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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? 7 U4 Z' `6 R/ S9 z. n
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
0 S U$ N1 w$ h0 c* F据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 - [- j2 O4 l2 [2 w2 c! H" P- x2 N7 y
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01饮食
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8 H$ [8 \; Y; O) u# S6 R6 e东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 ( [8 U, O h; C) N
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
' e6 q2 X0 O4 ?- Y8 i3 M8 M此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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* H. m" M6 t1 Z1 q( [02幽门螺旋杆菌感染
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
, @# i, I5 \( k6 a6 P% m1 {- n但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 5 w1 j6 O7 l8 T6 Z; ^* C7 l# S9 t: H% d
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
) q$ N0 ~- G& D0 t$ O# B感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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03慢性胃病
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# z3 b8 n! K6 ]3 X如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 9 A" _& I3 k! l5 {! y& c
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04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素
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3 ]" D/ ^/ C1 l; K5 Y" Z: Z杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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6 ~8 X5 R2 j3 y3 m& J9 }3 ]此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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