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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心) ?8 v+ m6 A0 a

& B5 s: j: o3 y3 C/ Q% v4 `9 |3 z% U4 t8 N2 M( D: ~& U* C# g
今年发布的最新统计显示* D0 D3 }0 F$ Y# K( D6 S
2 A+ r9 Q! t. G) J2 E- `
肺癌的发病率和死亡率' h$ _& U( g4 Y. J$ M2 y0 u

4 N+ G5 f3 w9 Y+ j4 p0 `% C均居我国恶性肿瘤首位
  e0 a$ k, k, \. Z* x' c, }/ M# d0 q# X6 d' v1 T
近日
$ x9 Z. X$ b$ D; R, K* B  Q# I; u0 F: U% L
温岭市第一人民医院
* M3 |1 v5 k/ y( U) N- `$ N! w) M0 R
: o, O3 @. M( d# I心胸外科为一位年仅7岁的小女孩+ d. w) |7 f( H! K
( p- M, n- {( r' k
开展肺癌根治术
% _' D! \; Y( A0 N
- O3 K9 H) x0 a6 o这么小的孩子竟发现了肺癌
' z1 s# {+ e4 U* E+ Y9 m' \9 k( x& L5 ~- ]9 J, L
让接诊医生也感慨发了朋友圈5 G* Q& z, P6 e) W
9 n$ o3 e) G. _8 j) ~
引起激烈的讨论
7 m+ A+ c) ?, @/ a" o# Y0 u7 w. r) t: y' ^7 A1 r) L6 F" z
其实儿童肺癌发病率是不高的" v4 B$ V; {" D7 h& Q. x
8 _* ~& A2 }8 I% b' [$ [
主要考虑跟基因突变有关系
6 H' M5 X, U  p3 A* k+ N' y' v5 w: b, X* J1 c- T
其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
$ @1 p6 h6 W0 A0 {4 w6 \
! j6 f( p' u" u: i; c  O儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少
+ R1 f6 T) f. @
. {+ B* l0 ?& x* U& Z9 p多数都是推测或假设* t+ R* l- C( N  f3 L

  f% p9 v5 |* Y6 F( q那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?
8 E! a2 N# R- p; k2 F- o9 R0 F( _" g* q) \6 W. E
为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?/ v  B0 ~; D% E9 N

: e" r# L; J  s# N( W. @" W一同了解↓↓5 @2 ^4 W! w, b( Y* |* x5 N
; v7 E5 ?/ r; C8 j1 d' R
误以为感冒结果是肺癌晚期?/ }% x4 L" ?* ^% N
, p- r7 @0 y4 Z
这些症状是肺癌的信号+ Q: E0 L$ U8 J$ X/ v
- A3 R% ^+ N. a0 O& ^$ c( u
今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。, y# D& b  M% ^5 g0 c/ k

! a1 g# o, f- [, l5 ^9 L) z重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。" b( {- g' U% X" X4 j( O

- F( e2 l! o; D# p5 S- {- ?医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
3 ?: [. {5 x* a6 p: g
* Q) i8 o0 F0 x, e4 F肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓
8 `( R7 \8 p& N6 z" B: K. u- U
' M' b1 Y. t4 ?( k' i7 y咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;9 a) @1 W" T8 Q, n

' Z# G0 i1 v! \& \痰中带血:痰液中总是有血丝;  A( M9 y  q7 B6 e) m

% I" N1 A$ ~* S: M) ]+ T声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;) Y6 r; e3 b/ g# L2 }

5 D. f8 d# h6 ^$ F4 Z; @1 D肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;  d, p% J6 @% O8 S
: i9 T; u; g% T7 J/ }% p
胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。7 f% U' F) |' s. D0 n6 Y& @

7 j5 H  }) a- }1 O( Q0 c; o为什么不吸烟的女性
7 n8 \; ^+ C0 m/ N" |7 h0 ?0 r  w% }
也可能得肺癌?/ q2 m8 c; d1 w- F
) U4 ?1 w8 j& U( t) m# b: L9 Z
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。) q7 d* U) j4 E, U: v0 V5 _$ A

( a  y2 z3 }! B9 r9 E9 n9 W" \高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:
* T6 u8 _0 ?- p, x: p% `
- k+ M9 _2 E) @6 `(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。
0 c2 w: q  E  T+ u/ A3 p1 ], r
9 \6 z$ B0 P: r$ R  P注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。3 a, S7 ^: {0 C7 U5 L7 N" @

5 L; E# u0 p0 E0 ~: E(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。  @8 G3 c6 Q& p4 h; ~

$ c' H/ ~' l+ U; d4 X/ `(三)患有慢性阻塞性肺疾病。% q# g4 p& {: {; {0 x5 j$ T1 r

4 Z6 t; N, O; @/ T! E(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。5 L4 A* p: W0 w1 p0 a7 P
+ ]+ o3 G" [' N8 i
(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。7 t- `" O4 Z+ V9 D- X6 M
1 V# V" A& ^; @8 ~: a: {, t
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。3 t0 m- ]2 d, F
2 |9 F% ]+ i8 J
可能诱发肺癌的高风险场地
! }! d# S) f, z( x0 I- q5 D% h% b& U* P7 ~. r+ I1 B+ X
就在你家厨房; w, n; Z0 \; T5 }/ j$ V( _

* E! Y$ s$ b) ~; S肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
* B# ?; \, V9 @5 `' }% \0 O
: E/ P. J" z3 D& U油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
) O6 f9 M% ?1 G- \+ }
, m* c. U  `0 h0 ?此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。9 s) u, j  J. Q% k
* x# _* Q" U  j
磨玻璃结节是早期肺癌?% D1 U. g$ h9 e1 R
  ?6 E- a7 g# q
据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?2 q6 d  q, @9 O" E

5 h/ p9 p3 V" M1 o# Y8 T医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:0 j8 V: d5 Z6 X4 B
8 k  }" Z' b6 n3 U
1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。: G8 u' n. O1 M, L/ b9 G0 R

$ h7 H( [2 L& j- ^( i7 [2 H9 d2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。
/ S% R6 D( W' n) X6 _+ c0 J4 \0 U( y8 @: |* y6 ^3 R
3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。  Q4 g& l6 a& L+ n' L+ d8 N
! t, v' _+ c" M; O% }, d$ x' X
恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。3 |4 z9 K6 ]( C( G4 M" v* O, _1 \
1 V; }" E# \+ a2 K% U
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
  R& ]+ L- L& }8 I7 h9 t' T7 h" \  i' E0 X1 I8 r/ U* H. g
低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。
$ X5 m3 h) g$ R. n$ z5 z, }+ L9 k3 X+ P, N5 b
中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。, w2 d8 A" A" [' |% b, \5 e1 n

3 M. B7 }! W) z% Y高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
! \# Y! P6 _; e  i# {1 u4 K: K
! a4 U& y# i, |预防肺癌,这样做很重要
% L) q; p) q3 |& R: N6 F* |# a6 M: \7 o) U8 p- z
01* J* L. ]( \. v: N
  @$ e: J( n  ^6 _) M( J' T( W
戒烟很重要
5 E# d& K# D& ?* S  |6 E. b& D, t8 O/ S
肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。$ ^: T* ~% z1 _# e( f7 ^0 K) H: A9 ~
6 g: W) C5 R# p
对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。
( J( p$ E$ R6 W" v! `, S% Q5 B6 D! W& n0 e
02
0 u. w$ d& b# w# k6 q5 x
1 @* D' E' v2 b( ~5 a早筛查是关键* ?, L* e. P4 o& M- b) o' z; f  |7 |

  l2 w! J# ^2 o" [8 @  g+ r) g; |《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。# A; `& r) i9 X  s+ n) j) ~
9 g6 g# ^, x# D, h
肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
6 X# m% |1 y% j# _/ n: A9 a3 K. A. O( n/ I7 F9 a3 _& _8 N+ D
此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。* [# ~% _. r0 h" R2 y9 C

" V* C: c( i% q9 u
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