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[防癌抗癌] 全球近1/3男性感染HPV,精子就这样悄悄受伤

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发表于 2024-10-29 08:13:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。+ k: V4 i; c2 I! e: G" A. r/ ]
" d7 \! I; x. R, G0 s
而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。- a7 i  S0 X3 B5 v1 o; C! J- k
) ^7 ^6 P, u$ N5 l5 m
全球近1/3男性感染HPV
" j+ J& S- Y9 g3 THPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
% D0 \. l7 F' \4 _* n* A* ~& {与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。
: j, z  U& ]6 n- E上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。2 [$ B( j/ @. q" R1 m

6 O) O5 d9 ^1 ]; A研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
) C* R* b, l' E+ i' ]5 R总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。4 @# W1 _# L/ Z& U
这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。
: T# z6 u, t- g8 ?% N4 l, J3 _6 w5 I# u5 t: j
# M1 f9 P2 E7 R# W6 u2 H. U
男性感染几率为什么那么高?9 A- {! O7 {6 ~- j- l
HPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。
$ b0 a- j- q4 q/ S: a: T' T“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。4 f1 ^( d1 E1 E9 U
2 ]9 v) J8 E! Q6 s0 J
究其原因,主要有有以下2点:' `' Z& v+ ^  C2 |1 d8 [
1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
) q: w; p8 Q3 H2 X& p9 q" r2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
% a5 H; X0 E8 l4 [$ b# K; f! N9 P$ m' _" D7 m/ L
感染HPV很伤精子$ f& _5 n3 ~' P6 c# R9 q7 o
阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。, G" v0 H" Z) J' B  n% R5 b' _
研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。
: {, o8 h, u: O% z
" J$ q' W& J$ ^7 Q# B: E* i也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。
! E, d, f- V' c除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。3 f+ @7 F% B* c- a" C

+ S4 b$ F; N. j- c高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;2 l3 Q% N; j8 w: s
低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
7 K8 y! i9 \1 K% a' B即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
5 ^* Z5 q; J0 g
% W5 @2 o& R: O除了打疫苗,还能怎么防?3 G. h* e1 \+ X9 x7 e- \2 A
当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
  U# _- g9 `& H! d, ~9 V6 x2 K我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。/ H7 ]- B% W5 E# E, [
王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。
! ~$ y- v) g5 m- I6 h- Q7 |1 N+ |4 |+ M2 r  |
推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。7 n$ C8 d) `2 ?# O
9 Q$ S- h  Y: V  v- Z4 O
注意日常卫生
$ H3 @+ n& V6 u6 L; m  W. A) W生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。
) \" l+ ]) f6 f0 M4 f保证性行为是安全的' l% r" x; I* s* ?3 I! b4 r
性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。4 I  j$ {. s' g
科学佩戴避孕套
& g& o. w6 i8 C性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。" O2 h9 O  m  M
需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。. O$ F! q8 L* [4 r
4 U  w: g6 d- a8 F* B& r" U- q" W
定期做检查
7 e8 P9 h! m. q8 w* {5 t9 Q' G  F7 p即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
: Q$ v  h7 J7 H1 x% U- k注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲
$ P: m2 f* Z$ a* L$ U
  Y, C5 {. o; l8 z
6 `5 @) L# A  S2 C  T! N+ y
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