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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? % Q+ ^( e' K; g: C% v" V( |
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4 u/ T' M9 O X0 N C |0 K胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
/ u: H, o; K0 Q; \' ?& f3 l据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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2 @* Y0 U% _; ]& o- M01饮食 % M3 `, O8 Y6 g) Y
2 ]" `4 c, b- ]. k( [东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 , Y, H M& t/ p
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
9 u8 A- C! U6 x4 z* O' g0 k' K此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 $ z0 R2 P, [2 I9 f1 B8 k4 O L
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02幽门螺旋杆菌感染
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- E6 P' P O8 Y7 a7 c" z幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
7 m3 c) _& o3 w4 w+ h" E但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 8 B3 V6 J5 G5 O: Q
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 5 F; \! w j ^ z
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 * N/ I- H& }( B6 y) E
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03慢性胃病
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8 T5 Z" H$ h! _( ]$ [0 ^* V如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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3 p. J8 h* x _5 G9 u; q04癌前病变 % C% P# @8 [1 s) c* x
4 a% V1 N6 g' B M$ n. [& l如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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+ a# o% X6 x! p* p# @2 X) }& w05遗传或环境因素 % J5 v) r/ |* E& i5 A
5 l1 q0 A3 p/ {) }5 Q杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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