星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
近日,保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现1例O细胞凝集的献血者,该献血者的血清学鉴定结果如下:ABO正定型为A抗原阴性,B抗原阴性,ABO反定型为A1细胞4+阳性,B细胞4+阳性,O细胞4+阳性,因正反定型结果不一致且O细胞凝集,送至质量管理科血型参比室作进一步确认。血型确认试验中发现该献血者红细胞表面H抗原缺失,抗体筛查及抗体鉴定均为阳性,血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为准确鉴定该献血者的血型,遂将该标本送至上海血液中心血型参比室进行血型鉴定,基因鉴定结果为O01纯合子,h/h,SeW纯合子,Le(a+b+),是类孟买血型中较为罕见的类型,这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。
& C2 v, q( c* q6 G& g
. K/ L' W% p5 j
, n/ V$ U2 A+ f+ c2 e5 J- g类孟买血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更为罕见,被称为“恐龙血”。据了解,中国台湾地区类孟买血型的出现频率约为万分之一,中国香港地区约为1/15000,北京约为1/102万。而在日本,类孟买血型的比例约为1/30万。
" c- ]7 z# ^# V7 e1 F, A/ k" U. V
H抗原具有很强的免疫原性,可引起严重的急性溶血性输血反应。同时,抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应,因此,类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。类孟买血型个体作为受血者时,最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见,所以此种血型的患者在需要输血时往往会面临较大困难。因此,建立稀有血型库是为此类人群解决“用血难”的主要途径,而精准鉴定献血者的血型,对于安全输血具有重要意义。
O' w' n. z U, b6 q( X" |1 e& T% E( R9 b
% L2 ^/ i+ l! c$ |& |" t' d, V
对于血型知识
+ Z, r$ [8 n" r0 w: a5 |; k9 y+ J, t j* _( u( S, a
人们常常有下面这些疑惑
* }9 u D( |& P# |$ w1 o
; k5 R, r6 @$ |8 R K0 ~. bO型血是万能血吗?
3 [6 j# G& ]6 r8 y# ^( H$ b, @' c6 f# ^" x3 D
血型是不变的吗?
+ k s5 n# y3 f2 \4 y+ R5 V. g! k: N& @
. h/ z# T: A: G5 A' N4 a, p5 d- a. v
……
4 v5 n2 f' i9 Z% h% F
$ f: w7 @' y( d' h* x下面
. q2 M5 f$ J% i! }! L. N# |
4 B0 v' l( E3 @
小布带你一起了解相关知识
! y8 W9 e) T, N2 l" a
0 w7 L( B9 D- J
↓↓↓
( \2 E: I; \/ n0 L8 m% b. X: q
0 s- b7 V5 \: t' u" ?" b( U8 VO型血者是万能供血者吗?AB型血者是万能受血者吗?
j) `+ V1 B' E, B5 C5 B; p
. Y' h+ v& j: M: B) d6 P我们常常能听到这样的说法:O型血可以输给A型、B型、AB型和O型;而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素,A型血的血清中有抗B凝集素;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中没有凝集素;O型血中有抗A抗B两种凝集素。
/ H; e8 s* | G( ^7 e/ b7 R: i! a: v) b* h1 {. s, V$ c3 S" }; r
在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时,因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释,破坏红细胞的可能性降低的缘故。
& H6 z, x5 @2 m/ ]% C& I+ e7 | H! x5 O/ z
虽然AB型血细胞中有相应抗原,但由于输入的主要是血细胞,血清很少,所以输入的凝集素也很少,凝集素和抗原的结合也较少,比较安全。因此,AB型血被称为万能受血者,但是输血量也不能太大。只有在紧急情况下才能采用(如在战场上),安全系数也并不高。
- {- G. t. x" j- C& B* @5 c4 D9 u0 V6 K6 E% l9 l: b* r
目前,为保障输血安全,医院都只会用同种血型进行输血。
$ L# N* Z# N7 Z( c" C8 H
0 w, q- B0 u7 Z; x) R7 N血型是不变的吗?
; h: j$ H; S: r4 Z
1 Y! W) g8 J5 B5 ]" F" I4 J/ b血型是指血液中红细胞或白细胞表面的抗原“型号”,即表面抗原,种类繁多。截至目前,在红细胞上发现的血型系统有21种,而在白细胞上发现的表面抗原共有148种,是迄今所知最复杂的人类遗传标记系统。通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。
' e. I) D, J1 q
) H% B7 s$ V1 Z/ l; m x血型在出生时多已形成,而且终生不变,因而在医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别。
: d. S5 j) T- x
5 E" p5 \. z, c
但是,在以下这些特殊情况下,血型是可以改变的。
9 n, g, r" T3 n. Q$ W1 v3 A. u
6 M4 F1 p4 m0 q( \* r5 k1、婴幼儿期的红细胞尚未成熟,血型抗原未发育完全,可以使血型检验出现差异。
# J. M7 H" W! K; I9 _0 A
* N* _7 J) _; w% I2 r" @' `* c2、有的老年人及恶性肿瘤病人,因红细胞的抗原性减弱,可以使血型检验出现差异。
4 h% r7 U$ X5 O) d* K3 ]; z
! V5 L! a/ Q& Z1 N2 s2 H3、有的人因为接受放射治疗或其他原因引起放射线照射过量,可以导致红细胞系统的基因改变,而使血型改变。
' ?8 W/ O/ ^5 q, b
" ~0 d* @5 D/ K8 t* w* F4、某些患肠梗阻或消化道肿瘤的病人病程中可以发生血型交叉。
7 d: g( c) u$ \& t" H& c
2 i( r0 _1 s" ~" M% j% l* k- p5、短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液,能吸附红细胞表面的抗原,可以使原有的抗原性发生改变,从而引起血型的改变。
6 H6 ?+ Z5 |2 v3 M
$ X7 f9 t3 @/ O/ B% _+ F! m
有趣的是,以上血型改变后,当病情好转或引起抗原性改变的原因消失后,还会变回原来的血型。
" f8 K7 Y3 G% H F: O3 |3 u
! Z) ^5 M4 L# H, N
因为在以上情况下可以引起血型改变,所以检验血型时一定要格外小心,不管他以前的血型如何,在输血前一定要重新进行血型检验,而且更应特别注意,如果血型有改变时,要仔细分析,认真探求原因,以免造成严重后果。婴幼儿血型因为尚未固定,所以必须定期复查。
/ j3 k! `0 r8 I; S: L
1 g: }# S. g1 `: g
看完这些
' D6 b K* t- h6 t3 k7 t: G6 R1 t3 M5 w9 r+ M! t8 M8 _
是不是对血型的知识又增加了?
& ^. f% V/ \" ~' c& K, c2 v
: u- x6 z$ l) v a2 a! Z- `+ r转给你身边的朋友一起学习吧
) ], U% s& R( b; @9 p
0 u7 C, H6 R7 y2 y0 N6 d% A$ w