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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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% K) ~0 B5 R( T胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 : P- l+ `- h* q7 b
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 + J+ g8 l$ E+ r) `9 _2 s
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01饮食 : ]3 M$ }* q& G1 Y
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 " w' c0 L9 M/ b. I' Y
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
, M/ q ^% k H# m% o) a1 G此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 & D M- I" E7 T, y
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02幽门螺旋杆菌感染
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 / W; ]9 x9 D1 k
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
/ }5 h6 x- \8 K( T- ^8 z我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 , m1 A: V' X4 \$ q8 T1 L
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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/ T7 h& C4 f" ^6 s03慢性胃病
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2 u! P+ p$ t9 ^8 ? o如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 % t) \5 w$ N/ V* X7 ^
& v! ~+ f% {- m `) W) k04癌前病变 2 m9 Y) ]2 ?5 q3 Z* q9 [
8 B7 U# m5 l; Z. u) T如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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, c; Z `. T/ \6 Q- w05遗传或环境因素
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4 \/ y0 `& @: W7 n# ?- A! }杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 2 p( C8 A( r( W' H6 t% Y
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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