星级打分
平均分: 0 参与人数: 0 我的评分: 未评
一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
q k4 E/ b1 X/ \' a
% G; ~! \% C( b( c
. r% z+ a# \( a- u+ M7 ^ 1.对乙酰氨基酚
0 S0 S: y: ?4 q$ J& C ; J; A/ ~, c2 }
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
9 u: `% c' \+ i5 P1 D ( H# j3 [$ s, G- h9 P
禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏
* p6 Q* W' x0 s- |
+ v' J( k) v% F! i8 b& [8 ]( H
用法：0.3-0.6g/次 每4-6小时1次
6 f# f: Z4 C7 g3 r4 ?4 A
: M1 h8 j$ O5 U. h$ O 2.阿司匹林
: k% y; p, r+ g1 m7 ^3 B ! G' t1 P) e- W! {4 F, K# v
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
6 n U$ r9 i0 T& ?0 o
7 q5 y+ z6 E0 @/ n5 D 禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
0 ?0 D0 C7 ~$ A% @ S! t& [: \ . w" ?! M: v. y8 N( `* F
用法：0.3-1g/次 每日3次
5 E& {* l- h9 x0 r7 |0 j
' |8 L! O$ |( ~4 F1 s 3.布洛芬
G( W0 U$ q/ b) f0 {
) p( n. m% Q/ [& T2 x 适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
0 W, E; o3 z; M
' m% c1 U" W/ T/ P! B+ }4 A 禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
( k7 R9 r+ L- c8 r) u+ ?
% g }2 l$ f& { 用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
8 c" v( X2 S1 p
6 a$ O _9 g* E" X 4.萘普生
/ i4 X6 q( U( E
" w3 i% U5 e3 ~2 G: e 适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
, T& z$ w+ g! m3 R
: U# l: _9 p: M1 x3 p; t' h5 w8 [& X
禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者
- F5 E) Y' e0 f3 ~; K% v 4 v1 O8 {3 Z: S+ P! f
用法：0.25g/次 每12小时1次
& q5 h( w, _+ L
) p0 Q- I% V" p0 W. p 5.双氯芬酸
* ?; ~: D8 v+ c
" Q9 Y/ g- w0 d8 G 适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
5 k; \ @. b0 a% L' B6 r# o+ P8 |% m
* f% x6 A% r6 N* v4 w3 R
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者
) i" K+ X; v. k, `; o* ?; F
: A* \* T# S6 b. ^; Q/ P" G 用法：25-50mg/次 每日3次
0 l! J$ g7 ]+ x 6.洛索洛芬钠
4 `7 e! U8 U/ R' u+ w4 S/ C4 _
! @' Z/ r' ^( n; k" Y
适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
2 f0 E9 Q6 S; t& u4 P' g 7 a( a* y. \0 J% q
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
: P0 z3 t- Z5 \ Z
& d# J9 ^$ u" ~) Q 用法：60mg/次 每日3次
4 ^& d+ A6 U+ T) M
8 t. a% ~" T1 O5 a2 R 7.酮洛芬
0 H; l& T h7 ]7 s/ Z2 x
: A% y5 q5 I. u 适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
4 f3 F5 p& k) V# O
9 F: f" ?6 b' g# O# t 禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
+ r# F) }. j2 u/ K7 S( p, o
. \0 n( I' ~2 ` 用法：50mg/次 每日3次
) J9 W7 U+ W; X$ R9 n
) u5 }8 S- g8 q- n$ @: a1 E' B( k 8.氟比洛芬
7 ?0 j3 ?2 j/ Z * S; A) _8 v; g/ J3 I ~
适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
e% r* ?2 U+ E 8 r& c" l4 _/ B" O
禁忌症：同布洛芬
% k3 D) K4 J# p( p2 j6 m4 e$ z
( N! Z: ^! e, s# I) K 用法：50mg/次 每日3-4次
/ s* Z; T/ |) V9 W $ S& z. p+ Q6 g* K
9.甲芬那酸
]: y7 U; d- [& r y5 B3 l8 y& i U" P8 K
适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
' |) ]( d, ~' K* c' C
: z7 j- R& e; \
禁忌症：同布洛芬
. W5 D3 _: d$ m5 q. O& W
. \/ s& Y+ K% V. r$ l 用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次
% H0 b5 Z3 w G9 s' f; F& o' J ( F; K4 z( e. t3 r _
10.依托考昔
' S2 A. k0 A. K- o3 o
4 Q q4 y, \8 u4 R7 G" D 适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛
3 _9 N4 u. w9 l$ x& N: R
" K' E3 ?; L0 S- o( x; `, [
禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
, h! W3 |. j: ]7 P2 R
1 |+ Z! [5 y/ d- A$ d/ |8 J/ I 用法：60mg/次 每日1次
$ ]! T, t( P/ V* Z" M( }; y* r
. n2 \! b& p, b% H 二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）
" w% ^- i9 d6 B- d7 q7 N# u2 }& W; k, ?
8 E! k8 G5 d( T7 N0 s% n! S
11.舒马曲坦
5 A: T" \5 F. |! I. x, L. v1 X. B
V' n/ T9 M% y$ w 适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
$ `3 W7 e4 @) h) t # y6 v5 h& y$ i% `% R
禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏
" f% }% }6 f6 q
, Q J s1 U- U% d) [5 v 用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg
2 ?, M- `9 P8 N: T
, `& U; d! u7 b" z1 N 12.佐米曲坦
) S- M( t3 ?* r- v- B
. t8 [5 Z+ O% c. K
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
5 n0 D- j" Q+ |0 ?! ?* o
: N" y, p' w0 q( a$ m 禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
+ T( u0 |- k( X6 {; w & F0 v0 A+ d A9 g) q
用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg
3 t/ T- O; Q- x
1 Q% m- ^0 V4 x8 ^
13.利扎曲坦
1 u4 a% A; L3 l& ?5 W I2 c
- }* ?0 F& U: H9 \5 j5 ^4 D
适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
' M! y1 Y9 v& U. ~
9 d" E. y" M7 c: L6 ^ 禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
$ [$ g+ L; ~9 e# ]; }: W
2 L, p% ~0 ^( K( F! y. v+ n2 T 用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
8 Y m% {) d- F5 r
" B4 O$ H: w2 {6 Q. }$ }( ] 14.那拉曲坦
/ U) g1 P# L& D/ p - @7 d& F4 U+ s. v9 O+ W
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
`: n8 F- O' ?& G- |) \
) z5 l. n# z: y/ Y. q0 O _ 禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
9 H% x$ Y* v& L* N% t! f
" | X% M d+ p9 j
15.依立曲坦
' F2 {! ^% a) {/ h# t. I
* C/ m" Y) L' T( ]' T 适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）
; p4 ^1 u+ z2 M+ m) g5 y5 r3 v
6 L9 S$ N8 \, r" {, l7 j" | 禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
5 c8 b0 _+ B& J) l) M; p 4 w# N$ i3 N( @% E& d+ V8 x; M0 V0 T
用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg
. C( t/ Y% G: S1 y, c
2 A, E8 U0 O6 T 16.夫罗曲坦
6 t1 I3 o$ p% S- x. P+ A1 e U9 }" [
& I1 r) w6 ?5 `: E$ _ 适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
$ w+ h3 f+ Q2 E* p6 }. q 2 h* r7 A- u' B! }, U
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
3 [) k' W" S4 L3 I 7 E# f! x3 s7 L/ l
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
/ E' X, ?# T5 Q$ X6 `+ l% W* j ~ G" o h* x- k1 P
17.阿莫曲坦
* I- E3 k" e' Y( u' B
9 F5 I$ H7 e4 p8 ]
适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
5 Z _8 |" r6 V2 H* d) F- o " Z& |9 I, ^- O
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
& o. Z( T4 m! @2 H: \$ E( T0 E
1 i8 ]& p5 e6 }# } 用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg
. D8 q1 w4 k* [" z; c1 y; j! d / p( H! ]7 I* k7 H; G4 J4 `2 D2 o+ T
18.麦角胺咖啡因
! A+ W0 O( s& O7 x `
' V& `5 f0 y; j! @ 适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
" C- Z% n* A' ~" z0 D; |
o Q. D3 _ S5 o4 r- |) e3 G) G# d 禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者
3 q, |/ o1 R6 F
# r: I% z2 c' X2 d, V; ?
用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
8 u' S9 M( r# C& k
6 q) D' N# i; V3 b9 [ m 19.双氢麦角胺
8 p/ C6 Z- j6 {8 i8 X! b. B
8 m5 G+ Y- u1 \ b( E$ ^# _; D! n 适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作
Y- B4 V$ D# n7 g) L 3 s# q% l$ O( i9 E& N( u
禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
: V) u; `! [& A$ ^' x `3 N. w; N
3 u% F5 N0 X4 q, m 用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克
7 C2 C; ]7 b! T ?! t0 K+ w
1 g* H' V" G7 D% r 20.酒石酸麦角胺
2 R% W. A& B( {/ J, E3 G8 A- Y
) U/ }' |7 N8 P3 s 适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）
2 C4 l. \' x- x k6 F3 r
$ f6 g0 o! L! {$ V7 B5 B 禁忌症：同麦角胺咖啡因
5 H' x1 R1 T3 n5 I9 t: w
9 Z Q' j# F: k. N, ? 用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
# ~. f9 d2 d' d* a; ~+ f: ]
" o: ]3 t4 }/ P 三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
}+ ]# U* O* R* l8 Q! [ # [( W0 |& w) j' f
21.普萘洛尔
% R- ]6 K r. z7 p* h; M% N9 ?! p
# C8 h. r! U3 d. z* j4 E 适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
+ W- ]! n1 p. D8 o* c' [! n1 V& p) t; X
0 W' _( a: U O5 k
禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
* q8 H- A) a3 p6 |. _/ L! p" w) ^
% }+ e; M6 M! O. B 用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
: S1 ?) u1 _$ i. }
* _+ l* C5 V9 w e: C* P& L 22.美托洛尔
& a# U- l6 p2 K; Z1 Q" j: A
4 j4 U% p$ ?& Y5 ~2 x7 \- ] 适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
8 A. a; W. L/ u5 n9 Q/ R
: M( X0 h. r( v* e 禁忌症：同普萘洛尔
) Z' u( K/ |2 f; J3 U3 X& k! D4 q
# q0 W. s) s% k3 T& n 用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
( e+ f5 }) k- }+ ^8 L) H3 F3 r( V
- J/ b' l0 E+ d- I" V$ @4 B 23.阿替洛尔
4 J% ^8 z1 U9 T# v. W " |5 Y! E( O B8 g+ Q
适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
* Z7 H) S3 S8 N y) N) _1 J
8 ]$ P$ \7 `; L8 [% j( d- M 禁忌症：同普萘洛尔
8 @9 O* f1 T2 c4 ^2 \$ u" K
* p; C' I' m- }: [7 K# P 用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
% |4 Z6 r: s/ x: K ; I9 n8 e9 n' l; B$ l6 W7 H
24.丙戊酸钠
0 C) B0 f$ ~2 `+ _5 U) F: F: d
+ J: N3 V4 e) C* d3 Z/ W 适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作
' i7 o! O0 X8 q/ B( h
; i! P% b( b! Q6 x, I* U$ D6 k 禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者
# n! X1 q. ]4 O5 H8 }; u+ N: i
p: c8 x* K1 @' j1 H8 o
用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
2 g4 Z. {0 E2 t; [4 X+ X/ d# ]
& x" P* {3 }) j0 g ~# k
25.托吡酯
/ O6 x9 x' z6 s: k, s+ q) t5 T
+ N l1 j1 I1 J/ N8 B& m, L* E 适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
% B# z/ k( g6 `+ H* n' G4 g 2 {' k( ]: m) B7 C. {
禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
$ z+ V" _0 L8 p. V6 |, G
7 g) x/ s7 T9 b5 X' N: J 用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
7 A0 O" M9 M. g* C ^7 F- \
4 I! B0 f6 y2 L" r ]/ D 26.阿米替林
, E4 ~* J; c- Z' m: y : w$ `* t) r. Z! A0 H5 v E
适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作
- N5 E4 [9 ?- Y. N- W
- R3 a$ j$ M) f2 q 禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
! A0 h2 Z; x3 M2 `3 W& P0 t
& Y' c* r z/ w
用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
7 ]% \1 F4 L% D: _0 y3 }
; s. t$ }- a; W9 p! U0 U 27.文拉法辛
5 L% q7 o* |3 A- ]
" q( |' f% U" C/ x" [
适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
( p& D `( V3 ]: P+ H
- q) v E N( U5 C% S
禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
& b* B7 [( {- s7 t+ t1 S7 I
. `+ P8 J- C8 H, M# F 用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
1 X+ }" x7 t! H2 D$ }
. b h& d& ]3 H1 v 28.氟桂利嗪
+ N6 G" _1 s+ x2 h x( s
4 L! o9 e" o" p& j, C, o
适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
: q) t t) G: I+ V : {3 Z) B& `! {8 y5 u: B8 p9 K+ P+ }6 U$ u
禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
" ]( }7 M) n; n& C7 p& n
% j- {+ k0 ]7 z7 V9 E' V 用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
: u- `1 t; T/ V# z
" C9 ^; i: ^' T: Y r% } 四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
* B+ y B* ]8 f" N0 X
0 J% @3 A- Q" D7 C: l- F W 29.甲氧氯普胺
7 x# u; D o6 Y9 C( F
* z- ]# e# q# {; Z- U' `) b' ^ 适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
6 n5 D2 ^7 c- I: p
5 T2 {5 \! I6 w 禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
4 K7 K; Y9 V$ q i" ^; g( o& U
+ _! K! h2 k8 l 用法：5-10mg/次 每日3次
( v9 J+ ]% P" u/ T
6 m1 K4 j# {7 o4 ? T 30. 苯海拉明
5 ~) }6 r8 }- v% `
' \4 C8 M; c4 v4 B$ J% s6 b* N1 Y 适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
, B( h, P; m( X) P$ Z1 B1 ]
: x7 q4 I s3 Z! m, { 禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
6 ?0 ~7 M& S: G4 `3 e6 J 7 |- [" c$ l2 z* j# S# l- `, g
用法：25-50mg/次，每日3次
6 q" @& W/ N' U' X 0 ^! B: S3 Z/ k7 _, H- {# G
提示：以上所有药物均在医生指导下服用！
- @& t7 J' F9 S9 ]* a* s
, Y( R( _7 }# C7 k( J: k2 {% r 
发表于 2025-11-5 09:04:48