+ {$ B3 D8 Y5 Q6 X( I7 M) x; \' o少坐多动,除在工作时间外,久坐时间<4小时/天;! h7 p; J$ m& q' C
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积极社交,以下3项标准至少满足2项,包括非独居,每月至少拜访1次亲朋,每周至少参加1次团体活动。) g: [) v1 o$ G2 m; N' l; `4 y6 o3 c
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参与者健康生活方式总评分为0-7分,评分越高,意味着生活方式越健康。. T V3 w; ~0 P; k; v
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统计结果显示,参与者健康生活方式总评分平均为4.75分,1.25%、38.90%和59.85%的人生活方式分别属于不健康(0-1分)、中等健康(2-4分)和健康(5-7分)。' d, |4 H9 g: o: e
4 S5 U' M, F, v/ G. `- C7 ~! Y3 w在9年多的随访期间,共有12916名参与者患抑郁症,包括单次发作抑郁症、复发性抑郁障碍和难治性抑郁症(TRD)。 % X( g! W. g. w. u, l, l0 ]' D' E$ F2 t% _3 N$ e' G
刨除其它因素影响后,研究人员发现,健康生活方式与参与者抑郁症风险降低有关,评分越高,风险降低得越显著;不同生活方式会对抑郁症风险产生不同影响,尤其是健康睡眠,对抑郁症风险的影响更大。7 b- V+ \+ s! t+ P7 I
) W& S' V# ^& \2 {0 `6 A5 u相比于生活方式不健康的参与者,生活方式中等健康和健康的人,抑郁症风险分别降低41%和57%。 8 P1 G& A2 t$ X1 T" T' t6 P& S' e" V- Y
相比于总评分为0分的参与者,总评分为1分、2分、3分、4分、5分、6分和7分的人,抑郁症风险分别降低17%、39%、47%、55%、61%、67%和72%。总评分每增加1分,与抑郁症风险降低15%相关。 ' e% `5 j7 w* s; P, @' ?6 a; t8 F! g5 J7 J: V+ M0 B
健康睡眠、从不抽烟、积极社交、规律运动、少坐多动、不喝酒或不过量喝酒和健康饮食,分别与参与者抑郁症风险降低22%、20%、18%、14%、13%、11%和6%相关。! \8 K3 z0 E5 ~8 Z% L
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接下来,研究人员采用孟德尔随机化分析(更好分析因果)的方法,对197344名参与者分析。$ S. ~9 [6 _( J) o
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通过对20多个与抑郁症相关的单核苷酸多态性(SNP)进行分析,研究人员计算了参与者患抑郁症的多基因风险评分(PRS),并根据评分将参与者分为3组:高、中、低遗传风险组。此外,研究人员还计算了参与者健康生活方式总评分。0 i$ I8 o, q0 L! P: c9 d9 Y3 M
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结果显示,抑郁症遗传风险高的人,更容易患病;而健康生活方式,同样有助于降低患病风险。 ; F- L7 Y, a, L2 S( f* [+ j % M# |! `) @* m; \& |7 n相比于高遗传风险组的参与者,中和低遗传风险组的人,抑郁症风险分别降低13%和25%。 - N1 B0 E" ~2 x# ?1 f8 c% ^: g" H) k( Y
在高、中和低遗传风险组参与者中,相比于生活方式不健康的参与者:; Y9 x" ?4 j0 g
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生活方式中等健康的人,抑郁症风险分别降低34%、43%和50%; / d. l- H9 _; u: [( I g, |& S( ^2 |5 O! a生活方式健康的人,抑郁症风险分别降低52%、58%和64%。8 g* n0 v7 q' N! x
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在研究的最后部分,研究人员对18244名参与者的大脑结构、外周标志物(包括血液标志物和代谢标志物)进行了分析,以评估健康生活方式和抑郁症之间可能存在的生物学机制。, h9 \/ C& h9 f A! l/ b+ u
# z% ?/ R! f: `- C. [分析结果显示,健康生活方式与参与者较大的脑容量有关,包括皮质结构中的上前额叶皮质、眶额皮层、中央前皮质和脑岛,以及皮质下结构中的苍白球、丘脑、杏仁核和海马。 ( n7 l2 p+ K" }8 E( T- Y# w0 [9 J
而不健康的生活方式,则与C反应蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数和葡萄糖等标志物水平升高有关。- J7 V' Q# t# m% A
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研究人员分析,健康或不健康的生活方式,可能会通过改变大脑形态和破坏免疫、代谢系统影响抑郁症风险。- Y3 i) `# ?* ~* ]
4 b0 I' o3 {* \比如,当运动时,肌肉分泌肌因子,有助于海马体功能的调节,改善情绪症状;暴饮暴食和久坐不动的生活方式,可能通过抑制适应性细胞应激反应而增加患抑郁症的风险;昼夜节律紊乱和睡眠不足,可能导致褪黑素分泌紊乱,增加抑郁症;吸烟和酒精依赖与大脑回路病变有关;社会联系减少会增加感染风险,影响代谢和大脑健康状况,这也与抑郁症有关。 E' i4 h& R$ h1 e' |* }( V5 {2 u4 m+ r% W) J5 N+ w- k0 M3 p3 u
研究最后指出,抑郁症患病率的不断上升正在给全球公共卫生带来沉重负担。影响抑郁症发病的因素比较复杂,涉及行为和生物学两方面的因素。 Z- N3 ~ a- K# h. v' |! _