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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。
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" W* ^- N, w* | ~8 v# j' x2 E* _. Y. B而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。
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全球近1/3男性感染HPV
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HPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
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与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。
' D M$ M8 O; Y8 ^3 K# ~$ [7 K上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
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! ~3 D$ J5 `$ Q0 `- k# r! U* N研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
) E$ @( u$ v7 m总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。
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这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。
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; f) G/ s+ N' |/ p! y男性感染几率为什么那么高?
+ ]3 \6 G2 b5 T: ^' K# dHPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。
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“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。
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# t! ]: A9 J9 ~究其原因,主要有有以下2点:
3 d5 C# c4 B" ~1 n1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
3 G* O6 ?' O0 E1 `0 g2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
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( Z/ V1 f) I4 S$ G感染HPV很伤精子
* S! ~- K* b6 R0 Y: z3 w阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。
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研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。
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也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。
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除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
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高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;
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低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
3 _8 i( ?8 y# O# `/ y# Q即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
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除了打疫苗,还能怎么防?
* r; b$ w4 m3 q1 t当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
) X: s1 H1 [5 f我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
" o& U% g2 E$ G$ s; n! e* ~4 Q9 P王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。
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& C) w1 x6 v7 N8 C, B5 h推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。
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注意日常卫生
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生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。
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保证性行为是安全的
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性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。
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科学佩戴避孕套
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性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。
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需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。
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定期做检查
8 U6 V; n6 \3 k; [. N即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
9 ^9 Q3 M1 H( e! ^注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲
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