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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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# F, g x) X, ^9 E8 y; W, b5 n他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
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戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
" j" Q( C0 T1 Y3 V% ^7 G/ v一、推迟打疫苗,要紧吗?
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有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
+ v( A. t; j) u宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
* U3 y5 Y- G& ~* D! f7 }, e/ b i6 n有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
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其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
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而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
* b/ h/ [; H& @9 I二、推迟打疫苗,怎么补?
% X# {: F7 w& r, S8 y, L# d/ B只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
$ Q( K$ s3 f/ O5 S+ M6 k9 f" \这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
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某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
' r& |+ `. Q s4 c S Q" J' g$ x所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
' k6 C9 B5 c0 X7 v8 G7 @7 n不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
. d1 z1 j6 W' c5 ^# @/ C/ l所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
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三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
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同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
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乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
3 |9 _+ h9 q; \" s1 T5 V G) D9 I& B卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
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A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
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麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
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乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
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A群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
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脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
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白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
7 s! W$ Q4 s/ I7 F, o- P i5 t注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
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四、各种疫苗的补种上限是几岁?
! ?/ Z0 x# n' h5 b. E+ S! M结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
& N' \% `: T0 T0 x- n5 b1. 乙肝疫苗
. }) ^6 m2 Z& y H L8 `年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
: j/ w8 m# e: Y' h, e J补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
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2. 卡介苗
4 C# t; n$ v+ c, J年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
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补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
/ O/ f4 A& P* G补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
R. w, D5 T& M- Z$ r) z3 K4. 百白破/白破疫苗
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年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
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补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
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5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
. q' |; u& Y8 J1 E年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
: M0 `: x+ I/ w6 _. J. G$ [补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
& p7 E5 z7 Z4 k2 R0 f! j% Q* D6. 麻腮风疫苗
8 o! u( Q" U( @; z; P年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
' j! D7 V! `2 C. J# q/ p; Q补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
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7. 乙脑减毒活疫苗
3 \. l' l7 t2 G+ F A/ Z年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
7 N7 ]: S5 i0 t! b8. 乙脑灭活疫苗
- {) f/ q+ B J! R9 I( @年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
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9. 甲肝疫苗
, R5 ^; V* S B( t5 ~年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
$ t# H! e; \* Z) x" u补种方案:
3 _; A- N2 v& [- \* n①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
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②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
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10. 水痘疫苗
" a9 h# y- w V2 a2 {- ?% h年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
( c7 N! L* r( t3 G$ m7 S
补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
2 P# u" a) E# \! @* h11. 五联/四联疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
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补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
; W9 g8 n0 b; h- \年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
$ d. t7 l3 L+ h) d! D: {6 b
补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
8 _- y# F& ?) O* R( f) L. y13. EV71(手足口病)疫苗
; R- _4 q; L& n3 i% Q( w年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
* S' e+ ?. x7 K7 c! I
补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
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14. A群C群流脑结合疫苗
1 y0 ^8 B3 K3 m: W& {年龄上限:⚠️无严格上限。
. p/ J, U. {6 R0 E' O
补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
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15. ACYW135群多糖流脑疫苗
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年龄上限:⚠️无严格上限。
. K. I% Y- D- x# v, |& m _. z. v8 I
补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
& f/ R1 H; K3 z
16. ACYW135群结合流脑疫苗
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年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
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补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
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(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
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17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
+ w; U) ^& y3 q' S1 L8 c: S! _年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
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补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
6 C8 K" D4 a: t+ T4 {
18. 13价肺炎球菌结合疫苗
" y. L0 y! @* ]年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
. I% t" n# g- Z X补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
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(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
1 `6 E; W" {8 h# _3 b19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
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年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
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补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
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友情提醒:
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各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
/ j; ?4 o6 C; V一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
: y" T: A, R( u8 V' z$ b1 b最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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