近日，保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现1例O细胞凝集的献血者，该献血者的血清学鉴定结果如下：ABO正定型为A抗原阴性，B抗原阴性，ABO反定型为A1细胞4+阳性，B细胞4+阳性，O细胞4+阳性，因正反定型结果不一致且O细胞凝集，送至质量管理科血型参比室作进一步确认。血型确认试验中发现该献血者红细胞表面H抗原缺失，抗体筛查及抗体鉴定均为阳性，血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为准确鉴定该献血者的血型，遂将该标本送至上海血液中心血型参比室进行血型鉴定，基因鉴定结果为O01纯合子，h/h，SeW纯合子，Le（a+b+），是类孟买血型中较为罕见的类型，这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。; \& S3 n# S. T1 S$ w4 F# b
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类孟买血型比“熊猫血”（Rh阴性血）更为罕见，被称为“恐龙血”。据了解，中国台湾地区类孟买血型的出现频率约为万分之一，中国香港地区约为1/15000，北京约为1/102万。而在日本，类孟买血型的比例约为1/30万。 . y" c* e9 O" [% F. k' c X$ N8 R% N( g. a
H抗原具有很强的免疫原性，可引起严重的急性溶血性输血反应。同时，抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应，因此，类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。类孟买血型个体作为受血者时，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见，所以此种血型的患者在需要输血时往往会面临较大困难。因此，建立稀有血型库是为此类人群解决“用血难”的主要途径，而精准鉴定献血者的血型，对于安全输血具有重要意义。) t) W1 }% J8 l- }5 A2 c' ~
. r+ {6 a; {% J4 B 4 k# \% F! f* ?% I7 c; u对于血型知识 - b: _4 o4 U1 F8 M o , Z5 h: k4 \8 _; l: t3 L& l人们常常有下面这些疑惑 , H* ^& P8 s) y2 s- @. m, g1 O' E) H# I* w* B2 m) p( X
O型血是万能血吗？6 H) K1 M# D# |% v/ v+ H
% B2 A) ~% v! A血型是不变的吗？9 `- i: Q% K" S1 b$ _1 Z
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小布带你一起了解相关知识 # j3 M2 d& n7 _: y+ y$ j& ~- g $ D# Z4 ^; l4 T! u↓↓↓; O% h* N) r& }3 B i! i. r
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O型血者是万能供血者吗？AB型血者是万能受血者吗？ & c" i( ^& H. W1 A' W+ y" p. C8 P t, L
我们常常能听到这样的说法：O型血可以输给A型、B型、AB型和O型；而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素；B型血的血清中有抗A凝集素；AB型血中没有凝集素；O型血中有抗A抗B两种凝集素。! L1 Y( A3 @/ V
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在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。 * U# W/ k8 T- q! `$ @& p ! f5 B8 C; r: [5 W3 Z7 J虽然AB型血细胞中有相应抗原，但由于输入的主要是血细胞，血清很少，所以输入的凝集素也很少，凝集素和抗原的结合也较少，比较安全。因此，AB型血被称为万能受血者，但是输血量也不能太大。只有在紧急情况下才能采用（如在战场上），安全系数也并不高。 # t. i! R) S0 P, | t, k& X3 h% o/ a0 K7 r* _8 F9 `5 }
目前，为保障输血安全，医院都只会用同种血型进行输血。 _$ o5 o5 Y. [& ]6 c, f$ y2 y6 H) u- C' h% _2 E0 N. U* E
血型是不变的吗？, ^$ l9 t: K5 G
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血型是指血液中红细胞或白细胞表面的抗原“型号”，即表面抗原，种类繁多。截至目前，在红细胞上发现的血型系统有21种，而在白细胞上发现的表面抗原共有148种，是迄今所知最复杂的人类遗传标记系统。通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。 & N+ E# r% v Q" B7 ?4 f: w9 X( r7 x# p' x2 e, `% k" o
血型在出生时多已形成，而且终生不变，因而在医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别。 $ S; j9 H O# ?8 J# k! } 7 C& M, p! P: K2 p但是，在以下这些特殊情况下，血型是可以改变的。 - `# F; z) y- I6 m+ l9 | W. x) d2 L: J! Y6 K) ?0 z
1、婴幼儿期的红细胞尚未成熟，血型抗原未发育完全，可以使血型检验出现差异。/ h9 V" v" r( U: u4 R h, L
' Y9 s* b+ i, G6 y7 l" Z; f2、有的老年人及恶性肿瘤病人，因红细胞的抗原性减弱，可以使血型检验出现差异。; T! }0 O4 \# y q/ [& \
发表于 2024-12-16 20:51:13