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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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0 l9 v V/ h( Y! T" [) \胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 : e4 T& z4 G( o- l5 B& a3 Y
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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3 i! k* ?* a* S; X- x对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 % `( P$ K! V4 U" N, L
: I1 Y1 V3 E$ l) U0 x& w" { x! @01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
5 j: Y4 l) J' P {& g6 ^. p: c1 Z高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
6 T0 ^( ]6 U- a0 o4 M. p此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 / S0 n+ Y% u/ k& [- K9 y
' A, i7 a# \/ c/ e0 O) C- W7 }" [02幽门螺旋杆菌感染 2 C+ s* B6 |- g
; m0 k: ]9 S7 G幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 & c! T. q7 A7 E( q* M& ?; e
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
7 p& d$ C3 g9 s# \( O# O. B V' Z! }我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
! g/ d& |! c \$ s7 J6 _/ O8 \感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 3 L; L/ g M! a& \ n- @9 j( y
' n3 r$ o2 d U/ [: h03慢性胃病
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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" Z( }: V1 C( r8 ^9 Z04癌前病变 7 R& V" _, e h1 r2 L
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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9 Q5 B2 L1 d' M3 z4 ]8 \. O- C05遗传或环境因素 1 n4 H: u" w3 Y$ k# A
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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( N. v: k* ?4 f2 F2 y' [7 `此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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