星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
+ c! y! k( H0 u. ^. \! Y# m2 h
( k- z% H6 H- G
x& C: J: l* Q: d/ B
4 p; N" o# D- ~2 R( `$ [8 d0 v! f3 r; P, @9 L, S' L' t2 F3 V6 Q
别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！
7 e9 u$ u- c- u, C- d
. l/ F4 A# \8 C. u: k. u4 s任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）
, w- g1 k- c- [9 w/ D
! r7 ~- n7 K p2 v m7 V8 ], e01对肺癌而言，内因主要有两点：
* P' G5 x2 z5 m" A( G5 [
+ R0 d# N) q8 P& M4 ], A9 q0 h内因1：遗传因素
3 i8 o" ?! [7 a# d4 s
别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
7 x- r! u! H5 t/ x ^
但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
/ d; E0 P0 B. x2 u8 K你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
+ P5 S1 X' B' p m' a0 P8 p
/ X* s) q( Y' g" B. a2 _ k2 z0 J至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。
, |& `# a: d# D: I7 E; B: x* p- [
7 G8 i' d; M# P! I内因2：年龄
; ]) A; |1 i" D1 d( e& [0 D M
随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
4 h$ q- ]+ N5 W9 T
数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
) Y5 \3 H0 P: i* q) I9 v基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。
8 G8 a& C0 }1 q: N
6 \: ~7 z; Q" p, x9 r+ [+ M2 l' {! N02再来看看导致肺癌的外因。
5 N$ B/ [* U& w# w6 P最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
% X( l4 }& D4 o: f
隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
4 u/ g9 Y9 b, T. `9 J+ D《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
6 ~- q6 f7 M3 D9 {
帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。
1 d# P d9 V$ S6 h, L0 v% q) _
/ |3 V! [, J/ |- E
+ d4 X4 K: W( d2 S o+ W& u% ~5 |1 Q4 z- ~" e4 ~+ C j0 x/ y+ V
（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
* {4 I% @3 s* n: ~
所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
: D$ q+ S: Y. ^7 s7 r发生在别人身上的，是概率问题。
& {7 g- N* f U# }
发生在自己身上的，只有0或100%！
3 K- f9 \. P( { Y8 ]. ^0 w2 R常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
- M$ a' T6 Y r8 M戒烟好处太实在了！
5 N1 w# n, u( X0 s& Q, y40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
; K6 b$ n# O) K; J50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
* D. @8 o& w" @: V; y是的，这个现象在女性中最明显。
% @5 P5 y2 k. N7 [3 P: S( K/ G7 s$ B
1 Z6 E* I+ w# O1 n0 u数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
/ p- `) _" x3 m4 [7 R8 Y3 Z! k# w: C中国女性遭遇了什么？
" r, s6 V2 J6 p/ h" F
提起这事，就很痛心！
$ K) m' W8 s7 c T0 U6 Y
那就是二手烟！
( S" }1 p- ]- e2 {6 w9 X. m4 c; K1 P* Q: ~8 D
除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
1 ?8 {+ X8 Y8 @9 l$ V) c: ]
1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
- O: m9 O. b0 B5 _9 H' _
2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
i- V- l2 R' S( z ]8 X" v3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者
8 |$ u; [8 Z$ ~* J0 a9 `8 B/ t' Z2 a7 d
4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
* L2 S. q# f+ M9 } T6 p
除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
1 b, T: L9 n5 h5 ?8 h8 U# s1 e" e5 C烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
9 k$ i* G/ G) }$ a
这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~
* h% {: u3 F2 d9 c. Z! f; B- f
* p( S3 ?* g! l X; e' B. Y
最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
7 H# E- @! `2 E/ t中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
% m+ J- G& O0 i9 O
世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
8 ~% j5 }2 y. d# X2 h$ y《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。
1 P: Y% f9 N( e( f G; ^5 J
$ b; ^2 T9 Z; d$ T- w$ b3 y2 \
第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
3 o. G. R9 S' J O) l
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
9 P# K* I$ t+ @+ ~7 d
PM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。
1 |7 [/ I4 f# ]6 i4 Z' U6 A: `
1 B6 l, s* ]1 |5 B7 F- V+ ]
第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
- U* ~6 {& z: _ k1 r, s$ I9 ^
烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。
, a0 j5 t% M" j" T( R
: z$ ~3 q0 t; y/ ]' w2 o. N第四点，每年定期体检！
7 K8 F: Z( X# F2 y2 \* m( _
早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
+ F. {! B3 Q& P# ~5 q4 o+ D1 S2 i吐血推荐——低剂量螺旋CT。
; e2 D& f; F- S肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
3 P2 N+ C* U$ e$ d" A再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！
M7 v) L: E! X4 `4 S' H/ G: S! U
- J5 {& D5 w% o9 N. Q 
发表于 2025-1-27 12:40:11