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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? / d/ X$ v. U7 m: m
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" x$ q, Z3 `: F/ p1 h胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 " }" z9 B. k7 c! Q9 G/ ]' [
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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1 A/ F. @$ I( y对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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% O/ V9 i8 U+ H+ {01饮食 6 N: D: j" O3 x5 G g3 W5 ]
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 ) x1 t% g! m2 o$ q m* O% v
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
; H* ]# T) Y& w8 N- `) H# Q* b0 G5 F此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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: Q8 `5 b- c' e) [02幽门螺旋杆菌感染
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* ?8 w2 t( o3 K3 F幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
) x N8 |/ K4 }# `; _但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 9 c& X' s% S3 y- A0 N) F6 b" f3 |0 s. Y
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 % W; `; S3 E: d# Y
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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; H1 c- x; u, p: d/ i' z! l+ v6 }03慢性胃病
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 " q7 t5 R) E6 N* U& E" m4 s
* n0 d! `( ]' Y8 a04癌前病变
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- ]/ c! {1 Z1 q0 K0 R如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素 M! I) Y7 i% {5 w- w* U, {8 [- G
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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0 V3 A) I! Y6 S, L; u+ O此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 0 g! ]' b* J$ e; \( A1 f1 O
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