星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死。
* R7 v! O. O$ {9 W
% p( U& n( B/ J9 U' `4 s/ e# ]
1 b) L Y G% y3 w! n4 V, t+ V* i根据世界卫生组织(WHO)的数据,慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中,肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
; u5 m8 f8 S* |7 X! q' R2 l5 \. e' x
这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤,引起气道狭窄、肺泡壁破坏,最终造成肺部通道被堵住,使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
& S4 v6 n9 n7 n T
; {! i) q, h- Z* |5 K
% H, S, D* Z6 _# @ t0 G7 c `
' z" q. c! M, P4 {. K4 c6 P那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。
( C1 i5 `) Q$ h/ e
5 D& m9 J3 S4 n5 |+ _! ^
虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
) }, L. M! z. l
8 k0 P3 O; y+ t0 k/ K6 Q& z
首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
# s' x& d7 M) F+ |/ ~3 F) B
; L6 G! B) X9 T7 F8 p/ `烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。
: p1 V: i2 Q) A7 d
6 S( X2 k P+ p z" i G3 ]2 o6 P. C, N+ s+ Y2 O8 q* h
. f9 v3 ^6 N9 k# H c4 w在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。
+ M' [) S3 z' f% ]# B9 u
" f/ ~: y F0 h1 P5 f& [4 k而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
% b& S/ s D& c9 u" m% c6 J- w' L( V) R# w! Y* _! m3 N" ?! N
在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。
$ H1 C: ^2 ?+ g0 K; V
* Y% q3 @( f# |0 r& w; Y1 ^3 L1 z L9 @/ p# L
7 U* g' p9 m( }* j0 N% @8 Q
其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
/ [: H+ F6 O5 N1 K5 K4 j$ M
1 ~8 E3 O8 R3 {3 g |. b
长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
* @6 y" H' |9 v" S1 I
1 r- u9 |) @8 J( w" d
7 |1 i# D# H" Z% X, [) V6 [
$ c' ~2 O! i$ [9 M) X7 |0 j7 ]此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
- l$ j2 M+ l3 _$ d
4 A7 ]! C( P- D2 L1 X
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
9 ?% D- `4 n3 n, T0 W/ u
0 W7 b( h5 z! X9 y0 `而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。
/ s& U5 P( A0 @7 \' _
. H) e: U- f A2 n! e
在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
3 t! q! }: k' X( C2 X4 J; o; {. F4 @. P* Y0 i5 X- j; ?
数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。
& I7 _7 F2 C% S [
, Q1 o7 R" Q4 K4 V5 ~5 r8 o& P- }; n
对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。
, v* w6 u, b% K- d* Q. b% F5 w
' Z! P2 J4 l" v! | r5 P2 C5 T6 V而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
0 Z( O, q) t+ h5 a# {筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。
z, i% b" {! I }% F$ r" t
1 W8 m9 Z" g" b1 ^* `* u
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
2 p( J* n! y0 X/ B8 Z
! K) o* }$ [+ o+ r4 u! N有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。
/ ~3 b k; h1 p- k/ r; X$ M5 V$ d& T+ Q( d0 d: d. Z+ v
根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
0 _! t- `! e- _
% u3 C/ ?; G! |* y& z1 w
高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
' m# S* N% E# Y2 J2 N2 O
1 ]/ Y: B; t. Q
除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。
; }: G: L3 l: i0 e! w' l) u
9 o$ V; W& B. s( E肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。
9 p. T( n5 _/ o# l/ h/ E! p# ?9 F$ j* I' N. r, a0 s$ x