星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
近日,保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现1例O细胞凝集的献血者,该献血者的血清学鉴定结果如下:ABO正定型为A抗原阴性,B抗原阴性,ABO反定型为A1细胞4+阳性,B细胞4+阳性,O细胞4+阳性,因正反定型结果不一致且O细胞凝集,送至质量管理科血型参比室作进一步确认。血型确认试验中发现该献血者红细胞表面H抗原缺失,抗体筛查及抗体鉴定均为阳性,血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为准确鉴定该献血者的血型,遂将该标本送至上海血液中心血型参比室进行血型鉴定,基因鉴定结果为O01纯合子,h/h,SeW纯合子,Le(a+b+),是类孟买血型中较为罕见的类型,这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。
2 s+ w3 `# \6 D1 Q/ V+ {- }: q( s' A: `, r$ ? U3 z/ ?" v% @
8 Q. B( O4 X$ V$ \: W
类孟买血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更为罕见,被称为“恐龙血”。据了解,中国台湾地区类孟买血型的出现频率约为万分之一,中国香港地区约为1/15000,北京约为1/102万。而在日本,类孟买血型的比例约为1/30万。
6 ~' O/ Z! E" S1 @% g
* q8 A$ E ]9 @ X% KH抗原具有很强的免疫原性,可引起严重的急性溶血性输血反应。同时,抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应,因此,类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。类孟买血型个体作为受血者时,最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见,所以此种血型的患者在需要输血时往往会面临较大困难。因此,建立稀有血型库是为此类人群解决“用血难”的主要途径,而精准鉴定献血者的血型,对于安全输血具有重要意义。
: i% h4 u5 l9 e1 Q. m9 w4 \" z
0 E, K& Y: u2 z7 @
5 {6 S" o; b; w1 l c2 L" N; W对于血型知识
( H$ E$ u, C$ @- R
) ]' S2 [, v0 f6 j1 N; [人们常常有下面这些疑惑
! b& u) Z T; T* Y
" b" ^1 q5 T b3 j5 [O型血是万能血吗?
q- z4 d: b& ?8 [0 @6 z! l
1 j0 S5 u/ a' r' F血型是不变的吗?
% T" S% g8 n2 B/ C, d
' Q ]: j% |& b7 [5 d7 ~. M+ `
& c( }8 X$ n; w1 w& g" C
……
. [- D7 T1 l! P# o3 Y/ v# r
4 w% W; l, X. p; K1 G1 Y1 I5 L下面
8 L+ `1 X" M" }+ e" r7 q5 f
/ b2 d! X# n5 a; I- ~小布带你一起了解相关知识
9 j* r: q& L, A+ g" L
, X- `' t# q5 L) I- \" |
↓↓↓
5 m# M4 x" Y& [ |0 i5 @% i, q \! \
O型血者是万能供血者吗?AB型血者是万能受血者吗?
- K" n1 E. h! F* P3 }, O
8 V) r- \, g; S d我们常常能听到这样的说法:O型血可以输给A型、B型、AB型和O型;而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素,A型血的血清中有抗B凝集素;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中没有凝集素;O型血中有抗A抗B两种凝集素。
$ T* V6 |6 k* Q6 R/ \6 Z6 S2 F1 W* u p/ L" b9 J8 B, o* S
在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时,因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释,破坏红细胞的可能性降低的缘故。
Z0 D" h7 s/ J* t8 h! l" T
1 F7 {4 R: @6 r# z' Q% s( t, b8 H虽然AB型血细胞中有相应抗原,但由于输入的主要是血细胞,血清很少,所以输入的凝集素也很少,凝集素和抗原的结合也较少,比较安全。因此,AB型血被称为万能受血者,但是输血量也不能太大。只有在紧急情况下才能采用(如在战场上),安全系数也并不高。
9 l2 ^. w f& x, M* m& o# @7 p
: i& c! x& P$ l目前,为保障输血安全,医院都只会用同种血型进行输血。
; ]* O- ^( o/ E
- w' _0 k6 v. i3 Z8 X6 j, |5 q
血型是不变的吗?
# r5 p7 _$ K! u/ s/ [/ C" _
& \) T2 j1 Y) R3 c" r血型是指血液中红细胞或白细胞表面的抗原“型号”,即表面抗原,种类繁多。截至目前,在红细胞上发现的血型系统有21种,而在白细胞上发现的表面抗原共有148种,是迄今所知最复杂的人类遗传标记系统。通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。
, j6 S7 s7 v/ E6 A( t, {) U" l4 w3 e! m6 j
血型在出生时多已形成,而且终生不变,因而在医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别。
1 _6 b3 J+ ~- E0 X. S) Y
8 z+ c. S! y3 }; Y- u
但是,在以下这些特殊情况下,血型是可以改变的。
- M6 v2 N- F8 d0 h* {7 F4 f( ?5 w" [) Y
1、婴幼儿期的红细胞尚未成熟,血型抗原未发育完全,可以使血型检验出现差异。
9 [0 j+ r( |3 K/ `, M7 F2 D. |2 i# r% g1 H
2、有的老年人及恶性肿瘤病人,因红细胞的抗原性减弱,可以使血型检验出现差异。
0 F6 v8 _! {3 O! C7 u' I" N+ I, H
* B# ^9 @6 }, E2 j0 U
3、有的人因为接受放射治疗或其他原因引起放射线照射过量,可以导致红细胞系统的基因改变,而使血型改变。
4 N3 a( y5 e+ R' P; y- r! O# T
0 d3 E6 N: a' _$ z4、某些患肠梗阻或消化道肿瘤的病人病程中可以发生血型交叉。
9 t3 a, j5 h# Y+ k; v1 h& [6 N; V/ q8 s! L8 ?; E
5、短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液,能吸附红细胞表面的抗原,可以使原有的抗原性发生改变,从而引起血型的改变。
) a& o) P6 M5 f' Q* x+ Y8 n
! l. z6 s( M) V* c8 d9 o
有趣的是,以上血型改变后,当病情好转或引起抗原性改变的原因消失后,还会变回原来的血型。
# h7 @8 Y- d* h& M( L8 M5 L8 H
& W' f( F: E- \5 z因为在以上情况下可以引起血型改变,所以检验血型时一定要格外小心,不管他以前的血型如何,在输血前一定要重新进行血型检验,而且更应特别注意,如果血型有改变时,要仔细分析,认真探求原因,以免造成严重后果。婴幼儿血型因为尚未固定,所以必须定期复查。
/ r: K# @0 m4 J
0 q) P1 u/ P0 w) r2 W8 x
看完这些
! }) k( I7 w1 Q2 c5 \) S" a4 p6 V
/ \( ^/ l* ]! d是不是对血型的知识又增加了?
3 T( m. M' g y: \- E/ i* I4 ?( ?2 J
+ P, e n8 S/ M! k; G转给你身边的朋友一起学习吧
2 u/ w- L# x# [( H/ W5 z8 W- ^0 [1 D: F( a