' w- f/ ~& f4 ?" t$ `5 o5 F5 C - a& t/ K7 O. Q. b, t( W9 G其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。 8 F Q! X; U, w+ L. p $ K& E& [+ ~. h2 T长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。( H- |# K# U R' u2 n& O' A) H - b# H* R) ?$ S. ~2 w1 F! f5 `) i! `, W 0 L: i% u- |3 O2 c1 ?' P0 c8 z8 H2 i% D4 Z ~
此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。# P8 C8 P9 }! F: m4 f) S
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《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。 & z. A7 e6 Q4 X) c2 _* a9 r 4 |# _( f9 p" b. R6 r0 x; e而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。 3 E: A; n. m; E: h5 c, i+ ]( S4 j
在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。# q& {) N0 w( v0 R& ?3 I9 o
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数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。 + p7 ^$ k3 r; P4 x$ `4 s. \* t2 Z6 T2 x+ ^5 z; L" \2 w! L' X" a) B B. l
对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。; M1 B7 _, A- Z
8 W" O8 U& E0 R( ^+ V; Q. f. Q而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。 K8 k5 V( g6 c' m7 D
筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。$ U' w, Y2 W o8 W$ Y
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根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。7 K! l% [ [6 H8 F
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有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。/ C2 g! r1 w; c# C" e4 s5 Y
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根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。" b' o$ \) h. i, }9 ]& a. o' l
4 [% _( h) j9 r3 O0 ?3 I高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。5 U( G' V' f9 n7 z( o; J- B n7 B# V
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除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。, N: o$ k M0 |+ }
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肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。/ g- Y6 t. E$ N' h8 z' F0 z2 E8 @! _
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