# |7 f  q* ^1 `! D: l& R0 u! y
用法:50mg/次  每日3次
4 e- i& d. l( v" u; k4 M, d( t, @0 k
8.氟比洛芬. D- G" S3 Q* b" m& U: t$ v
! L. |6 \1 S4 X& n1 C& \
适应症:轻中度头痛,局部头痛伴肌肉紧张* ]$ W1 |3 I3 M, a0 b. f$ S5 e
0 a# R. G4 b* O% u0 Z
禁忌症:同布洛芬" H% I$ H% x( x8 f& [5 y# G  k

# |& w3 I+ |. ]$ Y( o6 b* E用法:50mg/次  每日3-4次% r" |; t% v) G* ?: T( p" N
0 h  I$ r# y$ R) c, F
9.甲芬那酸
4 S2 k! j9 N8 D6 M, W8 R* c
3 l) B7 @) W: D1 h. ]0 {适应症:短期(≤7天)缓解中度头痛,术后急性头痛. b) I  v- f. w1 s% q

) x+ c* [; L# e. K9 K: D& b禁忌症:同布洛芬
/ V' `/ P$ X2 v! a7 Q6 Q
& l! W! P3 _# M1 v' z用法:500mg 维持250mg/次,每6小时1次
) p$ h6 c; a- u  F) P6 E+ ?: R, a  m
2 C( w* o' E8 \  Q9 v- h# L0 z$ f10.依托考昔& q; I( U: ]% J& h6 ~+ x" a& F2 G
# o$ ]0 P4 C# r! W: [
适应症:中度头痛(尤其胃肠敏感者),急性痛风性关节炎伴头痛' y$ I/ v* f, o0 e' h  R: X
0 x( X7 Z# i( I( |2 m1 |
禁忌症:有活动性消化道溃疡、出血者,严重心血管疾病者,对本品过敏者
' u/ `) {- s1 \- V1 l0 i/ G' @
  f. M3 G: |% \) N1 ~0 f用法:60mg/次  每日1次
. y6 k/ G2 l# X" K" w
, N% v3 S9 c8 L2 z4 S! ~: S. f0 M二、偏头痛特异性治疗类(仅用于偏头痛急性发作,早期用)
* n0 R, \1 F6 v7 I+ C/ L. R6 f+ T, I4 Z
11.舒马曲坦
  y1 m$ [5 r5 h4 u. B5 G* e) m0 I% ~  @4 a& n
适应症:中重度偏头痛急性发作(伴畏光、畏声、恶心)
0 S, ?0 ~9 e7 Y6 {9 W
, C) @( G1 U* r/ O; ~禁忌症:冠心病、心绞痛、高血压未控制,有脑血管意外、短暂性脑缺血病史,对本品过敏7 t* X/ H& J" @* h. q2 r" V

3 I, Z( @3 O" D% L$ u0 h用法:50mg/次,若30分钟后未缓解可再服50mg,每日最大剂量100mg6 E4 b5 U, }3 w3 S! R- u6 t6 O
4 M: f3 I8 d" L
12.佐米曲坦
; E; {# `4 ~- }4 U
* w, h+ e) Z9 N1 e适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其伴恶心、无法吞咽者)
) V0 a$ ^! z, K* W% {
8 H( r: G+ {; _禁忌症:同舒马曲坦,重度肝功能不全者% P+ i4 ]* @( u' B' ^
+ q$ x, G: c4 q" ]: ]0 z7 R
用法:2.5mg/次,若2小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量10mg  Y1 R4 u' A8 s+ i8 e, S
. r' m: o. h; u* W& M
13.利扎曲坦
3 R- R  C, w! C/ B$ ]6 U3 Z. N; x1 E3 \' Y: s. M; Z1 s* S4 I, S
适应症:中重度偏头痛急性发作(需快速缓解者)9 s0 R: t7 i' V* O/ w+ |  X/ S

3 g( M) N" a4 Y+ M: O禁忌症:同舒马曲坦,有外周血管疾病者
) m6 V. o% ^$ L# Z
, X) ~/ w; q- k5 L用法:5-10mg/次,若2小时后未缓解可再服10mg,每日最大剂量30mg' [4 Y; T6 n- [, g
; i7 F& R' M# @+ f2 L
14.那拉曲坦
' q( i3 ?$ E: M9 |
+ }# R7 A& R8 M: p) ~* v+ X6 b适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其反复发作、需长效缓解者)
! a+ E' N5 O2 g( n5 ~/ O/ i) V6 U- L( w/ ?3 r
禁忌症:同舒马曲坦,中度至重度肝功能不全者用法:2.5mg/次,若4小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量5mg
0 a$ V. x4 |1 @
4 Z! U; C0 T2 x7 Y2 r- A3 K15.依立曲坦8 q# r# g& D) b4 m( P+ Z

" Y) ^+ z! F7 |0 b1 y% x  P0 M" w适应症:中重度偏头痛急性发作(伴畏光、畏声明显者)! A3 P4 a4 J% S! Z8 {2 o

( P, R1 y9 D; t, D* ~; M禁忌症:同舒马曲坦,严重肾功能不全者+ D5 D4 A% ~* h9 {: v+ T, W
; n) \" f* D3 U  b5 W/ X1 |
用法:40mg/次,若2小时后未缓解可再服40mg,每日最大剂量80mg3 s. z( P* c1 ]. i3 a, |/ s
2 `! W# J9 q' q+ o) X1 |3 l8 y$ d
16.夫罗曲坦
4 o+ N7 D6 N4 D. `& a) L, q+ T: ^4 b8 P1 f. n
适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其经期偏头痛)
! k5 ^1 K+ T/ q7 `: f2 @) a  Q' t8 s' f& K  v( m
禁忌症:同舒马曲坦,重度肝功能不全者
" T7 l' w+ k4 K" @; o6 ?; V# k+ z' R  P. s
用法:2.5mg/次,若4小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量5mg
) t% i& i% v& V3 r" t' }: O' I
8 Z& K1 L6 X3 Z) k* e! Q17.阿莫曲坦1 m* L" q5 R0 M; J
7 T! T/ J# K6 `( ?7 u
适应症:中重度偏头痛急性发作(有轻微心血管风险者)
! z% M+ H4 }( _# S# w+ V- ]6 i  e" E- y* R
禁忌症:同舒马曲坦,严重肝肾功能不全者
6 C6 _7 U  M$ D, I* i' Z" |# J3 x+ _6 f6 F. e- Q; G1 w$ c) O
用法:12.5mg/次,若2小时后未缓解可再服12.5mg,每日最大剂量25mg5 g$ W7 y6 T. Y

! |1 S' }0 u. ~0 [$ P& j18.麦角胺咖啡因
7 w* X! a. ^! y! L" z1 c" u
% Q; \3 n% c, _- k' C+ X$ B2 h适应症:中重度偏头痛急性发作后期(曲坦类效果不佳者)+ Q' A- }: s: M# @1 f8 d
$ J. f, [! n  ^1 H, a/ ]' h, o+ I
禁忌症:同舒马曲坦,严重高血压者,甲状腺功能亢进者/ Q1 A* j9 j! T4 y: O

1 o9 c9 `( V1 i- w用法:1-2片/次,每30分钟1次,每日最大剂量6片' ]" a9 Y! P9 e

) W3 ^8 b8 q& M$ V19.双氢麦角胺0 \* X! z. }# D2 E3 r
" L' p" s3 h4 K* o2 k
适应症:中重度偏头痛急性发作(无法口服者),丛集性头痛急性发作
2 `, c4 |1 Z( ~6 \3 Z& U# D3 H8 b6 b' L, K
禁忌症:同麦角胺咖啡因,外周血管疾病者,严重肾功能不全者6 w' M/ y: D1 q
1 ]' j( b  E2 L0 _# X( ~; j6 D
用法:在偏头痛发作开始时,立即服用2-3mg,如果疼痛未缓解,每间隔30分钟可追加1-2mg,24小时内总剂量不应超过 10 毫克/ x4 `5 K& D" `2 a! m3 m# G

! `  M  ~' Q9 H) v7 i4 v2 m/ E20.酒石酸麦角胺
# o/ h' }( _/ v1 ^
1 T, P6 D6 V; L% Q  v适应症:中重度偏头痛急性发作(常与对乙酰氨基酚联用增强效果)/ c  m% O  d% o6 `& x* W  ^+ t: l
6 f7 U0 ?0 ^: x- W) g
禁忌症:同麦角胺咖啡因
& ~! h# `" T6 `0 d- s1 ]  j7 ^. @7 I- x8 o9 V3 i4 e
用法:1mg/次,每30分钟1次,每日最大剂量6mg* h- ^/ M2 r* F1 g. l6 a5 u% N
% _) T  O3 n1 ]
三、头痛预防发作类(每月发作≥15天,需规律服2-4周显效)0 n6 B+ w! F- _7 O' v0 G
" K! S/ c! E4 m
21.普萘洛尔
$ e/ e' _1 \0 P# k+ p" l+ |3 D9 H! _- k, {
适应症:偏头痛预防(尤其合并高血压、心动过速者),紧张性头痛频繁发作
; J6 `) k2 B$ m5 b9 m
- d+ n; h6 [  A. A禁忌症:哮喘、慢性阻塞性肺疾病者,心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
) e* i2 b% B! w1 Y' I1 o9 N/ U3 R7 n7 \+ ~- Z5 V
用法:初始10mg/次,每日3次,逐渐增至20-40mg/次,长期规律服用,不可突停
+ a$ ]3 Y9 e. N  c: j: z: D, A1 H+ w8 w" |8 Y
22.美托洛尔
* q) I; O/ g: L& P2 n7 J; A
# v. y+ v% K  s' W0 D( i' c5 t  _' o适应症:偏头痛预防(尤其有轻微哮喘史者),高血压合并偏头痛频繁发作4 F/ X( L/ i0 A0 [6 ?. Q. `: N

0 J3 ~2 W; u6 t禁忌症:同普萘洛尔5 z! a/ A- H1 l5 g( c7 q! b! b
, z; J& z/ p' l" `
用法:初始25mg/次,每日1次,逐渐增至50-100mg/次  z) l# Y; k$ j6 o1 S' D+ D, V

+ g7 s# P" i* D& M23.阿替洛尔
" K1 ?# M! J" i, i+ {6 I
+ P7 j/ T- I. s# ~' i! O4 `  ^; w- Q- b适应症:偏头痛预防(依从性差、需少服药者),高血压合并偏头痛2 t$ C5 }7 Z/ H! Q1 B2 p# I2 O' H  k
. U" H' C! z- O2 h* Y2 T
禁忌症:同普萘洛尔6 y* G- |' P- l, U2 j4 m
* b8 g& i6 V3 p$ r5 G# [0 g
用法:初始25mg/次,每日1次,逐渐增至50-100mg/次
7 }1 R, K/ l  t# @
" K3 T5 h0 {' e2 R8 q( y6 r: M24.丙戊酸钠  E* I; Z% Z1 w! l

3 v; d  O: q% s" \1 t3 s. |适应症:偏头痛预防(尤其合并丛集性头痛、癫痫者),紧张性头痛频繁发作/ T- f0 t# q  Q" \* S

! V7 |9 r, B  o4 H' H! _9 [禁忌症:严重肝功能不全者,对丙戊酸盐过敏者,尿素循环障碍患者
. k% |+ m2 B! o0 d- y; Q" ?
& X, h5 ?5 `6 @用法:初始250mg/次,每日2次,逐渐增至500mg/次" @; m+ g; {3 c) d. ~

- \" y' I. ^! Z6 z  h6 K25.托吡酯1 E/ e. C  a' e% u6 G

3 G9 ^, n. J( s" ?0 |1 d适应症:偏头痛预防(减少发作频率和严重程度),癫痫合并偏头痛9 W$ c6 B5 L$ q
1 C1 M" B- ]9 Y% S( ^; R2 u3 D
禁忌症:对本品过敏者;严重肾功能不全
1 H4 \, B/ n) _% O# l8 l' Q" Y. a4 b  @4 L8 ^) \
用法:初始25mg/次,每日1次(睡前服),每周增加25mg,逐渐增至50mg/次
6 \  L3 x1 ?3 U
( Q) r/ v0 h3 T! m4 O0 X; J26.阿米替林5 d( s' q4 Z" y: u" e
2 L0 ~0 Q2 L; r8 q, W
适应症:偏头痛预防(尤其合并焦虑、抑郁情绪者),紧张性头痛频繁发作% V% N/ i5 g$ H0 k# G

: X  n4 ~6 _" Z. D% q禁忌症:青光眼(闭角型)者,前列腺增生伴尿潴留者,严重心脏病者
* [- i( N' J1 x% p3 e/ Y& i; e. i$ W9 A6 B; t$ |
用法:初始10mg/次,每晚1次,逐渐增至25-50mg/次
! G6 O  E; @& B  \/ u" `7 ~7 n2 z/ q2 i/ S
27.文拉法辛
( \( P8 o' p- ~7 O+ e) e  h8 F' V$ w+ ?7 }- k8 Z" Q; {1 o( z6 m" g( c
适应症:偏头痛预防(尤其合并轻中度抑郁者),抑郁相关性头痛
8 p# N" m5 ~. P$ r/ S0 V# I. Y
+ N" x' O4 q  M; B0 y) r禁忌症:对本品过敏,严重肝肾功能不全, z6 x. i( }" r/ l7 N$ }& F* E6 q
. c. ], [, h1 H$ E
用法:初始37.5mg/次,每日1次,逐渐增至75mg/次( t" S/ j$ y$ u+ S& R; z
# `+ I- k' A' i% l0 z: v# b' U, D
28.氟桂利嗪
; D2 ^" g0 X0 y2 _& F( [; T3 u
9 _/ |6 ^( l# v1 y/ `  \适应症:偏头痛预防(尤其合并脑血管痉挛者),眩晕伴头痛频繁发作2 E! j  g( q- P  y2 H, r

4 W2 i$ K: p+ V: x6 p禁忌症:对本品过敏者,有抑郁症病史或家族史者,帕金森病患者
6 O! x9 Y) x+ z4 V5 N
6 S8 A% E. U1 F用法:5-10mg/次,每晚1次,连续服用2个月后评估效果
( v! A2 V- c7 i  H8 e8 _$ M; }3 Q0 _1 K( Y
四、其他辅助治疗类(缓解头痛伴随症状,需联合核心用药)
. d$ Y+ m' z% {: A9 C' W/ g% Z
( k: t0 h, z- q3 `5 G2 A7 k# K29.甲氧氯普胺" @% d! I; \3 w
( m4 [0 }% U2 N5 c4 Z3 x' |1 d# [
适应症:偏头痛伴恶心、呕吐(促进止痛药吸收,减轻胃肠反应),功能性消化不良伴头痛
# Z6 C* {9 ?2 E# v: `
/ O) F) L% y4 D+ z1 P禁忌症:对本品过敏,癫痫患者,机械性肠梗阻、胃肠道出血者
" K+ A6 Z! R9 w6 c5 f
8 p+ Q) {; X+ b: \" m用法:5-10mg/次  每日3次
. w. ?8 ]& I, A7 K) {
1 k" A! l( [6 Q30. 苯海拉明2 J5 {0 l) @1 I& ~; i# P8 F9 w
5 h( X! y1 D+ S5 n$ L
适应症:头痛伴头晕、眩晕(如前庭性偏头痛),头痛伴烦躁、失眠
: X& e3 s2 r' o3 l  x7 z5 n( z4 v# d3 S6 o8 V4 w* W0 [
禁忌症:对本品及其他抗组胺药过敏者,青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
. O' F- f8 O- s% e
# |9 g$ g' z0 A用法:25-50mg/次,每日3次
% l+ j4 X4 z; c. K0 B, ~
' r, f6 ?4 d% ^  I& I; D) B提示:以上所有药物均在医生指导下服用!+ ^3 z2 }7 Z5 v0 ]& F- i

0 z2 }6 c( P- D/ z' M. }
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