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[职场技能] 医保个人账户和统筹账户有什么区别?

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发表于 2024-10-11 14:56:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保个人账户和统筹账户有什么区别?+ E& D7 e  V+ P. m# R. r# I
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医保账户里的钱怎么给家人使用?8 J! B6 }1 C! t. b
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在深圳,以后也许普通门诊、购买口罩能用医保报销了3 U0 L/ `" Y2 P6 e9 I- b

& }; g! m2 G$ y4 A) d0 I* s: E4 r8 h对比了原先的规定,这次深圳医保改革意见稿展现有不少大变化:其中最受关注的内容之一是,要数关于医保账户的使用变化了。- ]9 Y- x" y! I* S9 Y

) D3 \$ P  V3 z( |按照意见稿,医保个人账户活化使用的范围更广了:
7 M& E. F2 |5 f1 S: y; J2 X8 ^不仅可以在定点零售药店购买口罩、体温计等医疗器械、医用耗材,还能支付配偶、父母、子女参加居民基本医保的个人缴费。可谓亮点满满~
" |6 z" Z( U1 y 11.jpg " F3 N( N2 K4 U* _: ^9 X4 G

( ^5 \* {4 O# {2 Y; q9 F6 v4 |" P! K& X4 E* k
另外,如果按意见稿改革之后,基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊也能按规定享受医保统筹基金报销。此前,参保人在医院看普通门诊,主要刷医保个人账户。+ J+ u7 R' H' o9 m

0 c7 w! `; ^" p说到这里,如果你还有点懵,那且听我继续给你讲讲医保个人账户和统筹账户区别。
; _$ c6 O! s$ b7 y. }; R) @  q$ z
医保个人账户、
1 n0 a$ w  E4 \  L* \* J; q统筹账户有什么区别?0 L0 G% e/ g$ U( ]$ L
6 _& v( P, _* }, F
医保基金分为统筹基金和个人账户。单位缴纳的基本医疗保险费则计入统筹账户,职工个人缴纳的基本医疗保险费则全部计入个人账户。
) @1 s0 d% |$ t4 g) V3 L
7 W7 y% Q0 a  S8 u我们常说的医保报销,就是用职工医保或者居民医保统筹账户里的资金来支付。参保人员符合基本医疗保险规定的医疗费用,达到了起付线、在封顶线以下时,就能由统筹基金按比例报销。6 [0 K6 e8 Q7 I2 P7 H& n- z

7 I: u6 o/ T, J6 m7 A1 `* J# {如果个人账户里有钱,也是可以用个人账户支付的。不过虽然个人账户里的钱是参保人可以自行支配的,却不能提现,只能用作买药、看病等医疗费用的结算。
" _7 [. i' o2 }8 b: k 22.png
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随着今年早些时候实施的个人账户改革,咱们职工医保里个人账户里的钱也可以给家人使用了!6 X2 ]7 ]* z1 m

& \* w) U- o. H' e! {# h医保账户里的钱
7 d9 ~$ J6 e1 P6 f怎么给家人使用?9 [' B/ [$ Y4 d  \) K
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自2022年7月起,许多城市陆续完成医保个人账户改革,可以在家庭成员间共济使用了。
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也就是说可以用于支付本人的配偶、父母、子女在医院看病就医,或在药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用等。
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通过当地政务APP、小程序等线上平台,或者到就近的医保服务经办窗口办理组件家庭共济网,系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金,且没有使用限额,用完为止。
" S2 w5 _3 ], g
( d9 m7 `7 E+ L- m' q# g5 t5 {当然了,小病用医保报销“很香”,但万一自己或者家人遭遇大病,只靠医保报销还是不够用的。
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而且医保报销还有起付线,低于起付线、高于封顶线的费用都没法用医保报销,即使符合标准也只能按比例报销。) t  w. V$ f4 B3 |

2 I0 n% j4 x" d! y! a1 X1 M所以,及时给自己和家人补充一份商业医疗险非常有必要。比如大额医疗津贴险,医保报完可以继续赔付,医保报销额越高赔越多,最高一次性赔付100万元。( _2 P3 n! O- E. k' Q

" U/ `/ x' w- C4 T- r3 q$ i+ U有了高额赔付,养病更安心~- u1 M( w3 Y# T# h( f: w3 L
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