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过年了
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家家户户的餐桌上总少不了一道鱼
^9 ?- c0 D3 Y3 {为的就是讨一个“年年有余”的彩头
' e" {0 ?3 }. k/ m v不过鱼肉虽然好吃
* ^; I1 V' Y, g% ~) i4 C5 a挑鱼刺却是一件麻烦事
. d# T$ R1 g& z9 E9 Y一不小心还会被鱼刺卡住
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5 h. y) j k- j% d$ s鱼刺卡喉
* _& R8 O8 C6 z5 _, Y* |有医院除夕夜接诊近20名患者 / Z+ L u0 r' i% a0 I4 y9 L
据报道,除夕18时30分左右,杭州师范大学附属医院的(鱼刺)异物内镜专病夜门诊逐渐忙碌起来。每年春节,这里都要帮助不少“鱼刺卡喉”的患者,他们以中青年为主,大多是在吃晚饭时因说话或是嬉笑打闹而被鱼刺卡住。 " |# z+ |0 ~, R; L6 z7 M, b5 H/ {+ E
“除夕晚上,我们接诊了20名患者,其中鱼刺卡喉患者17个,拔了17根鱼刺。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇副主任医师介绍,“大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出就可以,但也有一些鱼刺卡得较深,比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处,就需要喉内镜辅助取出。”
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解道宇提醒,吃鱼一定要细嚼慢咽,做到吃鱼时不讲话,讲话时不吃鱼,不喝最后一口鱼汤;装了假牙的老年人,因吞咽感觉不灵敏易误吞,吃鱼要格外当心;给孩子吃鱼要多用筷子捻一捻,确保鱼刺剔除干净。 ) x/ d! _! k3 d0 x
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鱼刺卡喉喝醋、吃馒头……有用吗
5 H8 h5 @ O1 P! M# J/ {+ i吃鱼卡刺,吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等,这些方法并不科学。 ( \& o4 I1 u- K3 q
鱼刺的主要成分是钙,可与醋中的醋酸发生反应,但想要用喝醋来软化鱼刺,效果甚微,因醋在喉咙中只是短暂停留,作用时间不长,而醋中有效的醋酸成分很低,用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外,醋容易刺激食道,如果食道被鱼刺划破产生伤口,喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。 3 o! D; ^9 \: n* C) E! b9 ~1 I3 x) P
而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下,大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置,而盲目吞咽食物,会将鱼刺推入咽喉深处,划破咽喉和食道,可能造成感染;如果鱼刺较大,甚至会直接穿透食道,造成穿孔。
& [) P3 _) a& a% y9 Q/ e+ ^7 T3 D食道被穿孔,容易引起局部脓肿,这些脓肿会压迫气管导致窒息,也可能牵连血管引起重症感染;食道附近还挨着主动脉,鱼刺划破食道后可能也会刺破主动脉,引起大出血。有些鱼刺还会进入胃部和小肠,引起胃穿孔和腹膜炎,如果不及时处理,可能有生命危险。 - P$ I9 B0 ~8 }' C: U
还有人可能会用海姆立克急救法处理,也是不科学的,因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。 ! Y5 i% r3 G6 ^
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鱼刺卡喉正确处理方法是什么? ) }4 `) Y3 q4 C- z: J: B1 q% C7 c
吃鱼卡刺,千万不要自行盲目取刺,先保持镇定,确认是否真的被鱼刺卡住,排除因进食速度过快导致食物擦伤食道黏膜的假象。 $ S( U$ `- a% v. S4 o
如何确认是鱼刺卡喉?若静止时(不做吞咽动作),疼痛不明显,而吞咽时有明显刺痛,疼痛部位固定,一般是鱼刺卡喉了。
* R" [4 F) l3 b* D可以先大力咳嗽,如果是小的鱼刺,就会被气流冲出; # l6 K5 ^* e8 d
如果咳嗽无效,可以使用手电筒观察咽喉部,检查是否能看到鱼刺,如果能看到鱼刺,可以让家人尝试用镊子夹出;
6 D$ F2 e# g+ T* R9 [如果始终无法取出,就应马上去往医院的耳鼻喉科,请专业医生来进行取刺。
* _9 P" L3 E4 I7 Y: J4 M, ]取刺之前,医生会先检查鱼刺所处位置,如果鱼刺卡住位置较浅,就可以直接用镊子取刺。如果检测发现鱼刺进入了食管,就需要使用食道镜或胃镜来进行取刺;极少部分患者的鱼刺会进入更深处,如胃部、小肠等,无法用胃镜取出的,视情况需手术治疗取出。 0 H( n( P( j. T, A) ~" k
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