星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
请大家注意:在这里普及一下医保改革新政策,提高自己对医保政策的认知: 7 }1 s Q. F* I! f6 P- x" i
从二零二四年十一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
, p+ @( @2 J' b, y以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。 + x% ~) Q, Y) \/ }
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了(也可能被某些人踹自己口袋里了)。 2 O* {3 ]- e* y2 g2 F: o
医保统筹基金的钱放在什么地方呢? 8 G; H3 V' T" M6 U4 l) {5 H
一是社区医院(放得最多)。
4 J9 h$ t. h6 A& A二是各级医院(放得较多)。 - a1 q# l3 C$ L- m, a$ A6 {/ G
三是统筹药店(放得较多)。
4 m% ^9 G S3 O& p! ?1 y四是普通药店(不及以上单位多)。
* ]5 _" e; ]; c! Y( f现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
5 ~ a) [3 |3 G" T怎么辨别统筹药店还是普通药店呢? - ~* T# Y1 N% l+ U
每个药店都有一块牌子,上面如果写 医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写 医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。 * Z- b9 q. w: C0 b
举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。 ' g9 V# D l5 E) {9 a& f b* ~
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
2 }4 l. n+ w5 K6 ^2 `6 s1 t( A举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
- X/ V5 M% P9 A9 i举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。
8 v) G: P5 P$ Q& `举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
* Q' W8 X/ [& p+ P8 b% `! `% s( ?总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。 5 W. `7 v2 H4 j. i, n: s
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。
' @9 H% i/ z8 q4 ]& Z. @/ f3 k. j普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。 # G+ ?) b- r* L: b1 ]8 Z
理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。 ; G9 ]/ Q( {$ z1 B! \1 K
" X ?6 K( P2 w4 c7 C- _" _* V |