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[五花八门] 头痛常用的30种药物汇总

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发表于 2025-11-5 09:04:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、基础止痛类(轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,按需短期用)
5 h2 D1 t' P1 i8 O; n2 c
% W, S% x( E6 L+ \- ]( q
) L4 p$ @( N) H! y1.对乙酰氨基酚
$ F3 E: i- x# ]
+ A. `0 d7 o; |4 W- e" w适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,感冒伴头痛发热
* i) Z# J2 _7 |3 I! _
2 O  @& a5 V, F* ~禁忌症:严重肝肾功能不全,对本品过敏
% u7 K! K0 z' A3 @" j+ l' I( O/ G+ b
用法:0.3-0.6g/次  每4-6小时1次. G: e4 Q7 l. I, Y8 j) w; P9 l
% s$ j& o$ v5 P
2.阿司匹林
, ^. I9 D2 n" i; ?+ |+ H, w" `3 @/ w) J& ~2 g6 w
适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛;风湿性疼痛伴头痛) }$ B6 w' K; _8 l( J
6 s" ]+ k' c9 U2 @1 m
禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,对非甾体抗炎药过敏者,严重肝肾功能不全者
. y6 C( V' V1 W$ k4 {3 }# R8 l
, ^7 C# |+ [3 e- Z4 d用法:0.3-1g/次 每日3次- J% ]6 ]" n. X5 l  y8 U  U) z! j
1 _" _9 u* O' `+ {& k: ]: E
3.布洛芬
1 P0 Y# C; w, U7 a& n' B/ F
% z  N5 x5 Z9 j3 \1 W适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛(尤其伴肌肉紧张),关节痛伴头痛0 w0 B" ]( y/ X3 K# s* V9 J

; \) D6 d, ?7 Z  @. m+ h5 e( Z; e禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,对本品及其他非甾体抗炎药过敏者2 d( Q: q4 ]1 Q7 V
% z; z+ V2 B, ~2 D! s. A) H
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
0 K3 \" B0 [' P* Y4 E8 I6 T6 w* A
4.萘普生
0 P+ f! p2 U: I! K" w1 J
/ b3 L4 u  B/ G+ l, |适应症:轻中度头痛(尤其持续时间较长者),痛经伴头痛+ ]0 ^& D" z. B8 F# z
( }* _( o+ _& E2 V, u* }/ _2 b- ?
禁忌症:同布洛芬,有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者
+ k* |9 i" I8 h- m4 e! w$ c( E7 M
用法:0.25g/次  每12小时1次7 G9 N' G; }2 _" K6 W6 z1 v
. s' u( g. s6 V; [. m
5.双氯芬酸* }/ [% P: }7 c' {; m- N* d

5 i( L! g' y; x" I4 G适应症:中度头痛(伴轻微炎症反应,如颈肩肌肉炎),术后头痛
5 K/ @  O! h& M* c. |" V8 z) \5 q+ r/ j
禁忌症:同布洛芬,严重心力衰竭者
5 N0 ?6 ]: R: C# |# t  E* Q- L8 N0 ?3 Y( r
用法:25-50mg/次 每日3次7 V( p- s' [- c, o3 {
6.洛索洛芬钠
2 Q# ^& k4 u9 D8 i( `$ U
  O# I" j% S0 u8 ]1 I; n适应症:轻中度头痛(伴关节/肌肉痛),外伤后头痛! ?, ?: N' a! t

2 X9 O% k7 E4 @5 |禁忌症:活动性消化道溃疡、出血者,严重肝肾功能不全者,对本品过敏者
/ v* A4 W: F; \2 z% b% B: Q3 A) d  q7 ^3 E- I
用法:60mg/次  每日3次
: H0 X! k* t  ]1 X/ g0 N; c& g- J+ q, v) c. r" L7 j+ x" K
7.酮洛芬
! i6 ^" b/ `0 X& O
# f# `! O5 w- g& @# `# x适应症:轻中度紧张性头痛、普通偏头痛,风湿性头痛! D: f* q5 c+ i- J

1 e+ C# B5 r; x% `* G禁忌症:同布洛芬,有严重血液系统疾病者
$ M% p$ C; r7 @$ U, r% e; H
' Y6 C: I2 G8 r! U5 h( S用法:50mg/次  每日3次0 l; ]& a  k+ r# a5 h
; X1 }7 n$ B& y- A
8.氟比洛芬# {& O, K7 U5 ^8 }& o

: S% {, c. B$ Y适应症:轻中度头痛,局部头痛伴肌肉紧张
9 B# J1 {) J; _% L! f" _% N( i; e' \8 h+ T. u' u$ O
禁忌症:同布洛芬
& V! c* ~  c& ?8 u6 J2 q: r+ u2 i, _; [% l1 z
用法:50mg/次  每日3-4次
9 n3 k% P8 F, `4 y$ T  _
' ]! m) ?& {. D8 G& ~# b+ j9.甲芬那酸6 ^) ]0 K  e2 `7 b" [

) {; g/ E7 O7 u" ?; ?  ^; l适应症:短期(≤7天)缓解中度头痛,术后急性头痛
) |- ^7 R8 j8 L0 ~6 H$ z
  s9 V: n7 l( @5 b& W7 l5 [: ^禁忌症:同布洛芬
6 C. _0 P( P6 r) w
: l0 j! s- K) H: K用法:500mg 维持250mg/次,每6小时1次
7 L  c/ I$ c# |, A2 P3 N, G3 ~& ?& G; j/ {2 `) Y1 `9 [# \
10.依托考昔
# t; ]1 X; G  H% ^& x4 i1 T3 `
. b4 r8 [  U2 N; ^  _适应症:中度头痛(尤其胃肠敏感者),急性痛风性关节炎伴头痛
: i4 N$ b, ]3 ^' o+ F* S  U# x5 |6 k! }2 s3 `4 x& I
禁忌症:有活动性消化道溃疡、出血者,严重心血管疾病者,对本品过敏者
8 J& f, u5 J, K9 N% C8 \# s$ w7 i. Z
5 b. g- B1 |' K+ w. k用法:60mg/次  每日1次
, V6 y- w5 K! P& K% w7 m1 q& `* i4 ~6 v
二、偏头痛特异性治疗类(仅用于偏头痛急性发作,早期用). f& p2 Z: Z7 f
3 M% _" q) e- C$ _2 _! Y
11.舒马曲坦
; l& X/ I# K, x7 g8 M: H- u
# v, X  R4 U; B0 o# c4 z! R- k0 y! r适应症:中重度偏头痛急性发作(伴畏光、畏声、恶心)
0 G/ E0 ~2 O7 u* G. Z- g4 c$ O$ d. S0 K) l
禁忌症:冠心病、心绞痛、高血压未控制,有脑血管意外、短暂性脑缺血病史,对本品过敏3 ^* l1 a. Y& F7 i
% m, J3 }! h2 p; T, l
用法:50mg/次,若30分钟后未缓解可再服50mg,每日最大剂量100mg6 [% n; [3 K9 Q3 E1 z+ Y
5 N& Q1 P9 ^' f  J- T
12.佐米曲坦) x# L- l5 J  y$ E2 B. w, d* b

  ~0 ?! S. E# X  j适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其伴恶心、无法吞咽者)( f/ V3 H$ h. X. c" Y* C9 b: @. l. b
6 s9 q! ]# k( s& A1 R
禁忌症:同舒马曲坦,重度肝功能不全者
) L5 {  t2 b: D  O/ p. A4 b9 K0 ~$ c! k& b8 Z
用法:2.5mg/次,若2小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量10mg; j2 @1 E' G' Y: }' K
9 M- [8 Q( f6 i  B. G; F
13.利扎曲坦# v) B; s/ l$ z9 E

7 h  b8 p# b: t* y$ f适应症:中重度偏头痛急性发作(需快速缓解者)
) s; o/ |& A! v/ Z: L! I& g" y; X* Y! e1 y- }8 {
禁忌症:同舒马曲坦,有外周血管疾病者
0 s( u+ Y6 O: S% j  ~
) W# N* l$ g  ^" l0 i6 R& h- L用法:5-10mg/次,若2小时后未缓解可再服10mg,每日最大剂量30mg9 R7 {* a6 ~. u" Z5 t

# Y0 o+ F: O+ Q9 h. Q1 }) S14.那拉曲坦, ^: ?  Z& D( `+ |( C' K
& e, S. O' Z4 s. Y) `) ~2 n
适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其反复发作、需长效缓解者)
6 f4 e& E0 g) T2 G/ U( [5 R
( p( m8 K4 b2 g1 c$ ~) t禁忌症:同舒马曲坦,中度至重度肝功能不全者用法:2.5mg/次,若4小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量5mg
0 _8 U. E. D0 T  x, M9 N' F: \6 j+ _# m
15.依立曲坦
6 D$ s0 p! t* |& `2 F' O4 T# A; ^. e' |% P5 E2 X- ?3 G' X4 `7 \
适应症:中重度偏头痛急性发作(伴畏光、畏声明显者)% \& o3 a1 h, f" t  R% V
, z/ C: p4 x7 a9 @4 Q
禁忌症:同舒马曲坦,严重肾功能不全者
% x! [; x) Q3 n5 e
. A1 N/ t, `% O" s" j用法:40mg/次,若2小时后未缓解可再服40mg,每日最大剂量80mg
% x0 s: ^! k0 D: C4 {1 C
7 y8 P2 h* l# q, x16.夫罗曲坦6 y+ a9 b9 R: S% Z* i: D
: W( j& q+ Z8 m4 ]/ H6 z
适应症:中重度偏头痛急性发作(尤其经期偏头痛)! M! [3 }! e  |2 o/ n

+ a: {' I6 `( U* {3 o禁忌症:同舒马曲坦,重度肝功能不全者3 g6 F/ K" B0 K8 n, T
( D. u& s0 K+ `/ v. g: N
用法:2.5mg/次,若4小时后未缓解可再服2.5mg,每日最大剂量5mg; Y( c# C0 Y6 D  [! x& I$ T' ?, P$ |
' t. [2 X8 N- _9 f' J! V# k
17.阿莫曲坦8 W3 P* q* Q+ z0 Z- ^" ~  b

: x& b/ f$ H% ^+ m5 Y2 V& z$ Z适应症:中重度偏头痛急性发作(有轻微心血管风险者)
2 l" D- k! G* T5 C7 S5 z* @
( |% }7 |3 `$ [1 G禁忌症:同舒马曲坦,严重肝肾功能不全者
2 V# @  d: L3 Q- L' j- R; E7 {' E/ Q: j  _9 A
用法:12.5mg/次,若2小时后未缓解可再服12.5mg,每日最大剂量25mg
. b4 ^) J3 T" ]
) N$ ~1 x- R$ y% H4 `/ N" ?18.麦角胺咖啡因- A  A5 `# ]% q( |5 z- u

4 ]: h. C; x% X( p适应症:中重度偏头痛急性发作后期(曲坦类效果不佳者)
" z. m& Q1 F) D
# r, h& J' }2 W: w" [5 p/ j禁忌症:同舒马曲坦,严重高血压者,甲状腺功能亢进者  k0 W  n7 T. v! ?

& m1 `2 _! H! W2 x; l  F用法:1-2片/次,每30分钟1次,每日最大剂量6片- Y2 M* ]4 T5 T" p& J4 W& k, z

+ _) x3 u" q  y0 S: T7 @  ]  J  [19.双氢麦角胺% S, B' {* w+ k
$ N+ R. {! Q+ S! p# Q8 ^
适应症:中重度偏头痛急性发作(无法口服者),丛集性头痛急性发作7 V- F$ ]$ ]# ~

* h% r1 @: R. j' i4 l0 n禁忌症:同麦角胺咖啡因,外周血管疾病者,严重肾功能不全者) z' T& i% g  X
. ]: i' f: ]( Q* l; v! [4 Q) ]
用法:在偏头痛发作开始时,立即服用2-3mg,如果疼痛未缓解,每间隔30分钟可追加1-2mg,24小时内总剂量不应超过 10 毫克
& y8 o2 Q$ Y. w
, ?; V6 Z2 i+ p2 S20.酒石酸麦角胺
* Y7 e$ z& q1 Z) k7 O) c6 p
' }& B' Q0 C4 B; c9 y) `! r适应症:中重度偏头痛急性发作(常与对乙酰氨基酚联用增强效果)
% t- ^- ~' z3 z& S4 \& H8 Z0 |1 M$ b( w) _" U! `: P
禁忌症:同麦角胺咖啡因
: P/ g' }* P) Z1 _/ Q9 |* `& d2 e9 D. ~/ I
用法:1mg/次,每30分钟1次,每日最大剂量6mg0 Y' V# j3 \0 M4 c' G0 {
0 {# G8 l( W! e0 e
三、头痛预防发作类(每月发作≥15天,需规律服2-4周显效). Z, o  m' Z" ~' A3 H/ j
/ Y/ ^, g2 s- E) h! t- `; `7 s
21.普萘洛尔
8 ^2 B/ s6 t8 {; `7 u% N5 J( o) a6 |& E* l6 m- T8 T6 o8 P# }
适应症:偏头痛预防(尤其合并高血压、心动过速者),紧张性头痛频繁发作
  S0 m, e* w; I! t- C0 N% {7 A3 M. v
- I9 D, W" E& s0 \3 D8 b1 @9 D禁忌症:哮喘、慢性阻塞性肺疾病者,心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
0 l3 T3 s) W9 o4 x" e8 l+ Y0 R
+ z/ m- i1 u" `+ V& ^用法:初始10mg/次,每日3次,逐渐增至20-40mg/次,长期规律服用,不可突停/ j! n) R  E- p1 F( i

( R* D! j( J. j0 l9 y) A$ p, T7 L22.美托洛尔4 _- _$ ]3 S1 k
9 n% d5 C$ w3 c4 k. U/ Y
适应症:偏头痛预防(尤其有轻微哮喘史者),高血压合并偏头痛频繁发作
: ^5 N) x7 L! l. N5 x% s2 o8 f4 z/ R1 Y9 `$ }0 ?7 @
禁忌症:同普萘洛尔, u, }, k  O3 m+ k9 e- u; `! E

/ g% r" @& A- f, J$ o9 ~用法:初始25mg/次,每日1次,逐渐增至50-100mg/次
* Q+ Q9 n0 x/ N2 k4 T* \3 F2 w# l, U
' x2 t2 s1 i) L2 b23.阿替洛尔. |( @' u; d( J! j# ]! z

% Q4 q# S( X  ~$ e# n9 `! Y; a2 T- h# ~适应症:偏头痛预防(依从性差、需少服药者),高血压合并偏头痛( L) {% z- @# B% E2 X5 J; V3 [

1 q" l$ t$ E' _0 b" E' M4 k禁忌症:同普萘洛尔) K2 E/ I9 D, i5 S+ i3 Z# n; x2 w

: k- v( Z+ F6 [用法:初始25mg/次,每日1次,逐渐增至50-100mg/次
* Y  b7 W+ I3 h1 x- _' Y) h/ f' ^2 C% i. ~) p* G+ }
24.丙戊酸钠
) J+ n5 ~" C" O/ _( u1 \. H
0 q4 j* g5 k9 `适应症:偏头痛预防(尤其合并丛集性头痛、癫痫者),紧张性头痛频繁发作9 H- V! n7 E& d/ l: K5 V
9 N! w5 a# K2 J: G- ~: D
禁忌症:严重肝功能不全者,对丙戊酸盐过敏者,尿素循环障碍患者4 s) {8 ]# s9 L; N# ^

6 ?( y* Y  t' ~9 Y7 i用法:初始250mg/次,每日2次,逐渐增至500mg/次
( O2 a, [4 N- e& ?; E6 G
" Q& E& W' Y* `! ]/ f! V3 }25.托吡酯
5 V5 \7 p2 f; s9 O$ l" c, l) R5 a# Y9 Q7 E! A- k
适应症:偏头痛预防(减少发作频率和严重程度),癫痫合并偏头痛
5 Z' ^! e' k- i, z
4 q$ i7 ^* S4 Q4 z) n8 ~禁忌症:对本品过敏者;严重肾功能不全
! w5 Y% s( V& j) S
8 k( h& w6 q5 \/ w3 ^; o3 R: Y用法:初始25mg/次,每日1次(睡前服),每周增加25mg,逐渐增至50mg/次
2 o( S/ f1 A. V7 o
1 w* ^* a5 }: `) R26.阿米替林
$ z8 i' Q4 I" V& s% Y7 {4 P' E1 ^  Q: v' Y: o1 H" o0 m. s0 L
适应症:偏头痛预防(尤其合并焦虑、抑郁情绪者),紧张性头痛频繁发作
- p9 A5 H9 z: [/ G; k7 y5 T3 X: A
5 i2 K( p1 w( P: [5 C8 A5 F禁忌症:青光眼(闭角型)者,前列腺增生伴尿潴留者,严重心脏病者6 _7 |* P# a' j9 c

2 f# }  z# N2 o0 }& o用法:初始10mg/次,每晚1次,逐渐增至25-50mg/次
5 a+ U. y9 n7 {; j( W: k! D$ c& W9 J
27.文拉法辛
" Y- C3 \# C7 j
* i$ E' k! T; ^2 c- S' |. d, ]适应症:偏头痛预防(尤其合并轻中度抑郁者),抑郁相关性头痛6 I' U9 ~% _' v! F2 [. R7 D6 v) d$ {7 R

, o, o) p4 U" r9 J禁忌症:对本品过敏,严重肝肾功能不全
# \# x! y, G$ z# l2 L* r+ u2 }# c1 k- }
用法:初始37.5mg/次,每日1次,逐渐增至75mg/次( J1 `& z) C! K1 j  }' k7 W; }( R

% l8 j( V* Y$ x8 I28.氟桂利嗪
: a, C0 s! j% J0 a1 D6 b5 g* G, `5 A+ l! g% W& Z: N# Q2 K0 W! P
适应症:偏头痛预防(尤其合并脑血管痉挛者),眩晕伴头痛频繁发作
# V3 q) m9 |- a% D5 Y, p! R
0 F% R/ d- i0 L4 V# l/ M; L7 p' h禁忌症:对本品过敏者,有抑郁症病史或家族史者,帕金森病患者
, h8 S5 q. N' b: t
! V# a3 K7 D$ ]+ B9 a用法:5-10mg/次,每晚1次,连续服用2个月后评估效果! c! z; Y! m; G) W  a6 r

0 b2 u( m, z- J) `; {四、其他辅助治疗类(缓解头痛伴随症状,需联合核心用药)/ o/ V) C: K. @1 k$ [0 `4 v
* Z4 [) I7 t- `/ L" m6 B8 s, o
29.甲氧氯普胺5 {* F* x# L" \+ k7 b0 B
/ N4 [. v$ X! b+ ^% s8 Z4 @% E
适应症:偏头痛伴恶心、呕吐(促进止痛药吸收,减轻胃肠反应),功能性消化不良伴头痛( u  E3 E- m6 O5 N8 F: ?

9 @2 v. i( Y. {! L$ O* V8 u禁忌症:对本品过敏,癫痫患者,机械性肠梗阻、胃肠道出血者
# d, s3 ]3 M% \/ F: |
* B0 o( H- Y2 h用法:5-10mg/次  每日3次0 |8 _4 t" V& J  ~3 f9 s) z% T* g
& X9 C8 h" `: V8 w1 `; V3 k
30. 苯海拉明; J. H2 r( x9 ?. S) o$ U' c" }8 r

0 ~. ?5 T8 F4 \6 Y7 I( ]适应症:头痛伴头晕、眩晕(如前庭性偏头痛),头痛伴烦躁、失眠4 p0 P! m, W* B0 r" s) d- S) T

- K; S$ C* t. U# K禁忌症:对本品及其他抗组胺药过敏者,青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
  X0 a, i' L4 u, W' f2 k4 S5 j9 E( j' s/ M
用法:25-50mg/次,每日3次
$ x( u5 b8 V$ t4 u1 o% o
& E% [+ x- l- ^提示:以上所有药物均在医生指导下服用!9 Z* i+ y5 T; `

, V7 N& e2 g9 e: E; s
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