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怀孕期间,身体会分泌更多的激素来帮助宝宝成长。这些激素可能会让妈妈的身体对胰岛素的反应变得迟钝,从而导致血糖升高。如果不加以控制,不仅会影响到妈妈的健康,还可能对宝宝造成不良影响。
( N2 V7 W* d2 ] A: ?在孕期,控制血糖对于孕妇和胎儿的健康至关重要,那么孕期如何控制好血糖呢?
% Y2 W4 K. ~' D- @5 [4 ^& b/ X一、饮食方面的调整
) a$ x- Y, P, r! H$ J8 Q- X1、主食:
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1) 一味少吃是不对的,进食不足会导致能量摄入不足,从而影响胎儿增重和引起饥饿性酮症,每正餐应摄入不少于干重50g的主食。(每50g干重的干米蒸成米饭后约重120g,75g的干米蒸熟后重200g。每50g干面蒸成馒头后约重75g,75g的干面蒸熟后重120g。)
% K j; C3 k- B: a+ e2) 选择适合的主食更有利于血糖控制。
" R2 R3 O9 T! h) {杂粮饭是适合的正餐主食,蒸饭时,可采用杂米杂豆(如燕麦米、荞麦粒、苦荞米、大麦、高粱米、糙米、红豆、绿豆等)预混后与大米做1:1或1:2的混合。也可制作荞麦馒头或金银卷,其中荞麦面或玉米面不少于 1/3。
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3) 不宜选择各种谷物流食,如大米粥、杂米粥、疙瘩汤、杂豆豆浆等。
& v8 m$ y. [: n4) 不宜选择甜食、白面包、无糖糕点、饼干或油炸主食。
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5) 不宜选择包子、饺子、馅饼、油饼、炒饭、炒面、米粉、面条等食物为主的餐式。
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2、动物性食品:
( v+ e/ Q9 r! S! p6 ~4 b1) 每天一枚全蛋,再增加可选择蛋清,2个鸡蛋的蛋清可代替50g生瘦肉。
7 L3 `/ Z8 d9 _+ d' R0 o2) 肉类可选择鸡胸、去皮禽肉、猪牛羊的里脊或纯瘦肉、兔肉、鱼肉,每天150-200g左右。不吃肉皮、肥肉,少吃排骨、鸡翅中以及各种外卖的熟食。
% S0 k- s. g9 O3)常选动物血(每周100-300g)、动物肝脏(每周50-100g)。
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4)每天饮脱脂奶(无增稠剂(通常标注为糊精),推荐“三元”脱脂牛奶或极致低脂牛奶)300-500ml。酸奶选择无糖(木糖醇)酸奶,如“如实”。
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3、植物性食物:
7 n8 T( @% f/ ?, Y }4 X# t, C1) 正餐以绿叶、深色蔬菜和瓜茄类蔬菜为主,每日至少500g。
" }; X* W+ z* S% l$ e/ k/ K" @2)常用豆腐、黄豆豆浆。每周2-3次蘑菇、木耳、海带等菌藻类食物。
* ~1 _ Y# B |3)土豆、白薯、山药、芋头、藕、玉米、南瓜需作为主食食用。薯类200g可替换干重50g米面食用。
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4) 胡萝卜、扁豆、蒜苗、毛豆、豌豆、洋葱、百合等作为主菜会引起餐后血糖升高,一次不要大量食用。
; p7 w& B' q0 X: D; I4、烹调及调味品:
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1) 每日烹调油用量2、3汤勺(20-30g),橄榄油(或山茶油)、亚麻油、紫苏油等对血脂调节有益,推荐作为主要的食用油。
3 y. m* g2 h1 \3 O( o/ m# G2) 每日用盐少于5g,水肿时应进一步严格控制食盐、酱油用量。
1 u2 a% x6 w. u; x3) 不宜采用煎炸、烘焙、油滑等方法烹调,不宜用淀粉勾芡,更不宜加糖。不宜在外就餐(如餐馆、餐厅、职工食堂等),避免进食口味厚重的食物。
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5、坚果:
( y7 h9 F- y9 _5 O4 M: I% b1) 坚果每日15g(去壳),宜作为加餐食物。
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2) 花生、葵花子、南瓜子、芝麻、核桃、开心果、腰果、榛子等坚果,可纳入选择。
: Z1 k( H( a- p3) 避免过咸、过油或过甜的品种(如琥珀桃仁、椒盐瓜子、糖炒栗子等)。
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6、水果:
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1)如血糖达标(餐后2小时<6.7mmol/L),可选柚、草莓、樱桃、苹果、鸭梨、桃等低糖水果 100-200g作为正餐后3小时,下一正餐前2小时的加餐。
9 f, L& ]$ m8 r) B. M5 y4 S2) 不宜选择红枣、荔枝、芒果、桂圆、香蕉、柿子、榴莲等高糖水果。
8 P' t& ?' b# E/ }5 g r7、 进餐规律:
; H% u# W* k* r$ t早餐7:00-8:00;正餐间隔5-6小时,每餐后3小时左右加餐。少吃多餐,是把三餐要吃的食物分成五次吃,不是三餐不变,又加两餐!
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8、膳食补充剂;
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孕中晚期常用铁剂、钙剂和复合维生素用于补充饮食营养的不足。铁剂可随餐服用。钙剂宜在餐后2小时左右服用。复合维生素不宜与铁剂或钙剂同时服用。
' A9 s3 V. a, @, A& H* G9 Q+ M每个人的情况都不一样,具体如何吃可以去挂营养科听听医生的建议,会给你量身定制一份饮食安排;这里有一份我当时的饮食安排,大家可以参考下:正常可以适当运动的宝妈们可以选择1700(kcal)能量来吃,不能运动的按1600(kcal)能量来吃;
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/ U) r/ P) y$ f; }# k! n: q$ L6 T二、适量的运动
( R3 D+ \. V( h, [2 }: ]根据自身情况可以选择适合自己的温和运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动不仅有助于消耗多余的糖分,还能增强身体的代谢能力。
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医生说不能运动(胳膊运动也是可以消耗糖分的),更应该控制好饮食,再少吃一点按上图的1600(kcal)能量来吃;
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三、定期监测血糖
) p$ C5 C2 V6 {" ^/ ^# o按照医生的建议,按时测量血糖,以便及时发现问题并调整饮食。
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1、孕前糖尿病及用胰岛素治疗的患者监测大轮廓,指每天7次血糖,每周2天。
; n( {8 Z8 S5 D! |0 v2、妊娠期糖尿病孕妇监测小轮廓,指一天4次血糖(早晨空腹、三餐后2小时),血糖达标者,一周监测1天,未达标者一周监测2天。
8 T% V1 w; G% W3、每2-3个月监测1次糖化血红蛋白
* a/ ]; N1 P; i2 U- Z2 ]! `$ T, z如果是早起空腹血糖高,可能是晚餐吃的少,或者是晚上饿了没吃东西造成的,饿了就要吃东西,不能多吃,可以吃一包或者半包粗粮饼干,喝点牛奶;
8 e/ a3 |! B+ Z1 U: G总之,孕期控制血糖需要在饮食、运动和血糖监测等方面多管齐下,才能保障自身和宝宝的健康。
& D* w t7 p' u, ^0 S9 l最后,要提醒大家的是:每个人的情况都是不同的,所以最好的做法是听从医生的建议,并根据个人情况制定合适的饮食和生活方式计划。
* n0 r" V! A o: s% Q0 v0 \希望每位宝妈都能在享受孕期的同时保持健康的身体状态。
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