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哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,秋冬季因气温变化、过敏原增多等因素,容易诱发哮喘发作。以下为你介绍常用的治疗哮喘的40种药物:
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8 ]0 g2 o' s6 g% |% {& i控制药物
/ T: l+ V+ {, l% d控制药物需要长期使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
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吸入性糖皮质激素
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A! e2 j A' C- V0 i布地奈德吸入气雾剂:
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具有较强的局部抗炎作用,能有效减轻气道炎症,起效较快,安全性相对较高,是儿童和成人哮喘常用药物。
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7 l% {3 d- j* b c% v6 d9 ?丙酸倍氯米松气雾剂:
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7 ]1 F4 I; P/ W; h t可抑制支气管炎症和水肿,减少黏液分泌,对于轻、中度哮喘有较好的控制效果。
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丙酸氟替卡松吸入气雾剂:
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4 b4 Z/ f( A$ P0 P/ v- ?+ v! V! k抗炎作用强,对哮喘的长期控制和预防发作有良好效果,能改善肺功能。
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/ G. ~2 K; s( z: b; ]布地奈德福莫特罗粉吸入剂:
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0 a$ ? |% ~/ [* d
布地奈德抗炎,福莫特罗舒张支气管,两种药物协同作用,既可以控制哮喘炎症,又能快速缓解症状,可作为长期维持和按需治疗药物。
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4 A% h G, m+ ]8 B- o氟替卡松沙美特罗粉吸入剂:
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沙美特罗为长效β₂ - 受体激动剂,与氟替卡松联合,可增强抗炎和平喘作用,适用于中、重度哮喘的长期治疗。
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白三烯调节剂
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+ R4 A% L# @$ Y9 k孟鲁司特钠片:
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7 h6 o+ F% F# A; V3 R/ a5 g$ d, k能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,预防和治疗哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
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8 S" O. _5 c5 d0 d1 g1 R' B$ U+ d0 q$ Z扎鲁司特片:
; K* p ^! w$ T, ^5 A! ^% J) }( _
4 s$ p; w2 q% K7 Z3 d通过阻断白三烯的作用,减少气道收缩和炎症,可改善哮喘症状,减少发作次数。
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长效β₂ - 受体激动剂(不单独使用,与吸入性糖皮质激素联合)
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沙美特罗气雾剂:
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0 B$ q+ z) P& S# z长效的选择性β₂ - 肾上腺素受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,与糖皮质激素联合用于哮喘的维持治疗。
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+ l$ T0 R. b( q; D& c福莫特罗粉吸入剂:
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8 L; a% c! T* O0 {* U5 S
起效迅速,兼具速效和长效的特点,可作为缓解药物按需使用,也可与糖皮质激素联合用于长期控制哮喘。
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9 i# h/ T0 o5 Y( ^3 g0 S8 W0 I( `茶碱类
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; ~+ ?7 m) i$ S" U) M& @氨茶碱片:
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可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,还具有一定的抗炎作用,但治疗窗较窄,使用时需要监测血药浓度。
8 G+ m5 J# b5 y2 X5 I, S3 C- e ~8 T9 k! j( l$ }% X
多索茶碱片:
( N/ R+ u, V0 P K0 y5 r
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效果优于氨茶碱,不良反应相对较少,对伴有心功能不全的哮喘患者较为适用。
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' D( \3 V6 V: Q' U抗IgE抗体
9 r. G: G4 f' b% i: {# B( K' I
5 T j* V0 C6 O! T: w! _奥马珠单抗注射液:
* c) [$ ~( z' Z- v
' U2 s& K! U+ u( u2 A是一种人源化的抗IgE单克隆抗体,通过与IgE结合,减少游离IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合,从而减少炎症介质的释放,适用于IgE介导的中至重度持续性哮喘。
( c! `9 ]3 w8 v4 g) u9 N
, j& L* a$ d: \& v1 w. e缓解药物
9 \0 v3 b% a2 q缓解药物按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
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短效β₂ - 受体激动剂
+ v$ {. Z' \: O0 a) u9 c" H6 @# o
* z) M/ H: M) x5 M- \沙丁胺醇气雾剂:
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& s) |3 R) S) ?1 m$ c. X5 S能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作,起效快,通常在数分钟内即可起效,是哮喘急性发作的首选药物。
d5 {2 a, ?* e* W: W" Z; t( w7 X
- R: D% l$ \$ A' c* n. P: F特布他林气雾剂:
* Z7 D1 B6 w3 ^. b7 G: p$ f
7 B7 S- O; `+ B( z作用与沙丁胺醇相似,可缓解支气管痉挛,对心脏的兴奋作用较弱,安全性较好。
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: f8 c1 v) q. i6 N; q6 ^6 i& |4 u! o硫酸特布他林雾化液:
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$ V* I" s0 }. D* g8 o, k! [
可通过雾化装置给药,使药物直接到达气道,适用于儿童和不能配合使用气雾剂的患者。
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+ W' x+ m: ^+ L3 n
复方异丙托溴铵气雾剂:
* E7 S9 f! D- M# P( j
! O& \# s/ _, _) V% d异丙托溴铵为抗胆碱能药物,与沙丁胺醇联合,可增强支气管舒张作用,延长作用时间,用于缓解急性发作时的喘息症状。
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V* c5 R- W/ Q/ H Y8 |' C短效抗胆碱能药物
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2 F* I% ~" S& Q5 _8 W
异丙托溴铵气雾剂:
0 H% i& C5 V& h
8 I/ Q" h a& ^) R通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者,不良反应较少。
3 k! S0 }3 u/ {( s: E) a O" X
" Q) A6 P7 @3 ?# d噻托溴铵粉雾剂:
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为长效抗胆碱能药物,可用于哮喘的维持治疗,能改善肺功能,减少急性发作次数。
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. u) [) |# r- c4 B4 W5 G. p
其他药物
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中药
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& ^0 i; {4 l8 A* h7 ~小青龙合剂:
& j0 N5 L0 h& f/ F$ b
; ]- W* c0 H5 R具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症状的哮喘患者。
0 q1 B. h- S* l
4 S$ e2 V! O6 p) Y# A5 U
桂龙咳喘宁胶囊:
2 R1 Z% D+ G4 D3 Q1 x: h7 e& F; p! p/ a2 z% L( ?: c
能止咳化痰、降气平喘,对于痰湿阻肺引起的哮喘有一定疗效。
$ L" Z/ \7 Z; `7 x
9 s' B- ^( @( h0 i( e; e海珠喘息定片:
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具有平喘、祛痰、镇静、止咳作用,可用于支气管哮喘、慢性气管炎。
* U8 p; t0 K. f3 |" ~7 p6 Y
. U; E2 z- i2 h2 C: P. Z& y4 Y" t免疫调节剂
( @: U9 I8 e" W% s/ R, A
7 `* t5 x/ ^ i4 T8 n K卡介菌多糖核酸注射液:
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4 n/ t/ s t, v6 e5 R* r通过调节机体的免疫功能,增强机体的抗感染和抗过敏能力,减少哮喘发作次数。
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4 r& H: `* Q9 F6 T8 R+ \9 K细菌溶解产物胶囊:
* i9 Q7 N3 u+ K2 U
( l; g' O1 B9 \含有多种细菌的冻干溶解物,可刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的免疫力,预防哮喘发作。
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7 [( ~4 N0 z, ^" s3 B其他西药
' L4 i; j& B* l$ }' X色甘酸钠气雾剂:
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: v# j) R) q' W4 Q8 ]& Q能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放过敏介质,预防哮喘发作,尤其适用于季节性哮喘和运动性哮喘的预防。
8 t! I0 `8 i% B8 ^. ?4 l" Y# m% t( o# G% R3 c/ ^( B0 ^$ v5 n& m* Q
酮替芬片:
% ?3 y6 {9 @& u& C' L
7 a; E1 r' h9 `. s8 c具有抗过敏和轻度的抗炎作用,可用于预防哮喘发作,对儿童哮喘疗效较好。
1 q" s4 \* I5 Y/ R, i
& N/ D+ s$ r5 ?氯雷他定片:
S: _) K5 k6 q( H. l2 D
- n$ k" x) ]& e, w9 C k为抗组胺药,对于伴有过敏性鼻炎等过敏因素的哮喘患者,可减轻过敏症状,辅助治疗哮喘。
, A+ j, o, ?- l9 @8 R" O3 H7 |, o/ g% {" r
西替利嗪片:
8 o+ R! |4 {4 n3 b: q2 [
. O8 H! }/ Z+ a: r/ q能选择性地阻断组胺H₁受体,缓解过敏反应引起的哮喘症状,不良反应较少。
9 W$ u' J; W2 k1 G! H
$ R+ S' b( C% N. l1 n7 U) W: r泼尼松片:
, ^; K8 o ~5 X3 N
/ `. j' M/ ?' l* h
为口服糖皮质激素,在哮喘急性严重发作或持续状态时,可短期使用,以迅速控制炎症,缓解症状。
7 \: R& e! L/ W* b# W% V' U
6 n* T% j: y0 O% a2 b
氢化可的松注射液:
8 v8 y. h; I/ H x& p+ `# t8 X- Q3 _; \7 }% P8 x
作用迅速,可用于哮喘急性发作的紧急治疗,通过静脉给药,能快速发挥抗炎、抗过敏作用。
4 ^2 N/ O6 y1 k: d% @ N: h
# ~* I8 {* d; i1 @% p
甲泼尼龙片:
! W4 s# J l4 j8 U# Z
" r- ^+ g" }$ n8 _0 C; B8 I, E抗炎作用较强,起效快,副作用相对较小,常用于哮喘的短期强化治疗。
; O2 G3 |% S ^; Y V) J; U+ J! H6 G5 c3 k
地塞米松片:
, S4 ^# @6 @1 f" s0 l& u) A
2 o: _1 L) |9 D, b" R2 j8 ?长效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用强,但副作用相对较多,一般不作为哮喘的首选治疗药物,仅在其他药物效果不佳时短期使用。
4 [ E7 T; N7 R6 {, b
8 u, D# ?: h6 Y* l环孢素软胶囊:
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4 N4 |9 v3 M+ [* `
是一种免疫抑制剂,用于治疗难治性哮喘,通过抑制T淋巴细胞的功能,减少炎症介质的释放,但有一定的肝肾毒性等不良反应,需密切监测。
0 d- q G1 v* l! a3 M) C! f; v! }' K6 `
! P3 h7 ], s B' \+ n他克莫司胶囊:
, l4 L; \. b3 Y5 `' ]3 a& o
* B6 n) _ J/ s; R' r
作用机制与环孢素相似,可抑制免疫反应,用于治疗对常规治疗效果不佳的哮喘患者。
4 m: G1 P' c0 }6 u; U. ^) g
z6 W7 R. ^- V" K# Z! d" E' v美泊利珠单抗注射液:
" w1 C5 p; H$ ^& M7 p7 s
) x9 w) X0 K# E% o靶向白细胞介素 - 5(IL - 5),可减少嗜酸性粒细胞的生成和存活,用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。
2 h+ u* r$ Q" i, l, }6 y8 `/ S# y, g
瑞利珠单抗注射液:
* r. T* o3 ]; Q; y$ U. p/ C
. {! R' O% p. U# f3 H- B+ ]
也是针对IL - 5的单克隆抗体,能降低血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平,改善哮喘症状,减少急性发作。
2 M2 h+ h+ X- R- X# @# P# U$ L7 Z- x, k4 e2 I) T% ?( l. Q) Q
贝那利珠单抗注射液:
1 ~4 F) ^" U. b# t$ s& E* s5 C1 P+ R0 x: P
; X) {! K0 V* h+ A# H通过结合嗜酸性粒细胞和肥大细胞表面的白细胞介素 - 5受体α亚单位,导致这些细胞的快速耗竭,用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘。
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( P& D! A+ E6 k Z7 a* B% p哮喘的治疗需要个体化,药物的选择应根据患者的病情严重程度、发作频率、年龄、合并症等因素综合考虑。在使用药物治疗哮喘时,一定要在医生的指导下规范用药。
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