$ w) F( ]0 E' d' Y2 g: N其实,这一眼,可能就是发现问题最早的机会!- K8 e" }1 v6 w$ x J$ \ |
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我们先来看看,大便是怎么形成的。 . ~$ l; w$ u: t9 ~9 b( _9 o$ Z( t! t
食物残渣在大肠里一边被推动前行,一边被慢慢“抽水”,残渣里的水分一点点吸回去,让大便从稀糊状逐渐成型,最后储存在直肠里,等待排出。1 a0 v/ `$ c" K: u
# \0 r U, x9 ?, h* x( B. Z" l' ^整个过程的节奏,很大程度上决定了最终出来的大便是什么质地。# p0 |( |" K% U8 U* Y5 V5 M+ e
! L) o+ o8 R% N* B如果肠道蠕动太慢,粪便在结肠里待的时间过长,前端水分被过度吸收,就会变得又干又硬;而后头的大便因为水分没有完全被吸收,就会质地偏软。 2 U, p$ n0 N( a' H1 z/ A# _8 d" D" B8 n) q; t: s8 f
这就是“头干后稀”最常见的生理性原因,常见于久坐、喝水太少或肌肉活动不足的人。! A' m" b! | `0 x5 i" ^ M. l% Y- n) c
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另外,还可能和饮食结构失衡有关,尤其是蔬菜、全谷物吃的少,肠道蠕动速度减慢,加上高蛋白和低碳水饮食增加,也会出现类似大便异常。6 Y' P1 y# X4 Q5 X+ m' Y7 S
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但只要调整饮食和活动量,大多数情况都能改善。' P5 s' g G8 V
3 q3 y& X9 f9 u0 o8 h此外,大便前硬后软还要警惕可能的病理性因素,尤其是以下几个原因需要注意: * H @: D; H/ {6 q7 f9 g / ^! G$ r2 ]9 p7 j& E5 O中医认为,湿气重会影响肠胃津液分泌,大便就容易硬结,但湿气重又会增加体内水分,形成水湿,这些水无法代谢出去,又会增加新形成的大便水分过度,容易软烂不成形。 " z$ \9 b( q. k3 |% W" u% l- E# L \5 r/ y
肠道蠕动动力紊乱时,大便在肠道不同部位停留的时间不一样,就会出现功能性便秘,也就是“头干后稀”。如果还伴有腹胀、腹痛、排便后缓解,就要警惕肠易激综合征的可能。- a4 S! j+ T+ ?( k8 J7 G
: k3 D' F; ^. N0 W/ t; H肠息肉不仅会改变大便形状,当息肉长的太大或者数量过多,会影响肠道蠕动,导致大便滞留时间拉长,出现前干后软的表现。如果同时伴有便血、大便变细、排便习惯改变,建议去做个肠镜检查。 # F1 |1 c: o! D# u1 M7 l* R9 P3 Q, G
很多人执着于“每天必须拉一次”,拉不出来就焦虑到不行。$ q+ [# k* C c6 A3 N
( m4 ~' W& X. s" ^' d. E, ^事实上,要保持每天一便,全国也只有10.7%的人能做到准时准点拉,其余55.7%即使规律也会出现偶发异常,要么不规律,要么3天甚至更久才排便一次。 X4 z" j' ~% a; i" x; s+ u. J q9 o2 c7 R3 j$ ~+ u$ _9 a国际期刊《BMJ Open》曾发布相关研究,在对大量数据进行分析后,发现排便频率为“每天一次”的人群,其慢性病(如缺血性心脏病、糖尿病)的发病风险相对最低。 ! ~4 e3 n( l! L: n4 S d" }4 O8 D. t/ w
先不用慌!+ @. [) a* }2 I" h8 R* \- f" @0 k
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研究者在报告中明确指出,两者存在一定关联,但并非因果关系,不要因为排便问题就直接认为身体出了错。研究认为只有每周排便次数少于3次或每天3次以上,才要考虑健康风险。 7 W/ l! I% r% o! P$ {: {$ e' h! d0 ]* a. a
比起纠结是不是严格的一天一次,保持规律更加重要! % m/ T$ t$ y$ ~6 x& r$ R- _; D! M' n8 _$ B: Y) p# v
大便不规律可能和心血管疾病、慢性肺病、糖尿病及肾病等多种系统性疾病存在相关性。大便在肠道里停留时间过长,毒素和代谢废物会被反复吸收,增加身体负担;频繁腹泻则可能影响营养吸收,长期下来免疫力也会下降。 ; k. \: |4 s1 S/ N$ q ) V' [7 d4 x- @- P0 X# ?研究人员对此表示,应该将大便频率增加到健康检查指标中,为早期识别潜在健康风险提供参考。 6 I8 O, I0 n# }0 H, u% r( N" X- t, L& u
还有不少人认为,“两三天拉一次” 就是便秘的表现,其实不一定。 L) u" Y6 w9 @2 A+ j- a* T% G7 y4 C, z, a* M. C3 t5 E
《慢性便秘基层诊疗指南 (2019)》解释,排便困难和排便频率少(每周少于3次),大便干硬,才是便秘。只是偶尔几天排便比较费劲,不用太担心,可能只是喝水少了或者运动不足导致的。9 x( \8 g( z/ b0 C
% q8 n$ P* H! z. D但要警惕的是,如果持续便秘超过6个月,就属于慢性便秘0 g* B8 _( `- B% ^5 w' w
( O# g: `9 W w& h3 Z* o$ ]8 w偶尔便秘问题不大,但长期慢性便秘会增加痔疮、肛裂风险,用力排便还会使血压升高。对有心脑血管基础病的人来说,这个风险不容忽视。 - e, p2 f0 X, K. i 9 o/ s* j; z7 P" D. S至于改善便秘,多数人可能第一想法就是吃香蕉。6 h9 Q+ |" z, ?9 l" q
9 X* }) |, d8 n8 W这法子没问题,但只有熟透的香蕉(表面有黑斑)才有效果,它富含可溶性膳食纤维。没熟透的香蕉含有大量鞣酸,反而会加重便秘。. `, u& j0 H' I9 t- i0 l+ p; {
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如果要促进排便,比起香蕉,叔更推荐这几种食物: 4 b* |! G# |6 M3 h + G. b0 _6 k8 v h) j: D& R) ]$ {火龙果的膳食纤维非常丰富,小籽的粗纤维高达 13%,此外里面的果胶和低聚糖也有利于促进排便,而且还能调节肠道菌群。6 O+ W' Y4 p @1 }: @
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西梅也是通便好水果,其中的天然果胶纤维和不溶性的植物纤维,可以有效刺激肠道蠕动,同时软化大便,让硬结的大便减少排出阻力,快速清空肠道。7 {3 g C1 ?6 Y# p9 k6 U