星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
朱女士在36岁那年生下二胎,就在一家人都沉浸在喜悦之中时,朱女士的身体出现了异常。
/ _) X! r/ w, D" O2 g2 d0 @* \* @( G# X
一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了,去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性较高的一种。
/ G- o# K! Z2 q: ?8 `
0 ?7 {* o- s% n; d; e患癌这件事,在朱女士家中并不是罕见事,因为她的家里足足有8位癌症患者,包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。
$ E/ N" Y: D1 Y" M
$ L9 k3 v; V5 D! j+ d" `. |到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人?
2 X" r# E# i* w5 H+ o
, C3 S) v) A+ a/ Z- R" j
01
& g E9 [3 a1 h! x M) _/ D
% `$ p8 d; Z: A4 t' U0 a" J. D, [1 @超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因
- ]& ]/ m3 k5 S+ Q
3 E2 q3 N1 \0 \( Q! v2 Z( m癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常,细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病,但其的确有一定遗传的可能性,所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。
7 u7 a6 p; g$ r+ w) G, E' x- D% X$ I9 a- }
家族内有遗传致癌突变的话,那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症,临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致,占比达到了90%左右。
* ~' M0 u6 ~' q+ m) R; A
, h0 ?6 D2 g3 L, Q$ \7 A
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究,研究称至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候,那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。
: g7 l; E" X- E, U" H' ~8 M
1 ^/ E6 S: x6 z! O无独有偶,《JAMA Oncology》上的一项研究指出,参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。
+ d4 l8 n: h. g! _0 \, {4 l
& W% j( O8 }& G4 P
但癌症遗传的其实并不是癌症本身,而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示,首先可以明确的一点是癌症属于基因病。
' Q) u6 n: _; L% U( k, o. y- Q2 C
" ~ s3 _ C' ?
正常的细胞在一些特定因素,如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活,转变成了致癌基因,让细胞发生了癌变。
1 }! b" |3 T- Y8 N% r
- A. L6 j' C ^# n5 E" r
而基因是遗传的基本单位,确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同,不是我们认知中的父亲患病,小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传,可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。
1 D/ O7 V" T$ \" }" j/ V3 _3 \
4 }+ y+ n. `. ?- _# h* D( v/ X02
0 ~' v' P# q' u7 L# { b; k8 u
8 Z+ l+ h) r$ P0 ~$ R父母若得了这5种癌症,可能会传给下一代
2 @. B# Z& h, `5 G+ L
( n: H0 M0 F/ A' D' A: Z
如果你的父母罹患这几种癌症的话,那么你患癌的风险会比普通人高许多,对此要引起足够的重视。
' k- O$ ^+ u" P; J j) q" o3 X) { K! U0 j
1、乳腺癌
& d5 J5 S1 y3 d/ E8 \6 O
2 p* X7 ^* n7 V5 {
普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右,有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性,在40岁之前开始进行乳腺筛查,防患于未然。
) P& [/ f, J+ c* S7 r; u) n* V" N1 v# Q0 v. { {" q4 P8 n
2、卵巢癌
7 w; h' u* Z* R% H! p$ ^, o6 g5 B; B% [0 j8 v+ c2 {
临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关,尤其是有BRCA基因突变携带的人群,建议30~35岁就开始进行相关筛查。
" {$ G$ S. x9 g& m- Q# ?
2 O6 ?4 p* q* a0 v/ v$ E
3、肠癌
& |& t& P2 \2 g/ n- `0 f+ Z( G7 m# r5 f* w; b: b, ?
遗传是导致肠癌发生的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%,而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中,约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人,1~3年进行一次肠镜检查。
$ y# ?. W l& U! S' k0 O' ^
" b8 T0 _" H$ o& W+ g4、胃癌
# ~: I6 I$ o" h* k# r9 ?1 D4 H. O0 I0 J/ s1 T) K
家族内有胃癌病史的人,罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中,大部分都与遗传因素相关。
4 O2 ^1 L# D; E) B5 W# w
3 N& M% K+ h7 d G4 K" d `& ^5、胰腺癌
) v" t6 U( N1 U0 A" s3 w% v
, Q3 r) t6 s% P* l" v [% L& ~8 f
胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种,前者占所有胰腺癌的3%左右,有早现遗传现象,在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早,症状越重、预后越差。
8 \4 S) y. D. r9 w+ T1 Q7 f
/ s2 _0 M6 u' C( H$ B. v( ~
03
$ j; U) C' B2 s, U
7 S) w, d4 t [* C5 I若有癌症家族史该怎么办?
) A/ R" V; @$ ?0 J8 N1 c$ k
p+ f! `$ _/ }7 g
虽说癌症具有一定的遗传倾向,但对此也别过于惊慌。家族内有癌症病史的人,可以通过这些措施来预防癌症发生。
% @- a8 n: \5 s+ l$ W0 X/ N' q1 C7 v4 ~
1、判断自身患癌风险
$ V$ X% Z, Z( p' V7 I# @
( N% d" V; o3 @% S
想要判断自己患癌风险,需要看三个方面,分别为多发,近亲内一人罹患多种癌症或多个近亲患癌;少见,近亲罹患有罕见癌症,如男性罹患乳腺癌;年轻,家族内有近亲30岁以下患癌。
/ I e/ g; o( a) G U0 K5 v- j- {
. ^( s+ h, J2 c7 l
2、减少接触致癌因素
d4 z, Z0 O0 s3 q9 H
( t9 E: B/ ]& U6 C建议尽早接种HPV、乙肝疫苗,对预防癌症发生有一定的帮助,有职业暴露史的人,要做好自身防护工作并定期体检。
! V+ g# P7 \. d6 g4 L7 D5 r. k$ G4 Q0 L5 l! h+ \( g
3、坚持健康生活方式
4 e, o4 h- W3 A1 `% \1 w3 B4 w. m; y& G% K' c$ |3 {* ^$ Z1 k2 o
癌症的发生与不良的生活方式,如饮食不健康、作息不规律、抽烟酗酒等也有很大关系,预防癌症需要从这些细节上进行改变。
$ L G6 [: S: m3 X
& b1 G% C0 J# F" R1 r; R4 A3 a4、定期体检及时筛查
0 E6 s# q4 l+ }0 s Y# [, }$ I9 H& \' o
家族内有相关病史的人群,要尽早进行早期筛查,如肺癌要进行低剂量螺旋CT、胃癌进行胃镜检查、肠癌进行肠镜检查等。
9 k- u5 F0 y% R* d, I5 k5 b0 S. |3 c' T( D/ k y. g5 _
癌症的发生并非不可预防,我们能做的就是从生活中的细节去进行改变,并长期坚持下去。
* p( G" N I% Z
' L- ~, G2 X! n