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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
; h1 z% O0 W" F2 x: ^% E据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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+ u( F" y$ D0 g# M/ ?( o对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 . M3 O3 x! k% S8 \9 w: z/ J2 J
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01饮食
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+ x) ~5 c i$ h( P# c东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 6 `. a6 N3 I6 w# U
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 . C0 z. g+ {" h+ ^0 X& H
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 ; e) v6 Z6 @% @) [5 u' x
+ C3 c( P4 Q: Y) R' i02幽门螺旋杆菌感染
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
1 i# E4 Q- i; P( a; H6 W但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 $ B2 L% `" l# G6 p( y5 _" t7 b
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 5 s1 X* u: n0 M
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 5 d; Q- [, G9 O4 c# _5 s D2 N' O
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03慢性胃病 7 X) d& q3 x; ]% j0 ]1 y8 H/ \
" s9 q9 l, w# B& Q6 b. N如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 % A2 \' p0 q1 ]6 a
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04癌前病变 # o" R9 u; W$ } F e6 k, C
5 \3 i0 }# ^: K+ ?9 x* S: V9 S: b如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 * W: G) D. w/ R1 o9 z
3 w- S# i: Y2 o05遗传或环境因素 7 x, L6 g& M9 W% I+ X) }! l5 U
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 8 L9 D4 \0 U% T5 ~! [/ B& ?
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