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很多人对“发烧”的回忆,可能并不是滚烫的额头,和晕沉的脑袋。
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而是那根凉飕飕的温度计!
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每次发热,爸爸妈妈都会在某个角落找到一个小盒子,抽出那根透明的温度计,用力甩几下。
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然后插入你的胳肢窝里(好凉!),并仔细叮嘱——“夹紧了!过五分钟再拿出来!”
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之后的几分钟里,你可能一动也不敢动,生怕影响了体温的数值……
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不过在不远的将来,这些场景,可能就要成为“历史”了!
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' V5 V4 H' O0 P8 }6 L4 ?早在2020年年,国家药品监督管理局就发布过通知,自2026年1月1日起,我国全面禁止生产含汞体温计(也就是水银体温计)和含汞血压计[1]。
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也就是说,在几年后,陪伴了我们几十年的水银温度计,就再也买不到了!
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其实,早在几年前,欧盟、美国就发布过类似公告,宣布履行联合国《关于汞的水俣公约》[2],陆续禁止生产水银温度计。
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有的人会说,水银温度计又便宜,又好用,测得又“准”,为什么不让生产了呢?
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水银温度计,顾名思义,里面有水银,也就是金属“汞”。
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q3 y, r1 O. ?. r- \1 E% @虽然是一种金属,但汞在常温下是一种液体,而且“热胀冷缩”,非常敏感。
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7 N/ h8 r3 Q" f( ]/ t- p$ I哪怕温度只有微弱的变化,汞的体积也会随之变化——这就是用它来测量温度的原理。
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但与此同时,汞是一种具有“神经毒性”的金属,已被世界卫生组织列入“重大公共卫生关切的十大化学品或化学品类”之一[3]。
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人一旦吸入汞蒸气或者皮肤接触到汞,短期内会出现头痛、头晕、昏迷、抽搐等急性症状。
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% L7 W- L/ n) `' G长时间暴露于汞,会对神经系统、消化系统和免疫系统等造成损害,甚至伤及肺部、肾脏、皮肤、眼睛和心脏,尤其危害胎儿和婴幼儿的发育[4]。
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所以,儿童和孕妇更是要尽量避免接触汞!
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6 t, J0 R7 K# I( h9 X有的人可能会说,虽然汞这么有毒,但它封装在温度计里面,有什么危险?
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p' x5 P8 O( p! y5 I" J9 B装在温度计里的汞当然没什么危害,但是一旦摔碎(别说你肯定不会摔碎)……
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5 c( z! e; @3 A! k, T" `$ l可能你都来不及反应和处理,就“中毒”了!
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一支水银温度计里的汞含量大约为0.5至1克。如果完全挥发为气体,可以让一间面积15平方米、高3米的房间空气里的汞浓度迅速达到10-20毫克每立方米。
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汞可以通过被吸入、皮肤接触和食物摄入等途径进入人体。如果空气里的汞浓度超过1.0毫克/立方米,人很快会出现急性汞中毒的症状[5]。
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; p2 @& Y8 A- `% S+ a- G所以,下次在用力“甩”水银温度的时候,一定要小心小心再小心啊!
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. o; R" Y C, I0 b3 H8 g! ^" r不少人都觉得,在测量体温这件事情上,水银温度计测得更“准”!
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真的是这样吗?
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首先要明白一点——测体温,怎么才叫“准”?
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身体不同部位的温度,是不同的。我们希望的,是能够准确测量到“身体核心温度”。
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不论是额温、腋温,还是口温、耳温,都十分受到外界环境温度变化的影响——凉水洗脸、敷冷毛巾、多盖一层被子……可能测出来的结果都不一样!
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7 v1 h$ \. D: o, t& F! |1 p8 r目前公认的是,“直肠温度”(肛温)最能够反映人体的核心体温。但由于测量部位的特殊性,一般在医院的儿科、急诊科、手术室等地方才会去测量。
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$ r+ h2 ~5 f8 }! ^9 I+ U更多情况下,测量腋温、口温、耳温、额温更为广泛,也就没法那么“精准”。
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其次,有没有必要测得“那么准”?
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人的体温,本来就是一个“范围”,在一天里会波动。一般在清晨最低,在傍晚最高,平均变化幅度是0.5℃[6]。
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对于“发热”来说,体温的变化和趋势,远比某个时刻测量出的一个“体温值”更重要。
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1 H% G0 V Z2 D) e* E# q我国相关指南也指出,“因测量工具和(或)测量部位不同导致的结果差异,不具有特别重要的临床意义”[7]。
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+ }8 u- |5 x! y& o# P那么,当水银温度计停产后,我们还可以用什么来测量体温呢?
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$ C' u0 s2 r' U# I比较常见和推荐的有电子腋温枪、耳温枪和额温枪。
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0 e- {. m& m9 C @' q5 W1 K H它们都是通过温度传感器来进行测温的,属于接触式或非接触式的温度计,根据需要,放置在口腔、腋下、肛门等部位。
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* H* V( l# \5 r作为电子产品,它们十分安全、无创、方便、快捷,可以放心使用。很多医院都早已使用耳温枪或者额温枪来快速识别异常体温。
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- o; o' @4 d3 p水银体温计最大允许误差为(-0.15至+0.1)℃,而医用电子体温计的最大允许误差为(±0.1/0.2)℃[8],二者的差别并不大。
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1 u7 b3 W; w7 u- @$ k只要在正规渠道购买,并按照说明书正确使用,并不会影响我们根据体温来判断病情。
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最后友情提醒,如果真的不慎打碎了家里的水银温度计,务必做到[9]:
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1 H' d+ t- P% T u" C7 E) a& [1. 立即清理散落的汞珠。可用纸片或者薄塑料板将汞珠收集后放入塑料或玻璃瓶内。
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2. 破碎的体温计玻璃可一并放入,并拧紧瓶盖。
) o8 Y1 c1 c: h% F* u3. 做好“破碎体温计”的标识。投入“有害垃圾”垃圾桶中。
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4. 人员迅速离开房间,尽量不要滞留,及时开窗通风至少两天。
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