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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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0 Y! U, X; @. i N+ ^# y胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 7 P2 P6 D% ?6 Y
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 ( x% B1 a+ n7 [% H, X2 V+ x' v5 h
; ]: L; B& \) f0 T01饮食 ) d/ M- c& {8 O6 Z: t0 U
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 f( v- q! C, P6 K
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 c/ L) a$ o7 }3 }7 e
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 _7 j% Z5 @* h8 N7 G! {
. K, F* j3 l5 P02幽门螺旋杆菌感染 - I) J7 _# E/ {4 u
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 ! z; l$ N' x! N% b( r" C
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
1 ^' a- H0 [: X) e. R4 o+ P我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 : U% E5 V! x; F& I& X
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 o( r- ^( ~; p! Z
# t. ^# r5 t" o( P/ r03慢性胃病
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+ M% e, S, ]0 \. p2 Q如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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04癌前病变 $ q0 U1 E# O3 B
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素 2 ]& j( z! K6 m3 q
9 |9 W( t6 i6 i6 h8 z1 E q9 \杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 ( ^7 a7 r- s6 c P( Y+ C
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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