星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
医学上，把这种行为叫做「咬颊症」，看似不起眼，经常这样做似乎很容易增加癌变风险……
. k6 a/ b8 n& j! r
; M5 }1 i9 E' w6 T, {# J
& v# M6 I) B) S5 k话不多说，接下来我们就来好好聊一聊。
; Y' X! E% X5 u' u# ^1 q. u' `: N
3 h% Y) w+ p; ^+ q0 `+ S
咬颊症到底是啥？
2 v+ R2 L9 E9 Q4 n- @% ^2 G3 [
9 p+ e) d! P+ Q" r7 C8 C
喜欢咬口腔黏膜也叫咬颊癖或咬颊症，是一种口腔习惯，目前还没有确切的数据显示患有口咬颊症的人数，但是2013年的一项研究发现，每一百万个人中就有750个人有这种习惯，女性比男性受到的影响更大。
7 \4 ^/ B1 |5 V: V& E# E
0 M: A2 x- i2 @ I3 L9 |$ ^2 O
而一项针对23785名患者进行的最大规模的研究发现，咬颊损伤在最常见的口腔粘膜损伤中排名第五，每1000名患者中有21.7例发生。
6 `) }& [) ~) m1 j9 n
' k0 {4 t% B/ D2 C而它也和我们之前讲过的咬甲癖一样，在美国精神医学学会的精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，被归类为身体重复性行为障碍（BFRB）。
( ^: D5 ?! D9 r
& Y2 U' w; _5 L, b. _7 V2 T1 H
知识点
3 o& w8 P: C% m8 g
) `1 M, f9 h% x% P. B身体重复性行为障碍（BFRB）是指人们会反复进行伤害自己身体的一些行为/动作，如啃指甲、拔毛癖……
& u, ^* @1 N1 `; U0 k* V
+ n D2 T$ k4 O6 s# S S- a0 a7 h患者在做这些动作之前可能有紧张或焦虑感，而做这些动作能够缓解其情绪。之后，ta们往往会有一种满足感，但可能也会因为自己的失控而感到痛苦，并反复尝试停止或减少这种动作，但无法做到。
3 P8 B! I: d) a1 z6 u( i y& c$ J
* o1 ^$ E3 p' r, E2 f在许多情况下，这种行为会在青春期后期或成年早期完全停止。
3 B% ^ U2 _/ U
6 f; k' Q% |5 V4 P一些研究发现，0.5%~4.4%的人有临床BFRB诊断。然而，这种情况的发生率实际上要高得多，因为许多人并没有选择就医解决这些问题。
4 |2 _- M3 x9 d3 |) h
$ f" l" y4 C: I" E, u为什么会咬颊？
L# \( g3 x" b8 B* n, m# E3 L2 |
周期性意外
# {% H5 g3 q3 \# E5 G! O& x$ b# h, f, k/ k" { A( v- X
周期性意外指偶尔的、意外将脸颊咬伤，比如吃饭太快、说话的时候等，这种情况不需要太过于在意，咬到口腔内壁不适感通常会在几天之后消失，不过也可能会发展为口腔溃疡。
; ^) P4 _9 ]. l O1 ^% R; {
# T" g6 L, M7 `% ]7 G% X经常性意外
8 b5 j% x$ g+ \5 i. w0 z5 x. a" P5 J! F y2 U: S; r
如果经常不小心咬到自己的脸颊，而且频率很高，可能是由于牙齿或种植体在口腔内错位；智齿的萌出会改变现有牙齿的排列，从而增加咬颊的风险；患有颞下颌关节紊乱症的人也可能经常咬到自己的脸颊；如果睡觉的时候有咬牙或者磨牙的习惯，可能也会咬到脸颊。
' K2 x* A. K1 e! \4 e
1 B1 E' y h1 l) P* @
这些情况可以咨询牙医，帮助我们找到解决方案，比如戴牙套矫正牙齿。
: B$ N0 B8 o9 ^+ X9 g' B! i
# w) A) a( t8 u. z3 E- E
情绪问题
- L4 k; d' e3 ~ m2 H5 ~- H
- O3 k I1 Y. W# ?2 q T- C就像咬指甲一样，当人们感到压力、焦虑或沮丧时，可能会不自觉地咬自己的脸颊内侧。2019年的一项研究发现，咬颊与抑郁症有关。
3 P+ T8 ^) t2 O, N7 F1 L+ h
& f/ J% b. D% ?" p+ ?咬颊也可能是身体处理或避免负面情绪的方式，这些行为可以帮助人们从周围发生的事情中解脱出来，从而度过紧张或不舒服的情况。
# j3 c0 E. j7 g0 ^* H
! C8 A0 }* \2 V T% V, u5 |
大脑结构和遗传学
- I* i+ E* u1 [7 ], P, h
* H, `; K! J8 k1 o6 A& Q
参与奖励处理和情绪的大脑部分结构可能会导致咬颊症，因为基因组成决定了大脑这些部分是如何发育和运作的。
- K2 p# G' R# e# D6 N; ^ N: j5 k4 u G/ P
遗传学专家认为，有一个直系家庭成员，如父母或兄弟姐妹有这种身体重复行为，可能会增加一个人的风险条件。
3 r e( R( u1 W# l
: m9 B6 B3 J* V; m3 z, `
强迫性行为
8 O( Y. ]- j% @) D+ k+ o8 ~/ E: `. `" k% _- _2 s
对于一些人来说，反复咬颊后，脸颊的内层会出现不规则的咬痕，为了让表面恢复光滑，增加了继续咬的冲动。
3 V. e6 M( b. {
. ?" y) ^% H; t# P4 S1 r经常咬颊，会引发哪些严重问题？
: H4 g7 U; _& T$ l. Y! ], Y% |
! x- R6 v' i. n# @+ T
痛苦不适
* F3 Q/ `: V/ F, M, J
3 H4 Y( U- n+ I. i1 N9 a8 l咬颊产生的伤口会影响我们做一些基本的事情，比如吃饭、刷牙等。这种不适也会增加压力水平，让人感到无助。口腔内的反复创伤可能导致口腔溃疡，如果进一步恶化，甚至可能发展为说话困难。而且开放的疮口需要很长时间来愈合，这会非常煎熬。
+ M/ s1 x3 y; h3 d9 q4 l: V3 O* |0 R
炎症
4 K4 G- |/ ^( O, b+ ~ m) `- J- I' q; t" C
习惯咬颊的人通常喜欢咬脸颊内侧的一个特定点，这会导致软组织的侵蚀，从而引起炎症。炎症引起的刺激不仅会让人感到不舒服，还会降低生活质量。由于连续地咬，基础组织受损，可能会发生肿胀，之后形成紫色斑点。除了发炎之外，咬颊也可能在受伤部位留下疤痕，特别是伤口在再次受伤之前没有很好地愈合。
2 g6 L+ h) H x6 d3 u: |5 d: E' T
7 J- `" s+ P" g/ t1 Z感染
8 d* ], @! u$ U
$ x! c( S6 x) f4 M9 K1 t
口腔中的菌群非常庞大，细菌、真菌和病毒等藏匿在各个角落里，而口腔黏膜作为人体与外界接触的一道防线，起着保护免疫屏障的重要作用。如果口腔黏膜破损，就会导致抗菌能力下降，增加感染的风险。
$ O; K. p- f2 e* }8 Y) ?. K: Q3 G- ?$ ^' Y! B5 {
另外我们的嘴里有三对唾液腺。它们位于口腔底部、舌头下部和面颊内部。除此之外，脸颊上还有许多微小的唾液腺。
4 F3 w N z* k
Y0 ^, W* p* g8 w q; v: U
当你的脸颊被深深地咬了一口，它就为唾液腺的细菌感染开辟了一条道路，细菌侵犯唾液腺阻碍唾液流动，还会使唾液腺肿胀并产生剧烈的疼痛。
' B9 v- m! P3 g8 J9 }: t4 o, h3 K
1 b3 s8 z% E2 p" p/ m A4 @慢性创伤
8 Y; M9 {9 D% {7 r4 v9 D
/ O! F8 h; e/ }& @& N6 y
如果反复咬同一个区域，可能会形成慢性创伤，如周围粘膜增厚，瘢痕和口腔白斑，口腔白斑类似于嘴巴里的「茧子」，属于癌前病变，需要积极干预。
( j3 M* w- }/ ~/ v" f! j
6 `+ p, `' z$ e牙齿错位
9 Z; U L0 }: T) i
' ^5 F' O0 ?8 T% C2 k
; h! O$ r0 l# ~0 `! l/ e经常咬颊可能导致改变牙齿本身的咬合线，咬合线的变化会导致严重的牙齿问题，包括牙齿磨损不均匀。此外，严重的牙齿错位会导致咀嚼和语言问题。
0 Q6 A& ]9 _" U1 }) `! w) U, K
9 T- V# |/ G) d" K# e) d' Q心理问题
& i, ~ G* e: c
7 d. o! c) m5 t9 GTLC基金会指出，长期咬颊也可能造成心理和情感上的并发症。
1 X: I( [; t9 I! v0 \5 o$ O& e
6 I; q5 B: \& w9 x! v9 o例如，强迫性咬颊者可能会对ta们自残的BFRB感到内疚和羞耻，从而产生一种绝望的感觉。有时，ta们会采取一些措施来阻止其他人看到自己的这种行为，可能会限制ta们的社会活动和互动。
7 k7 N% U& p/ D* K9 W6 e1 K4 E+ u
6 R* y2 v3 G3 n2 j, ]8 {癌变
) k$ p" g' Z3 I' u& g# c- l. b9 Q4 x7 R, x* r- W6 Y4 F
口腔癌的五个最常见的危险因素是: 吸烟、经常大量饮酒、唇部过度日晒、习惯性咬脸颊或嘴唇、佩戴不合适的假牙。
& l. x- o: [ C L% y) c' g
0 w$ ]. d4 {3 R) |1 w, [虽然由咬颊引发的口腔癌很少发生，但口腔组织的慢性刺激和创伤会增加患口腔癌的风险。
8 {% m* B1 E! W" Q; e ]
0 K3 s/ G! q4 H4 _& ^( E; Y前段时间就有这样一条新闻：韩国女歌手因为舌头不断被腐蚀的蛀牙刮伤，而反复刮伤和不断发炎，最后发展成了癌症，切除了部分舌头……
( Y3 k- j1 q7 N1 \, ]1 v
) s4 E9 h' {# a, Q8 L- x' ]2017年的一项研究也发现，来自牙齿的慢性机械性刺激（CMI）不会导致口腔癌。但如果癌症是由于其他原因引起的，CMI可以促进和推进癌症的进展。
6 k7 S# y- s- H8 I; C) }
& t/ j$ h$ g& J h1 h
如何干预或治疗？
& R7 h" B- o5 b
9 h8 |$ T2 ^+ o嚼口香糖
$ i8 @' w/ ^" I1 |$ p# }1 ^
2 E( ?2 _0 ^: {: o9 L/ i2 s$ o( O
如果咬颊是一种习惯，嚼口香糖可能有助于分散注意力，购买口香糖时可以选择无糖口香糖，更有利于牙齿健康。不过也要适度，过度咀嚼口香糖也会对你的口腔健康造成可怕的影响。
9 j! x) X5 g$ k m: v
4 y Y" s: @& Y& C口腔器具
2 D6 l" t! \( o- A
3 n2 e9 Z! O+ u% L
口腔盾或咬合夹板可以保护口腔软组织免受伤害，它们会在脸颊和牙齿之间形成一道屏障，减少意外咬伤的损害。这些干扰有助于降低继续咬你的脸颊的冲动，从而让现有的伤口愈合良好而不受感染。
2 M, A, j' D6 B1 h/ f9 U
0 Y4 P# y7 m# P/ ^3 c9 ^正畸
# C' c5 Y9 Y% D1 _1 A, l: [+ M3 t
) L3 t" r- r- b2 v; ?
正常情况下，我们的上颌牙齿会盖在下颌牙齿外侧，不会咬到口腔内壁。如果牙齿出现反颌、深覆合，或后牙错位不齐，又或是上颌智齿萌出方式向颊侧倾斜等情况，都可能导致频繁咬到口腔内壁。
$ v- ]2 I3 G$ I( K" W$ b8 D
9 p( j- C6 w) N. ~4 @2 I6 D" T正畸治疗可以改善牙齿和咬合的对齐情况，从而防止组织进一步损伤，并给它一个机会愈合。
7 s7 i0 j/ ~3 _3 z; D# b5 ]* G O% ]% K! c# ]& Q: ^5 `0 k
正念和冥想
( w% G* m/ _) W3 X/ c. }* E6 X, n' [) j7 ?0 Q
压力和焦虑是引发身体重复性行为障碍（BFRB）的重要因素，当你发现自己在咬自己的脸颊的时候，试着找出任何触发点。
5 B7 E. c6 P7 @4 L' H
: R4 s- A. O) F% i6 U练习正念和减压技巧，可以帮助你从压力中解脱出来，无论是身体上还是精神上，也可以帮助减少咬颊的情况。具体的学习方法，网络上都可以找得到。
! I. o4 I! E$ `2 Y- F3 t' W9 R4 i: m$ ?
专业治疗
/ _4 L7 N* S* G* @
1 o; W5 }( j8 Y& j- b' q! T+ S6 e如果不能自行改掉咬颊的习惯，认知行为疗法（CBT）和接受与承诺疗法（ACT）可以从心理层面帮助你。在认知行为疗法（CBT）中，治疗师会帮助你识别无益的行为模式，并用不同的行为取而代之。
4 N: n$ d7 K% D0 d" {" }$ a
% E8 H, L7 L' J+ }- Y通常都会有固定的治疗次数和行动计划。一些研究人员表示认知行为疗法（CBT）在当前心理治疗领域很有效。
- N: N& w e6 \9 r! A0 E
: m. c( _8 ?* T- m1 e 
发表于 2024-12-26 16:34:28