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刘阿姨今年64岁,半年前因久治不愈的咳嗽去医院检查,在CT检查中发现肺部有7个结节,当下医生就判断这些结节可能为肺癌。这可把一家人吓坏了,刘阿姨不抽烟不喝酒怎么会突然罹患癌症?
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! Z3 T) M" d2 Y9 Y$ \2 L, a但当下无暇顾及太多,当务之急是为她制定治疗方案。由于病灶的数量过多,手术只能分2次进行,好在两次手术都进行的很顺利,术后刘阿姨身体情况恢复良好。
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2 `5 G& T( X) t( C病理学检查出来后,医生找到了导致刘阿姨患癌的“元凶”。检查结果显示她肺部内的7处病灶来源于不同的基因突变,之所以会患癌,问题就出在基因突变上!
( k- Q! @* `0 b; ?, x. i( w现在“结节”是不少人体检报告上的常客,很多人在发现结节后十分害怕,担心结节会发生恶变,作为普通人的我们该如何去判断结节是良恶性?
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4 a6 S4 N u2 [ b' k6 q- G首先要搞懂结节到底什么? 其实,结节并不是病。它是影像学检查中的一个描述性名词,指的是病灶的大小而非性质。在影像学上表现为球状或近似球状的凸起物,从触觉上来说就是个小肿块,在肺病、甲状腺、肝脏以及乳腺等多个部位均可出现。
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( W* M8 ?; Y/ o" K% ]3 r结节主要可分为良性、恶性以及混合型三种,其中良性结节一般不会癌变,恶性结节其实就是早期癌症,混合型结节是良恶性均有,但发展的速度较慢,通过影像学检查难以准确判断,一般需要进一步进行相关检查。
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以最常见的三种结节为例:
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& ` `& G/ u5 d/ E3 e" |• 肺结节
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肺结节的发生与多种因素相关,如先天性因素、病毒/细菌/真菌感染、吸烟、石棉等,也可能是外伤或是疾病留下的痕迹。临床数据显示,95%的肺结节性质为良性,只有5%左右为恶性结节。
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• 乳腺结节
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$ j5 ?9 W; q) `. X7 t7 W& Q乳腺结节大部分也为良性,发生的原因与生气、压力等负面情绪相关。在乳腺结节中,约有4~10%为恶性的,可发展成乳腺癌。
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: D% f- S7 _$ z3 d2 `( h• 甲状腺结节
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* w3 {2 a I* ?' P! X6 w中华医学会内分泌学会发布的数据显示,我国群众甲状腺结节的患病率约为20.43%,换算一下每5个人就有1人有甲状腺结节。但也别过于担心,95%的甲状腺结节为良性的,只有5%左右有恶变风险。
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不过,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力表示,少部分的良性结节也有恶变风险,概率在1~3%左右。
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中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志指出,就现在的临床数据来看,一次B超检查会有20~30%的人被检出大大小小的甲状腺结节,这些人中最终确诊癌症的概率仅有2~4%。如果最初发现为良性结节的话,恶变的概率是很低的,不要过于担心。
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+ z: N% l3 k9 w4 [! s+ c8 a+ L结节是否会发生恶变,与结节的性质以及位置有很大相关性,如果你的结节有这几个症状,一定要高度警惕。
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: ?6 L4 y' c$ E: m6 A+ d0 n1、超过1厘米
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越小的结节良性的可能性越大,但这个说法也不绝对,也有些极小的病灶性质为恶性,即便是小结节也要注意定期随访。但如果是>1cm的结节,则要提高警惕,恶变的风险相对会高一些。
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2、边缘不规则且模糊
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2 l# D2 C, U+ z6 ^- U6 P良性的结节一般都边界清晰、活动度好,如若发现体内的结节边界不规则且形状较为怪异,可能与周围组织黏连的话,建议尽早进行治疗。
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" a! S0 R1 H+ [; ?3、质地较硬
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通常来说,质地软、囊性的肿块良性的概率较高。如果是质地坚硬、固定、实性肿块,则更倾向于恶性。
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4、已经出现症状
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在发现结节后,身体出现一系列的异常症状,也要及时提高警惕进行相关治疗。
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体检对于健康而言是非常重要的,通过体检可及时发现身体存在的异常,做到早发现早治疗。在出报告之后,一定要及时去咨询专业医生,由医生评估后再决定是否需要进行治疗、干预,切不可自己吓自己。
7 u3 _- L- z2 B网上有个流传甚广的说法——蒲公英泡水对消结节有好处,这个说法到底是不是真的呢?
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5 n" @1 G0 }( M( ?/ a中国中医科学院眼科医院中医内科主任冯春祥医师表示,蒲公英具有清热解毒的作用,对于一些罹患结节时间较长的人群而言,可以适当喝一些。但本身脾胃功能不好、脾胃虚弱的人,则不建议饮用。
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另外,需要提醒的是结节发生后就属于病理产物,单靠喝茶起不到根本解决问题的作用,最多只能起到辅助作用,对此一定要明确心态,治疗结节还是要遵医嘱进行。
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虽说大部分结节是良性的,恶变的概率较低。但日常也需要注意饮食,尽量少吃这些可能会促进结节发展的食物。
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) b8 K% Z; w9 _; J1、辛辣刺激的食物
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辛辣刺激的食物会让胃肠道受到不良刺激,增加功能性损伤的风险,且会给其他脏器也带来负担,容易促进结节发展。
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( l" ~& U/ k' o: w* ]; e4 G2、激素含量高的食物
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乳腺结节和甲状腺结节的发生,都与体内激素水平紊乱有关系,为了避免让病情持续发展,要注意少吃一些激素含量高的食物,如成分不明的保健品内可能有大量外源性雌激素。
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! O, |' _" L6 g' O5 m7 y% g3、热性食物
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: H6 V. H" a3 s6 ^7 t; |容易生热的食物要注意尽量少吃,如大蒜、洋葱、生姜、胡椒、辣椒等,大量摄入会给身体带来较大的刺激,为结节的发展创造条件。
. b* S5 [5 l( O2 X, Y1 R结节是现代人身上常见的病症,对此要引起足够的重视,但也别过分害怕,发现结节后遵医嘱及时进行治疗或是定期随访即可。
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