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最近，我最好的朋友考上了研究生，然后就辞职了，辞职就意味着社保停了，然后学校的医疗保险她又没买，现在处于裸奔状态，问我有什么其他的方式。 7 F9 z: W( w+ E8 _- t
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那就买商业保险呗。因为她生孩子的时候是住VIP病房，我就问她以后万一生病住院了要不要住VIP，她说应该要吧，那重点就来了，社保中的医疗险是不能报销VIP病房的费用的。因为社保只能报销普通病房的，那就不需要基础的医保了，直接上最好的！
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下面归纳总结一下，以下六种情况是不能使用社保中的医疗保险的： ) A4 ^9 G; y$ l, W
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一、非医保目录不报
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社保医保有严格的规定，有三大目录，医保药品目录，医保诊疗项目目录，医疗服务设施目录，要在这三大目录里面的才可以使用医保，很显然，我朋友要用VIP病房，这就不在医疗规定的目录当中，所以有没有社保中的医疗都无所谓。 ' D$ H- O& \/ W8 p7 I( |9 J
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二、工伤事故不报
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为什么工伤不报，因为社保里面有专门的工伤保险，工作中发生的事故是用工伤保险报销，医疗就不再重复报销了。 * V" x( S% d0 z7 K( U4 d7 W Z3 `
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三、境外就医不报
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* y* J4 ]9 Y' {8 `: B社保仅限于中国大陆，港澳台都不行哦，所以去国外或者港台澳旅行的话最好买好短期的境外意外险，以防万一。 7 I3 U, [4 {2 G5 X6 k0 Z4 Y
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四、第三方责任不报 , V; c5 y9 [, [8 k, S
" l( ~8 e! \) \ V9 c什么是第三方责任，就是因为第三方原因导致，且应该由第三方承担责任的情况。比如说交通事故，有人把你撞伤了，或者打架斗殴，你不小心被人打了，这种都应该是第三方来承担责任，具体责任人则由交警或者民警来认定，这种情况下，医保就不能报，医疗费由第三方承担。 * E, P$ ~6 n7 W9 J( n5 m9 P
) }* I* Y8 @* j4 R V五、健康体检、养生保健不报 ) ?0 @ e8 I- `2 r/ {0 q
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医疗保险是指疾病或者意外需要就医治疗，体检、养生都不属于这个范畴，你说你想去按摩养生，那肯定不能报销啊，对不对。 4 c" j1 [1 ^" Q( m+ {) T
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六、公共卫生服务不报 5 R, J. X, k# g6 J
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啥意思，就是政府的医疗机构向全体居民提供的公益性服务，比如说这两年的新冠疫苗接种，就都是免费的，国家来支付了，不用花钱了，社保中的医保也就不需要了。
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发表于 2024-10-16 10:21:02