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肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死。
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- {: Q2 L/ h5 S' W* a/ S! I5 \, T根据世界卫生组织(WHO)的数据,慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中,肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
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这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤,引起气道狭窄、肺泡壁破坏,最终造成肺部通道被堵住,使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
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那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。
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虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
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首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
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! C: I. p+ B# X! q8 t7 d烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。
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. I% J4 Z7 J5 f4 ~& Y. }5 g* E0 a" y在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。
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1 z8 Z. b6 I2 N* E0 h) u- B# t7 U而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
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在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。
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- J( r. F+ Y% i9 _* w6 W2 H其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
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% a; D3 G7 L- p. Q2 y( m2 d; U长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
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: W8 Z+ U8 \- w! A1 F0 n此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
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2 \. `: |3 t3 ]$ t5 g% B" v8 k《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
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% e8 i& z! W' [: Y" [3 C而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。
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在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
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数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。
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对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。
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而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
2 D3 g9 _* x4 P9 s% i2 H筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。
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: I6 e$ Z* d; L" o' I- k0 A& F根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
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$ ?2 X! L+ y- S: C) N3 J6 _: A# _有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。
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2 ]. l% R$ S5 g; |& u( g, P根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
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高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
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7 L% Z% `+ H( k: G3 m$ c% q- P4 k除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。
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. E: }( T7 ]6 a& s9 I' }2 o肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。
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