星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,秋冬季因气温变化、过敏原增多等因素,容易诱发哮喘发作。以下为你介绍常用的治疗哮喘的40种药物:
& f+ g& l( J2 K* _* k7 r. S& F! h/ {! y
; A+ U7 [ W& k" T$ q$ \控制药物
1 c: \ E. U5 X* O
控制药物需要长期使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
! x/ A. G' _3 w
& D0 J1 A% l" F7 b+ h7 J, R! D吸入性糖皮质激素
1 t0 d/ ]* @! k
- h) D, \% e ?! g
布地奈德吸入气雾剂:
9 L5 J: w; k7 g2 c! u& L5 @4 w" ^% m) O8 b# F, d
具有较强的局部抗炎作用,能有效减轻气道炎症,起效较快,安全性相对较高,是儿童和成人哮喘常用药物。
: c3 j4 v/ J7 b' y y
) `$ o( v! l, w* ~- f. ^丙酸倍氯米松气雾剂:
! ]0 J3 l# f7 L1 D/ `. U& h" H/ `
, k. e2 i1 w3 L可抑制支气管炎症和水肿,减少黏液分泌,对于轻、中度哮喘有较好的控制效果。
4 Q8 _( \7 V/ T; J
& U2 { z4 k- m" U! X1 x9 C. T丙酸氟替卡松吸入气雾剂:
* `7 V1 X9 U) q2 Q- t, u1 Z
$ k5 t- I* |/ g1 ~$ p; p# h抗炎作用强,对哮喘的长期控制和预防发作有良好效果,能改善肺功能。
9 h4 R* y$ L5 J, m! {1 g; I- V; J" ~/ L
布地奈德福莫特罗粉吸入剂:
3 P( J' w5 ^+ t( ~3 l1 l0 `+ m1 k
% W( w& A3 a' S5 T B8 x' Y3 O
布地奈德抗炎,福莫特罗舒张支气管,两种药物协同作用,既可以控制哮喘炎症,又能快速缓解症状,可作为长期维持和按需治疗药物。
1 P9 q4 d$ e" C" W; a! S7 P# |' I' ~' }( N5 U; d9 M
氟替卡松沙美特罗粉吸入剂:
0 }/ s7 k p9 u* k% p
. z+ Z1 s, h5 M6 |$ ~* O
沙美特罗为长效β₂ - 受体激动剂,与氟替卡松联合,可增强抗炎和平喘作用,适用于中、重度哮喘的长期治疗。
* \3 \% S/ k" T6 O4 \$ b& H9 s. j0 Y白三烯调节剂
+ g! e K3 |& z) F+ }
2 l( b8 z0 ?" x; q, x) K5 M
孟鲁司特钠片:
- B: j0 ]& h7 I% c) M+ O( S5 j0 O# v! `2 c
能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,预防和治疗哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
& T* a7 K( n( H; P
8 z0 r; p$ `( b8 h; j: T$ ^* A
扎鲁司特片:
# _2 G, t+ ?, Y: E' d- g/ ]) N
# f5 p# F7 e# ?% y6 j/ z/ f5 f
通过阻断白三烯的作用,减少气道收缩和炎症,可改善哮喘症状,减少发作次数。
. z- U! ?& d1 v+ S f3 E& B
# J @# ^5 [- T" L- Y- H6 J( V w长效β₂ - 受体激动剂(不单独使用,与吸入性糖皮质激素联合)
+ r, F/ ^* J( P. `) B4 C, l
- I; ~( Q1 E/ p* V7 G( J沙美特罗气雾剂:
2 K: s/ t/ Y- t7 C- J. d3 s1 N* Q
+ v. _& V6 Y" F N* y8 `
长效的选择性β₂ - 肾上腺素受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,与糖皮质激素联合用于哮喘的维持治疗。
$ l7 h$ ~; ]! b
0 u! `$ [9 X5 e7 V6 S, z* e福莫特罗粉吸入剂:
" F2 Q2 `/ i+ _6 L! Z
7 ]4 X( b. O+ n/ P8 T G
起效迅速,兼具速效和长效的特点,可作为缓解药物按需使用,也可与糖皮质激素联合用于长期控制哮喘。
' z3 L8 X/ m4 @% Q
3 g. C: l( W$ ~$ v/ t' o: h/ i茶碱类
1 k+ b: w+ ?6 Q, `
r" D4 }! `- u氨茶碱片:
, A9 m1 d2 }$ O6 m: I9 R% E5 u# }) n W* Y! t( P5 N) G& g& O! K
可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,还具有一定的抗炎作用,但治疗窗较窄,使用时需要监测血药浓度。
$ Q! F" S% [: a+ }. Y
4 a: I4 M n5 D) E- ^
多索茶碱片:
3 a1 k v# T( j9 N8 f% ~+ G+ a, }) C" `0 Y, A
效果优于氨茶碱,不良反应相对较少,对伴有心功能不全的哮喘患者较为适用。
# W9 R. H; c7 s- E2 S
6 C% ]8 k+ b2 x抗IgE抗体
: O) w3 o i: B# i! Z: E( I4 W( T5 X- W A# O
奥马珠单抗注射液:
8 M w. s. J. B4 f2 S: M2 m3 J5 \0 p
是一种人源化的抗IgE单克隆抗体,通过与IgE结合,减少游离IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合,从而减少炎症介质的释放,适用于IgE介导的中至重度持续性哮喘。
: p# U- T3 O- X7 f9 n3 P: B0 q% a6 w- ^6 e0 C X1 F) X \2 ^4 g t
缓解药物
4 E" d \: g, L
缓解药物按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
1 E4 ]! i+ Q6 H8 C
9 I [8 D7 g1 j, {8 e短效β₂ - 受体激动剂
; S b- q) t# a; f5 Y0 o% F+ M. q+ l6 w3 V ^: A1 ?; Z
沙丁胺醇气雾剂:
0 A' H( g, N! @9 s0 b
# j2 ~/ O& c5 Z$ k' l8 f能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作,起效快,通常在数分钟内即可起效,是哮喘急性发作的首选药物。
4 s# T3 `6 z s6 U7 G3 f, ?8 ?8 \4 ~% D+ M& l1 M# {
特布他林气雾剂:
6 a- B j% d9 i+ o* e
! W. h- F0 h. ]% S* r: u作用与沙丁胺醇相似,可缓解支气管痉挛,对心脏的兴奋作用较弱,安全性较好。
5 ?$ f5 \. k j( y. D
0 e6 P" n! F0 ?! w. A5 b4 i1 s& z硫酸特布他林雾化液:
' `6 x' I7 | l
* w+ Q" B( \1 {6 p& n* E- ~$ i0 @! \% }可通过雾化装置给药,使药物直接到达气道,适用于儿童和不能配合使用气雾剂的患者。
, L6 L) g2 k% O# Y' H
* U4 {6 |: J5 i3 k复方异丙托溴铵气雾剂:
n: H* f& d* y9 K" S% e' o6 m( F
; h7 Q4 ]) m* @1 Y& f X( w% B
异丙托溴铵为抗胆碱能药物,与沙丁胺醇联合,可增强支气管舒张作用,延长作用时间,用于缓解急性发作时的喘息症状。
( v7 J1 U3 {+ l% D5 e0 `% S0 W
7 `" K. h, L: J3 e; o8 g0 C/ I$ |& z
短效抗胆碱能药物
* e* v4 e- F4 j! @; ]5 @2 z4 r- k+ U
异丙托溴铵气雾剂:
" u: F6 ?& R$ b$ j5 f0 s4 C5 r& i- p; G7 Y4 w# C# _
通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者,不良反应较少。
3 ]9 y8 K9 s+ t: n4 h$ v
, g. ?4 O* W# q, w6 [
噻托溴铵粉雾剂:
; v7 e, v" l/ w) A0 q$ W5 u/ h, Q
. y6 T8 o* Q2 ^" z* b) K# O
为长效抗胆碱能药物,可用于哮喘的维持治疗,能改善肺功能,减少急性发作次数。
0 h8 ^' g0 I5 N6 o1 Y$ ^. o3 y w
4 z9 c- w5 Z/ ^% K5 Z# A; W其他药物
9 x/ ~% n, y9 ]) e& {) {中药
& F+ j9 v+ ]6 Q
; J2 O x e8 Z5 X- F6 y3 y1 Q; g小青龙合剂:
9 {9 V7 Z; O1 U! n' v& ?1 A+ ?, C: K" A0 y- [
具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症状的哮喘患者。
# \/ A; M6 D4 u7 {+ M+ w7 h
% P/ z# I4 z+ Y: g# G) X桂龙咳喘宁胶囊:
( S, Z: F/ s5 x6 z% I
+ q0 z# k5 j0 I8 r' j. H能止咳化痰、降气平喘,对于痰湿阻肺引起的哮喘有一定疗效。
/ L& X2 m- `0 S" @2 j
3 Y: E4 j( @' |8 Z! c% N
海珠喘息定片:
4 P8 z6 R3 h6 c8 e* l
% F0 J7 `+ A% A* ~, g) K* H
具有平喘、祛痰、镇静、止咳作用,可用于支气管哮喘、慢性气管炎。
Y: p( R; @: W2 \* X3 M8 f3 g! ?6 A& ^& h/ x7 U# o5 ?+ T
免疫调节剂
; s+ g1 N' ?# x) Z3 g
0 U Y# N: M# T) \7 R
卡介菌多糖核酸注射液:
# g1 J- _# }/ B0 N5 I# Z( P2 ^, p
通过调节机体的免疫功能,增强机体的抗感染和抗过敏能力,减少哮喘发作次数。
: m8 C8 P5 v# F& B5 f+ g: A! n# s* ^7 _8 n7 N, |
细菌溶解产物胶囊:
4 y G7 r, \) X, M
( i% F' x6 s# ]
含有多种细菌的冻干溶解物,可刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的免疫力,预防哮喘发作。
7 G# l, g; H# ]* K9 z: r: V. q
/ t7 ^+ r7 L0 R; V* r: |; k
其他西药
, k& ~! Z2 b/ b a) A! p+ m! F! k2 c( [0 h
色甘酸钠气雾剂:
p+ d/ [2 Y- F3 u6 ~
A1 s& b+ G& U+ v. g; k能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放过敏介质,预防哮喘发作,尤其适用于季节性哮喘和运动性哮喘的预防。
6 ]6 g- J# B9 i7 K- g' u
# c2 R8 k3 q' y( Y, R酮替芬片:
f0 K# V6 ^' |/ i U" D
9 g& H! T. W$ C: [2 A, I! K
具有抗过敏和轻度的抗炎作用,可用于预防哮喘发作,对儿童哮喘疗效较好。
4 n) n ^% n. Q( Z
9 z1 [1 o: Z0 I1 Y% X- U氯雷他定片:
. n4 X2 e, ~5 j+ ]5 @- I
+ g5 v! M5 G7 B7 P
为抗组胺药,对于伴有过敏性鼻炎等过敏因素的哮喘患者,可减轻过敏症状,辅助治疗哮喘。
8 [: |; v# s: f q
7 Q8 m8 Y1 H7 }" j. L$ G
西替利嗪片:
) z) j) n; A7 Z; b. |/ f! D* |
! o* C1 L7 d# P" |能选择性地阻断组胺H₁受体,缓解过敏反应引起的哮喘症状,不良反应较少。
* L, w3 C2 W* ?- p9 \, f3 {" T! T$ K5 ], S" T1 ?$ T
泼尼松片:
6 X, \; }* k* Y3 y4 A0 Q9 p3 P
. R1 F3 s% A# T! L% W
为口服糖皮质激素,在哮喘急性严重发作或持续状态时,可短期使用,以迅速控制炎症,缓解症状。
6 g- c& l8 e2 U$ S- Q/ w# s3 C/ C; L! A& s' l
氢化可的松注射液:
6 E9 O2 N' ]- H3 z# T
" T. ]" R/ R( o+ Z, |5 W' u
作用迅速,可用于哮喘急性发作的紧急治疗,通过静脉给药,能快速发挥抗炎、抗过敏作用。
8 M% `: t: u( o. A* l9 J" P
5 U3 F2 a# l8 F甲泼尼龙片:
; y8 Z! Q6 x Z" J# ^+ @0 T) x
( g A: A: j0 W9 M/ x) {抗炎作用较强,起效快,副作用相对较小,常用于哮喘的短期强化治疗。
b$ T3 |7 ~4 U! }
) k- s( t2 t4 s6 c. n4 u3 L地塞米松片:
# _! P$ E R* m0 }4 D8 R3 n+ ~
( b6 J: z2 Q$ \( }2 N- L0 w; k* e长效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用强,但副作用相对较多,一般不作为哮喘的首选治疗药物,仅在其他药物效果不佳时短期使用。
9 y& H1 c% V' D; L4 l
# U) V) k6 p. H5 E) u. Y: j环孢素软胶囊:
) k% l. o* F- x& L- C4 Q+ {
' C$ e% f! A7 L7 `是一种免疫抑制剂,用于治疗难治性哮喘,通过抑制T淋巴细胞的功能,减少炎症介质的释放,但有一定的肝肾毒性等不良反应,需密切监测。
: c9 f: o1 V( r- K8 k% l
9 r; k! a/ \/ k" V h: f8 h' d" ]他克莫司胶囊:
0 N* q% }' ^/ F. h( a6 ]$ Y2 B' H y- ~2 J9 O( I
作用机制与环孢素相似,可抑制免疫反应,用于治疗对常规治疗效果不佳的哮喘患者。
: t: ?5 a+ F P5 Z
0 W2 y5 k% G3 u0 D5 G1 b/ Q美泊利珠单抗注射液:
* G2 W; D X' s$ \8 l2 P3 B. ]' }/ W0 Y5 @" r+ w( w; I
靶向白细胞介素 - 5(IL - 5),可减少嗜酸性粒细胞的生成和存活,用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。
4 g7 \! {; R0 m0 [: P
/ e% Q- x% d9 S, S$ g
瑞利珠单抗注射液:
$ L" Q6 H+ g/ n$ V" X4 k% o: s) ]; r+ Y7 i Q0 }$ m# |
也是针对IL - 5的单克隆抗体,能降低血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平,改善哮喘症状,减少急性发作。
" @3 `0 p. \; |* g( w7 ~/ P
- H2 q3 x4 T+ @; r- w! E1 O
贝那利珠单抗注射液:
3 f2 b: p7 P3 l( [& m3 e! W" P
. Y2 i$ i1 \9 N7 O% x4 j$ o通过结合嗜酸性粒细胞和肥大细胞表面的白细胞介素 - 5受体α亚单位,导致这些细胞的快速耗竭,用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘。
5 u3 J$ q! S4 m; Z: z- O
& L& N' u8 s: T3 x
哮喘的治疗需要个体化,药物的选择应根据患者的病情严重程度、发作频率、年龄、合并症等因素综合考虑。在使用药物治疗哮喘时,一定要在医生的指导下规范用药。
, {# s- X0 I% l' h
6 f& p+ X- G: I' f6 C