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前段日子,杭州50岁的张先生(化名)网购了不少柿饼当零嘴,咬上一口简直甜到心坎,当天他一连吃个近十个柿饼,这才心满意足地停下来。
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结果当晚睡觉,张先生隐隐感觉肚子有一点胀痛,起初他并没放在心上。
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可近半个月来,张先生的腹痛腹胀情况反复不见好,几天前腹痛突然加重,同时还出现了恶心、呕吐等情况,他这才来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)消化内科就诊。
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消化内科主任中医师徐建军接诊后,详细问询病史并结合CT检查报告,判断张先生可能是因空腹食用过多柿饼形成胃柿石而造成梗阻,必须马上处理。
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* T' B: J J1 \7 Q) x: F' j* g随后,徐建军立即为张先生进行胃肠减压,又安排了胃镜检查,结果比预判的还要复杂:胃柿石已“掉”到十二指肠降部,造成十二指肠的梗阻,若持续嵌顿,有穿孔风险。
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但由于结石嵌顿位置不佳,无法采用口服可乐或碳酸氢钠溶解的治疗方法,徐建军团队综合分析考虑,立马安排内镜下碎石取石术。
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经治疗,张先生已康复出院:“太感谢你们了,以后我再也不敢贪吃了。”
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! ` u" h& I- G, v$ ]徐建军介绍,每年秋冬季节,消化内科都会收治几位胃柿石患者,其中大部分都与饮食不当有关。
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简单来说,胃柿石是指大量新鲜柿子或柿饼在胃内潴留凝结形成的团块,形成原因与复杂的胃内环境变化有关。
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以张先生为例,他在空腹状态下进食大量柿饼,柿饼其中含有大量的鞣酸及果胶,这些物质会在胃酸作用下,生成难以溶解的胃柿石。
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3 \- D6 {6 g6 M* \# z! L. |空腹吃山楂伤胃
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竟发现拳头大胃结石
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山楂健脾开胃,是很多人的心头爱。小菲就是山楂爱好者。半个月前,她买了一盒山楂,想着用山楂来开开胃。谁知,空腹时吃了十来颗,吃完胃就开始闹腾起来,隐隐作痛。为此她还吃了一周的胃药,但是胃痛的情况一直未消退。
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9 c, S1 c% G6 Q. n; A于是,小菲来到萧山区第一人民医院消化内科就诊,她在医院的内镜中心做胃镜检查,发现她的胃里有一大块形状怪异的黄色石头,还伴随有胃体、胃角等多处溃疡。
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5 F" C# J; m2 |2 N/ x一把山楂吃伤胃,她也因此找出了近期胃疼的元凶——胃结石。
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消化内科郭锋主任在胃镜下为她行”胃内碎石术”,经过治疗小菲的胃结石全部被粉碎,粉碎后的结石可自行排出体外。
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胃结石是胃内形成的异物凝结成硬块,又称“内源性胃异物”,它既不能被消化,也难以通过幽门进而排出体外。它可分为植物性结石、动物性结石、药物性结石、混合型结石四类。
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其中,植物性胃结石最为常见,多因空腹进食大量的山楂、柿子、黑枣引起,由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸(尤以未成熟的果实含量高),鞣酸与胃酸接触后形成鞣酸蛋白,很难溶于水,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,形成大小不等的硬块。如果这些硬块不能通过幽门到达小肠,就会滞留在胃中形成胃石。
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7 z& d3 }6 q0 |3 Y3 d4 o对此,萧山区第一人民医院消化内科医生诸晨辉表示,胃结石易发人群为中老年人,但目前也呈现年轻化趋势,接诊的胃结石患者年龄最小的三十出头。
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诸医生说:”胃结石的典型症状是腹痛、上腹部不适、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。胃结石形成后,对胃壁产生压迫,从而刺激胃酸分泌过多,可能引发胃黏膜溃烂甚至穿孔。胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。”
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6 G5 |( V4 p }2 K0 q7 E市民在日常生活中该如何预防胃柿石、胃结石的发生?医生给出了以下两点建议:
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1.避免空腹大量食用山楂、柿子、黑枣等食物。
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2.要酌情掌握食用量。老年人和消化能力较差者需要特别注意。一般来讲,山楂每次不要超过5颗,柿子不要超过1个,而且不要连续每天食用。此外,山楂等果实的熟制品(如山楂糕)是很好的替代选择,既有丰富的口感,又避免了直接食用果实的一些弊端。
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