一种很多人都有的小癖好，很舒服，但后果有点可怕

有钱人

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医学上，把这种行为叫做「咬颊症」，看似不起眼，经常这样做似乎很容易增加癌变风险……

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话不多说，接下来我们就来好好聊一聊。
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% |5 J: N* t# {" |咬颊症到底是啥？

喜欢咬口腔黏膜也叫咬颊癖或咬颊症，是一种口腔习惯，目前还没有确切的数据显示患有口咬颊症的人数，但是2013年的一项研究发现，每一百万个人中就有750个人有这种习惯，女性比男性受到的影响更大。

0 B1 d; E/ W% c( v7 p, Q而一项针对23785名患者进行的最大规模的研究发现，咬颊损伤在最常见的口腔粘膜损伤中排名第五，每1000名患者中有21.7例发生。
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而它也和我们之前讲过的咬甲癖一样，在美国精神医学学会的精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，被归类为身体重复性行为障碍（BFRB）。

知识点
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身体重复性行为障碍（BFRB）是指人们会反复进行伤害自己身体的一些行为/动作，如啃指甲、拔毛癖……
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患者在做这些动作之前可能有紧张或焦虑感，而做这些动作能够缓解其情绪。之后，ta们往往会有一种满足感，但可能也会因为自己的失控而感到痛苦，并反复尝试停止或减少这种动作，但无法做到。
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在许多情况下，这种行为会在青春期后期或成年早期完全停止。
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' {% j+ ?; _- v一些研究发现，0.5%~4.4%的人有临床BFRB诊断。然而，这种情况的发生率实际上要高得多，因为许多人并没有选择就医解决这些问题。
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为什么会咬颊？

6 ~% m4 v: `! u( D/ H/ b  u周期性意外

& R' @% Q' E, m* S. _7 y8 e. E周期性意外指偶尔的、意外将脸颊咬伤，比如吃饭太快、说话的时候等，这种情况不需要太过于在意，咬到口腔内壁不适感通常会在几天之后消失，不过也可能会发展为口腔溃疡。
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经常性意外
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如果经常不小心咬到自己的脸颊，而且频率很高，可能是由于牙齿或种植体在口腔内错位；智齿的萌出会改变现有牙齿的排列，从而增加咬颊的风险；患有颞下颌关节紊乱症的人也可能经常咬到自己的脸颊；如果睡觉的时候有咬牙或者磨牙的习惯，可能也会咬到脸颊。
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这些情况可以咨询牙医，帮助我们找到解决方案，比如戴牙套矫正牙齿。
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情绪问题
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/ O/ C5 J  S/ D- {4 S7 X2 x" D就像咬指甲一样，当人们感到压力、焦虑或沮丧时，可能会不自觉地咬自己的脸颊内侧。2019年的一项研究发现，咬颊与抑郁症有关。
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咬颊也可能是身体处理或避免负面情绪的方式，这些行为可以帮助人们从周围发生的事情中解脱出来，从而度过紧张或不舒服的情况。
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  m- T, e7 V& C7 {! O7 n) {- d% ^大脑结构和遗传学

3 |1 Q! G6 C+ ~% P0 V& W# J8 X参与奖励处理和情绪的大脑部分结构可能会导致咬颊症，因为基因组成决定了大脑这些部分是如何发育和运作的。

遗传学专家认为，有一个直系家庭成员，如父母或兄弟姐妹有这种身体重复行为，可能会增加一个人的风险条件。
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强迫性行为
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对于一些人来说，反复咬颊后，脸颊的内层会出现不规则的咬痕，为了让表面恢复光滑，增加了继续咬的冲动。

经常咬颊，会引发哪些严重问题？
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. K4 n; s& E3 R+ U, c9 A4 a痛苦不适
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咬颊产生的伤口会影响我们做一些基本的事情，比如吃饭、刷牙等。这种不适也会增加压力水平，让人感到无助。口腔内的反复创伤可能导致口腔溃疡，如果进一步恶化，甚至可能发展为说话困难。而且开放的疮口需要很长时间来愈合，这会非常煎熬。

/ O/ @- s# I  h0 s炎症

) z/ I1 N6 n# o) b6 c& F习惯咬颊的人通常喜欢咬脸颊内侧的一个特定点，这会导致软组织的侵蚀，从而引起炎症。炎症引起的刺激不仅会让人感到不舒服，还会降低生活质量。由于连续地咬，基础组织受损，可能会发生肿胀，之后形成紫色斑点。除了发炎之外，咬颊也可能在受伤部位留下疤痕，特别是伤口在再次受伤之前没有很好地愈合。

感染

口腔中的菌群非常庞大，细菌、真菌和病毒等藏匿在各个角落里，而口腔黏膜作为人体与外界接触的一道防线，起着保护免疫屏障的重要作用。如果口腔黏膜破损，就会导致抗菌能力下降，增加感染的风险。

# i. Q3 v: t& _5 ?4 p2 A" F6 G# M另外我们的嘴里有三对唾液腺。它们位于口腔底部、舌头下部和面颊内部。除此之外，脸颊上还有许多微小的唾液腺。
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当你的脸颊被深深地咬了一口，它就为唾液腺的细菌感染开辟了一条道路，细菌侵犯唾液腺阻碍唾液流动，还会使唾液腺肿胀并产生剧烈的疼痛。

" w; }; q6 x+ q. ?2 v慢性创伤
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如果反复咬同一个区域，可能会形成慢性创伤，如周围粘膜增厚，瘢痕和口腔白斑，口腔白斑类似于嘴巴里的「茧子」，属于癌前病变，需要积极干预。

2 p$ G5 Y6 X6 u2 T0 @: K9 h9 B, i牙齿错位
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经常咬颊可能导致改变牙齿本身的咬合线，咬合线的变化会导致严重的牙齿问题，包括牙齿磨损不均匀。此外，严重的牙齿错位会导致咀嚼和语言问题。

心理问题
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: N6 M# g3 v: X$ ], R  wTLC基金会指出，长期咬颊也可能造成心理和情感上的并发症。
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例如，强迫性咬颊者可能会对ta们自残的BFRB感到内疚和羞耻，从而产生一种绝望的感觉。有时，ta们会采取一些措施来阻止其他人看到自己的这种行为，可能会限制ta们的社会活动和互动。
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癌变
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口腔癌的五个最常见的危险因素是: 吸烟、经常大量饮酒、唇部过度日晒、习惯性咬脸颊或嘴唇、佩戴不合适的假牙。

- t8 p2 }1 E- M( M& g虽然由咬颊引发的口腔癌很少发生，但口腔组织的慢性刺激和创伤会增加患口腔癌的风险。

7 L' T3 k+ ^9 v  s# c9 s前段时间就有这样一条新闻：韩国女歌手因为舌头不断被腐蚀的蛀牙刮伤，而反复刮伤和不断发炎，最后发展成了癌症，切除了部分舌头……

7 O! L2 H! G1 z" b9 V% a2 }2017年的一项研究也发现，来自牙齿的慢性机械性刺激（CMI）不会导致口腔癌。但如果癌症是由于其他原因引起的，CMI可以促进和推进癌症的进展。
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如何干预或治疗？

: m. H) c: h, V/ j嚼口香糖
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4 {4 ^/ ?& h- r) }- j如果咬颊是一种习惯，嚼口香糖可能有助于分散注意力，购买口香糖时可以选择无糖口香糖，更有利于牙齿健康。不过也要适度，过度咀嚼口香糖也会对你的口腔健康造成可怕的影响。
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7 z  B# h/ s$ @6 M3 @1 d5 F# [口腔器具

) n% R1 F3 Y" ~! V" v口腔盾或咬合夹板可以保护口腔软组织免受伤害，它们会在脸颊和牙齿之间形成一道屏障，减少意外咬伤的损害。这些干扰有助于降低继续咬你的脸颊的冲动，从而让现有的伤口愈合良好而不受感染。

5 \0 c) W0 k; }$ I6 h0 x正畸
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' C/ q! O! [, Q" H3 x正常情况下，我们的上颌牙齿会盖在下颌牙齿外侧，不会咬到口腔内壁。如果牙齿出现反颌、深覆合，或后牙错位不齐，又或是上颌智齿萌出方式向颊侧倾斜等情况，都可能导致频繁咬到口腔内壁。
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9 p+ s4 ~* f2 d; e正畸治疗可以改善牙齿和咬合的对齐情况，从而防止组织进一步损伤，并给它一个机会愈合。

' F9 u0 |0 P/ u/ C3 e正念和冥想

压力和焦虑是引发身体重复性行为障碍（BFRB）的重要因素，当你发现自己在咬自己的脸颊的时候，试着找出任何触发点。

练习正念和减压技巧，可以帮助你从压力中解脱出来，无论是身体上还是精神上，也可以帮助减少咬颊的情况。具体的学习方法，网络上都可以找得到。

专业治疗

如果不能自行改掉咬颊的习惯，认知行为疗法（CBT）和接受与承诺疗法（ACT）可以从心理层面帮助你。在认知行为疗法（CBT）中，治疗师会帮助你识别无益的行为模式，并用不同的行为取而代之。
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通常都会有固定的治疗次数和行动计划。一些研究人员表示认知行为疗法（CBT）在当前心理治疗领域很有效。
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