+ G/ {9 ~0 e: b; {' ?# g |8 \4 Z9 S D乳制品是全球广泛消费的食品,富含蛋白质、钙和维生素等多种营养成分。然而,尚不清楚乳制品摄入与肝癌风险之间的关系,且不清楚不同类型乳制品的影响。 8 D; _; R+ |( R# R7 i/ n8 H' Q9 l7 Q# A- r) K! R& B; @
2025年4月28日,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence:a prospective cohort study "的研究论文。) m# ?& x" x/ d& w# B9 E
3 ^( L2 ]& [- m, }研究显示,较高的高脂乳制品摄入量与慢性肝病死亡风险增加相关,而低脂乳制品、酸奶则有保护作用。) |5 Y L. ~: g
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此外,较高的牛奶摄入量与肝细胞癌风险增加有关,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关。 2 z: _2 W+ g h0 f . L! V- w: o5 \/ {. e( J4 \在这项研究中,研究人员分析了NIH-AARP饮食与健康研究队列中超48名参与者,年龄在50-71岁之间,男性占60%,通过饮食信息收集了乳制品的摄入量,并被分为高脂和低脂两类,分析了乳制品摄入与CLD死亡率和肝癌风险之间的关联。* P. e# L. K8 l4 h$ p
0 _' J0 H# v6 d* r& `$ J* @本研究中的1份乳制品定义为:1杯牛奶或酸奶(约240 mL)、1.5 盎司天然奶酪(约45 mL)、2盎司加工奶酪(约60 mL)。 7 U7 R7 |+ M3 Q* }* S2 U% w) c( c) k6 I9 ^: S
在平均15.5年的随访期间,共记录了993例慢性肝病死亡病例,共记录了940例原发性肝癌,其中635人患肝细胞癌,164例肝内胆管癌。 0 t% g- U, F1 b* D ]) C* i. a, l$ {4 z) `( m& X' u
对慢性肝病死亡分析发现,高脂乳制品摄入与慢性肝病死亡率呈正相关,而低脂乳制品、酸奶则有包括作用。/ {6 J! Z7 C) S, |2 D1 R* ]
# T( S. P% f; X3 V具体来说,与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入21份高脂乳制品与慢性肝病死亡风险增加51%相关,相反,每周摄入21份低脂乳制品与慢性肝病死亡风险降低38%相关。7 {' k# S5 r' @
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此外,与不吃酸奶相比,每周摄入4份,与慢性肝病死亡风险降低40%相关。 1 D8 r4 w' K1 Y4 `+ m. j) o- F& j" x: }4 h5 j
对肝癌分析发现,总乳制品、高脂乳制品摄入与肝癌风险呈轻微正相关,牛奶摄入与肝细胞癌风险增加有关。 ) v1 p/ Z1 A& l0 r; i + H) A0 t3 p0 V/ ]8 x具体而言,与每周摄入低于7份相比,每周摄入21-28份总乳制品与肝癌风险增加26%相关;与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入14-21份高脂乳制品与肝癌风险增加35%相关。 3 F* }* V" m1 S$ X4 C. y. t9 _+ A% T, W( V3 Q. p
对于牛奶,与不喝牛奶相比,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关,每周喝超过14杯与肝细胞癌风险增加61%相关。 g# z* x% _3 a& s: K! i
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对于其中的潜在机制,研究指出,高乳制品摄入与血浆中胰岛素样生长因子(IGF)水平升高有关,而IGF在细胞增殖、分化、凋亡和癌变中起关键作用,因此,IGF水平的升高可能促进肝细胞癌的发展。 + ]8 Q& S7 c; K: ]1 p" x% r0 Q: L, Y+ v) ?; O; K
此外,高脂乳制品中富含饱和脂肪酸,饱和脂肪酸可能通过多种途径导致肝炎和肝纤维化,进而增加肝癌的风险。高脂乳制品中的激素含量可能也与肝癌风险增加有关。& _# J* o" F* \4 N0 w4 o4 t+ m
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值得一提的是,此前,北京大学的研究人员在" BMC Medicine "期刊上也发表了一篇相关研究论文。 : ]# L; D6 i* F7 \: D( ]1 J4 Z# w1 T* g3 U
结果显示,在中国成年人中,经常食用乳制品的人癌症总体发病风险增加9%,患肝癌和乳腺癌的风险也显著增加,每天多摄入50克,风险分别增加12%和17%。 2 l1 ]( j* ^0 l4 i4 Q/ F$ i6 U + w* R2 }& u! i1 H/ A% w