做一次CT，对人体的伤害有多大？CT做多了会致癌？告诉你真相

有钱人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

CT检查，相信大家都不陌生，在体检和一些疾病筛查中，CT常常被作为重要的检查手段。

1 @* H5 {% c- A- V
尤其是近年来，很多人做肺部检查时会被建议做低剂量螺旋CT，不少人不禁疑惑：CT检查会不会有辐射？做多了，会不会增加致癌风险？
# D& ]9 Q+ t* f/ K. d' |
; l% M6 [# X/ Y  L2 z在回答这个问题之前，我们先来了解下，CT 有什么作用？
& k+ G9 i( m- ?6 ~3 K. k& B1 z
CT（计算机断层扫描）是一种高精度医学影像检查，能够通过X射线获取身体内部的详细图像，帮助医生快速、准确地判断疾病。
. {6 u& h( d! Z; k" ?" f$ Q
其主要有两种类型：平扫CT、增强CT。区别在于是否使用造影剂、成像效果以及适用场景。
" ^. @! }9 g% _2 k
平扫CT是最基础的类型，属于无创检查，不使用造影剂，直接进行X射线扫描，适用于基础检查，如脑出血、肺炎、骨折等。
9 g$ _3 w9 o. a; l6 L9 O
7 x9 b  N3 {/ A4 {8 _. K0 J- M增强CT则需要在检查前通过静脉注射造影剂，让血管、器官、病变部位更为清晰，多用于判断肿瘤良恶性、血管病变、脏器功能异常等。

比如脑梗死、脑出血、颅内占位、头皮下血肿等头部问题；

颈椎问题、甲状腺疾病等等颈部疾病；

, T  v8 \+ G- {) j. h( C肺癌、肺气肿、肺炎、纵膈疾病等胸部问题；

8 F" y3 l1 P0 Z6 a- z/ \肝脏、胰腺、肠道、胆囊疾病等腹部问题；
  c0 g9 E8 B+ U- ?7 ^8 B) x
- Q% \0 ~/ f6 C% u4 k1 V7 u3 n骨盆疾病、前列腺疾病、子宫附件疾病等盆腔部位；
6 S# \# u* A! f" p8 l# Z
骨关节病、下肢静脉疾病等下肢疾病。
/ r( v' J: w0 A  J; h
如今，CT检查用得越来越多，它能提供清晰的身体成像，确实带来了很大的便利，但任何事情都有两面性。
( R' I' C/ j1 n6 H1 B
CT检查用的是X射线，这意味着我们在接受检查时，会接触到一定量的辐射。虽然单次辐射剂量较低，但如果频繁进行，辐射剂量会累积，确实可能对健康产生影响。
6 j1 F0 M, j' L0 K) ^+ G
# o. b! z- f8 i《自然医学》CT检查的辐射累积可能会增加血液系统肿瘤的风险。
  }: e5 t- T$ i. L
该研究主要有2个重要发现：

, u$ H5 X5 w% E# H! M1、辐射剂量越高，风险越大：每增加100mGy的辐射量，血液系统恶性肿瘤的风险上升96%。即使是低剂量（10~15mGy）的CT，也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。

2 \3 X  ~( t2 \; P$ r2、CT次数越多，患病风险越高：每多做一次CT，血液系统恶性肿瘤的整体风险增加43%，其中淋巴肿瘤风险升高42%，骨髓恶性肿瘤及急性白血病风险上升48%。

: n4 W1 U; r3 a看完这个研究，很多人可能会担心CT是不是不能做了？其实不必过度紧张。
1 a  G' s% K) G9 c0 R5 s6 E
这项研究的对象主要是婴幼儿和青少年，他们的身体发育尚未成熟，对辐射的敏感度比成年人高，所以这些数据不能直接套用到所有人身上。
) D2 S" D2 e3 d) I# E
国际辐射防护委员会的报告也指出，当辐射剂量低于100mSv时，并没有观察到肿瘤发生率明显增加。
/ X' d0 P5 K% H; v; m
# G3 c4 _% D$ q3 Y  k' o% d这说明100mSv是一个界限，在安全剂量范围内，CT检查对健康的影响是比较低的。
8 b0 Q1 K$ y; W, k6 }* j
另外，湖北省肿瘤医院放射科主任郭小芳介绍，自然界中的辐射其实无处不在，我们每年都会受到大约2.4~3.0mSv的天然辐射。
. f/ |$ u. w4 Q1 O
! u& F+ R# F8 Z- q4 W而普通的平扫CT辐射剂量在2~15mSv，而低剂量螺旋CT甚至只有0.6~1.5mSv，大幅减少了辐射影响。

特别是以下四类人群：
0 @& f8 G8 P3 b% C1 l# p- t+ k" X; }
孕妇和育龄期女性：辐射可能对胎儿发育产生不良影响。

! G# Z& {+ U* Y; w- `! ]6 h! @肾功能不全者：增强CT检查需要使用造影剂，这会增加肾脏负担，可能导致病情恶化。

甲状腺功能异常者：造影剂含有碘元素，可能影响甲状腺功能。
2 O& ^  M; X$ u) c4 e7 u2 W% m+ H
- t2 g- o$ m/ U) V/ t婴幼儿：他们对辐射非常敏感。检查前，医生应严格评估，最好优先选择无辐射的检查方法。

先来看看这几个的区别：
: H: y7 k! y' `& v
( t, o# k6 g3 a7 f- M7 J; H4 J就像把面团擀平，X光会穿透身体，遇到骨头等密度大的组织就被挡住，成像时这些地方会变成白色。

. N+ N0 a* ^  A$ d! B不过它有个缺点，这种平扫方式会把所有组织会重叠在一起，就像只拍了一张平面的照片，有时候需要换个角度再拍一张。

好在它的辐射量比较低，是CT的1/10~1/100，适用于初筛骨折、肺炎等。
& Z& M0 s1 _( v. S2 a7 [1 |
% t; O9 h0 @% k/ p' c  \如果说X光是一张照片，那CT就是把身体“切”成一层层薄片，能看到更多细节。

% {: f8 M" |3 E! u辐射量比X光高，但比想象中安全，适用于癌症筛查、肺部精细检查、脑出血等。

核磁共振（MRI）的原理则有点像把水分子“摇一摇”。
7 j: }* S' w1 q4 S
它用强大的磁场和无线电波，让体内的水分子先激动起来，再慢慢恢复平静。恢复过程中释放的信号，就能形成详细的图像，就像“听”水分子的回声。
5 w9 W( s( r3 c7 f" r
, k( [( B( |8 x9 E0 a& G+ a辐射量为0（没有电离辐射！），适用于脑部、关节、软组织病变等精细检查。

超声检查原理就像你往湖里扔了一颗石子，水面会荡起一圈圈的波纹。
6 e& P& O$ i; v1 D
  t" b; a( Q+ i- ?2 _而超声波进入体内，遇到不同密度的组织也会产生回声，设备捕捉到这些回声后，转换成实时动态图像。
7 C! M9 ^$ f- J/ S- F! c4 y
, `+ L% D$ l! C( q( O2 S. R辐射量也为0，所以孕妇检查也是用它，另外还可进行心脏、腹部器官等观察。
- \- B9 X. j/ M+ H( i5 f6 q" w
从辐射水平来看，CT的辐射剂量较高，X光辐射剂量较低，核磁和超声则没辐射风险。
# S" x/ \* D; P
9 \2 H! B0 |" D/ I如要做检查，可以根据自己情况和医生建议，选择适合自己的低辐射检查。
" L+ `! _6 k- g) a6 S" i9 e
3 C, f# L2 j* E! W5 c# v如孕妇或儿童，优先选择无辐射或低辐射的检查方式（如超声或低剂量CT）；而对于需要高分辨率图像的复杂病例，则可能需要选择CT或MRI。
' L- h+ i& B! q1 u; E
1 y- v5 z( u* s' c8 u# G# ?此外，做好以下几点，也有助于减少CT伤害。
) G+ T, U. M8 Y2 r$ m. B* v$ {6 z: b. e
- G+ i+ G6 r. X1 o: B8 `9 \, B  C对性腺、甲状腺等敏感部位使用铅板遮挡。
1 W3 S- Q! y/ H1 |$ ^4 |' }+ v( S
检查之前要去掉身上的金属物品，包括耳夹、耳环、假牙以及眼镜等，以免影响结果的准确性要重来。
: g- N% k- s$ ?+ c- `9 W
( a" c& f* h/ K" i在检查过程中医生可能会提出一些要求，如憋气、吸气等，要积极配合医生，有助于缩减检查时间，减少辐射。
& ^0 x: M( U; y- T/ E( a. c
同一部位的CT检查，尽量间隔3~6个月以上，特殊情况下才考虑短时间内重复检查。

若做了增强CT，检查结束后，要记得多喝水，排出碘造影剂，同时还可以适当多吃喝绿茶，吃新鲜的蔬菜水果等，如橘子、胡萝卜、西红柿、苹果等，降低辐射给身体带来的影响。

总之，CT不是洪水猛兽，但也不能滥用！科学检查，才能既精准诊断，保护健康。

8 S7 J$ W+ h; L5 ]- k