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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心
) z( q* ]% B0 V) Q! s4 `
4 R- @: D7 C/ T
8 H- ?6 \4 t$ c2 G- g今年发布的最新统计显示
( K5 i" @& ^. O& X4 L- q
  j2 z( @/ S* H; [: O6 b肺癌的发病率和死亡率- O/ }% t5 O0 T/ W& G
0 u$ O$ @" ~9 Y# C) ^
均居我国恶性肿瘤首位( o8 d: u3 W' E/ H' h1 `

. I: d. U$ y" C' i8 T6 A1 j5 T近日8 {$ j% }* V% T8 }7 T6 `6 x
# y3 ?( e% j7 ~2 X0 z
温岭市第一人民医院" `* @: V0 a/ M

& s$ @0 e" ~7 N心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
( U1 D' S* h; y/ F2 r$ p8 T% S. G6 l$ Q
开展肺癌根治术' C+ H  ^' i9 O2 P

) l& ~/ y$ T2 G2 `% ~  ~) L这么小的孩子竟发现了肺癌# F4 v" b# ^5 y' n/ N
: ]) d6 {9 A' j  F5 S$ i% o
让接诊医生也感慨发了朋友圈
. o# y7 P3 ]. N) M& i4 [! s. n8 n$ t; e$ H
引起激烈的讨论
# |/ R% w* i6 }* Q) ?* I7 R0 \7 _1 f3 B0 h
其实儿童肺癌发病率是不高的
4 H5 z  @/ ~$ P  z4 V2 X2 W6 v! S  n( c0 @' k, o
主要考虑跟基因突变有关系
# x. U# q) p3 g, W7 Z0 [. J0 y! W$ z  O3 L" t% r0 J
其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关9 s% w3 B. e+ r5 i3 F1 w% o: ^

0 o8 z+ p. a2 @0 L* z! }) A儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少
0 y& K1 R/ l4 V
4 Q; A6 X$ }4 Y; ?5 P% s多数都是推测或假设
8 _& @( I1 B0 K1 c' p4 x1 `/ }8 g, g& O
那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?
, Z: G! h0 n9 P2 C! J& C
3 J" B  m* `% Y' r为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?; ^7 r" ~& r! S8 r; x' G
2 F- G8 V! K2 M) m+ n
一同了解↓↓) `$ z" g% H5 f/ {
7 {2 |! S  z9 h: E4 Z/ J6 l: n
误以为感冒结果是肺癌晚期?2 W4 A0 C& P- i: {" ?

9 K2 m+ [$ a, Q5 Z; P这些症状是肺癌的信号
7 k: m( K8 d' |) n  @
3 H: x: ]& \, \" z- y: u# o* q" Y今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。
0 E/ F' l  P8 y5 I8 Z$ d8 \: X8 c2 ]# e" A
重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。
% D0 o& h& N6 ]! `4 ?* }
6 k% q  |1 C" H% e* t0 f医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。
# D, b0 V. X0 L0 J" }2 C4 r4 W/ A) f3 S4 Q+ g- A
肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓
6 J" s  `% b% f6 U5 t: G, N; K7 Y* |8 b, G7 T
咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;# e2 Q* C: Y% c

: J4 I3 _2 B! w痰中带血:痰液中总是有血丝;  {; x# l5 H" m3 b. v$ u6 A
% B- E+ o6 t$ M2 K. V
声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;, f7 e2 E; A3 J% C6 ], H0 F! Q- j

1 e( p% F6 y. t3 l肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
0 Z: a3 q& y1 A0 p- G9 d
* p: ]/ V) j: y胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。/ }) M5 |6 S8 e& M

; L0 c9 `4 F: }" T' g为什么不吸烟的女性
7 J& I! ~0 }5 c! O) O. a# m% j' p6 \; _  ^
也可能得肺癌?: Y5 u8 ^* m3 ]/ I7 ?
7 C9 [  W6 n- [2 S0 z% \
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。* k& F+ }" b: O9 W0 L6 Z. Y
1 i- |; i: H+ g9 B/ O# N
高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:% `) G  u2 F' b1 H. [7 |  t1 \
, _5 o# E* I" m- U
(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。& J) H4 m5 s: t( U; Q! V

5 S# ^7 E( s, f$ g4 m: g' Y# D注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
0 s  }! j% a/ j) }; f  }" M7 z, f$ g# B) d0 A% u
(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。3 L) K# u0 W. Z1 s1 v: O8 r
& e1 i, ~( ]6 J7 E' h
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。
1 H; Y. T" m  h* }  s/ m9 s2 [- P2 j5 s9 f6 j
(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。0 d5 P" |7 F( c. t

2 N, f  C' S7 x* ]7 R, {9 W(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。2 q- D- P- ~8 V8 b" V8 X! U
& \& P/ ]8 g# F) c2 T
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。
% E7 v7 N, D2 y. A, A8 ~7 P0 ?
, L- c6 ]" K5 [3 Q! D  N可能诱发肺癌的高风险场地% w# O9 h: j) B( L& B
/ U' E2 ^% i: R/ X
就在你家厨房! v0 O" A: [% r/ _' h- ]
7 f, Y7 K3 o3 I+ B+ ^
肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。3 n: ^" E+ R. h* g

/ W$ w$ o/ ^4 F! h油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
) n" i- Q" j2 r7 V2 y- {4 \/ k5 ~+ Y( w2 a7 s
此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。  \9 Z& C) ^) C

+ g1 t3 e2 n- J! }磨玻璃结节是早期肺癌?1 c4 ~  L. A  ]: A) p
. d; _2 \) s; |$ M& g$ w
据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?) U2 N: K8 L0 [) d
7 o' c- }- e& }
医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:- j8 N. u- w4 N  L
1 p; r: J( n: S, P2 q
1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
, d' e, A- b  Y- g" p0 a4 U: d! ^% a% n
2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。6 U# {# `  D2 y1 M: o# t7 J/ \

8 l% k( y+ g& o3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。4 B1 u4 Z7 H- N+ _9 X0 U7 W4 t

  |4 D4 X3 B$ p! U; o7 U4 |恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。+ ]9 ?( `; V3 j+ e' u, ]
% F0 N& U" w; [1 O$ f- F
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。% Z) E' J. R4 P

  B/ a8 C9 P( b5 P% w% l. i6 }5 y2 R低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。4 a0 a+ H5 c/ y5 @+ V& F, p6 W# \! D
" D! z% C6 |1 b6 N8 {9 b
中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
4 x5 z$ J/ t( L2 V$ p/ y
: h$ e3 \. o5 P2 {高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
, Z  W( L$ l/ \  m+ l; `8 f: ]: M* j! b' \2 K8 p
预防肺癌,这样做很重要
$ E; d1 K2 m- e! p1 l: g6 z5 v2 l
  H/ H# i* ?1 N7 ~01
; W; t, H/ ?% ~: O6 L
& w: p$ j2 L1 @# z8 [/ J4 ~戒烟很重要+ v. \. `7 G4 H7 F" S
& L8 ^. t5 K) w
肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。
+ r" R! |$ P3 j3 X+ D9 y  M
' C7 u& b6 o3 q( u3 _9 Y7 W对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。1 v8 y6 ]6 V1 P2 d

9 Q6 ?6 E6 D; W02. }$ ]/ Y- G5 o4 ?, q/ i; s

( }' ]  f2 ~+ @) l, b) C0 P, B早筛查是关键. y/ [" E7 [  e( n3 @# M# F+ ?. N
, N8 R2 h' M8 ?  Q# |
《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。
2 T  n% N& h% C" B; _. I0 M/ U: d. T" t$ ]) z4 }
肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
, |+ n  f+ m/ J1 x5 Q( |3 g' R7 b: s
此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。
# r: v6 _9 C9 n
# @! y, b% @# G  Q) A
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