2 F, k. A4 H* ^; L1 ]& e3 \7 x高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者： / P3 y" S4 X6 a2 \+ Y2 R ; s/ G# P( I! j/ ~4 }4 s0 F5 w+ Q（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。3 w! h6 l. I: A
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注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。; k+ A) _* E: N1 j
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（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。1 _3 B9 l3 a1 Y. h- d7 Z
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（三）患有慢性阻塞性肺疾病。 $ R& S h N' p6 s- w/ {5 @( C) |' I+ x
（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。5 [3 u7 p+ s; |/ B, `
; ]# M- S5 D, G$ j* c. j1 w1 r（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。/ R2 D, m+ l, V$ b
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许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。# _4 s8 W5 v$ `; K* Y1 f
/ H2 g8 A/ q# d, w, ], u2 ~可能诱发肺癌的高风险场地 ' _& p7 q7 p& Y9 W' I* ? I7 A & u- |7 d6 V) c! ^就在你家厨房 ( y* ~; e0 S/ H+ m) h9 g8 C( G
肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。 1 P2 X) o6 h% v6 z5 \( C% M! p 3 W* G! U# F7 N9 V2 ]3 c. ~油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。 : n# y" D" n* `6 e 8 F, O4 ~! x- w; A" H' ^5 s" K) `- _7 B此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。* {% p. E& P8 k- Y, O B% b, x8 p
6 Q; ^5 ~ u0 h2 m# m3 z磨玻璃结节是早期肺癌？0 z4 E7 _6 V* e2 Z. P2 O
& c0 r i! @) k, ?( I$ c据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？! ?5 H% z) l/ w& g# a
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医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种： 6 Z3 I. z0 e! T" M5 E6 ]* _2 Z! A* H y }1 I0 n! i* g# H p1 a0 o, M1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。- r9 B$ M/ A, J) \& A
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2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。 * l8 X% {% B! @ 4 ]- P+ J }4 ?1 n3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。7 E4 y- @9 z9 v% f A* j' P
3 j% _% t& Y$ V q( y3 M! o# }恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。% \% t9 v ?! @. \" b* K
( k6 W' }- f! p+ U什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。+ Y0 ^! D3 U$ Y0 \
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低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。& z# ^0 Q; M) F7 C
, g% B: Q$ X3 q: U! I' R1 p中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。 : w+ Q1 n; `( N, S7 b$ X J3 H( u `1 k3 }1 w; b
高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查/ H* ?' c, E2 u+ U9 P" _
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预防肺癌，这样做很重要" P& H: g/ u4 Z* g
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o. Q3 s. g% L% S8 n6 K戒烟很重要 ( G% {2 J4 l6 C k F4 r: i, P* h" Y / P. L6 m' G ]5 k/ T: `8 [肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。 , c! i( F9 Q( O( o) p- r 2 C0 e5 ~: m7 Q% k1 Y5 {1 Z对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。 2 K" |! w/ ]& _0 M# A # L' }1 `. V/ Y# Q, z( l. K) G02 " m' e$ a |, c& M3 N. G/ C ; a& ~ E5 M" c5 K早筛查是关键5 c5 J5 O) x% T1 u: K+ ?" G0 m) n5 j
0 f. u2 W# m- i《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。 + l* Q0 r: ]$ g" K6 R- r 1 f+ n. @- s. C& a肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。 " M( {% Z& }8 ^0 Q5 c5 J( s5 [& o" J, U p! f2 j
此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。$ h' m, K/ {: f
发表于 2024-11-28 16:54:42