, F, P( t3 |4 V0 J8 }. ~然而，这并不意味着支架手术就不能做了。其实无论是支架手术和搭桥手术都是当前治疗冠心病的重要手段，至于哪个更好需要根据患者的具体情况来决定。- @9 Z5 O: l- m% e! F- T: W
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心脏支架主要是通过支架扩张冠脉内狭窄的部位，防止斑块回弹，恢复供血正常。而搭桥不同于支架这种微创手术，是需要外科开胸进行的，可以理解为在缺血的冠状动脉部分建立新通路，绕过了狭窄的部分，达到恢复正常供血的目的。+ ]6 o% ^/ n6 d- p! v
w* E/ O& b. d% X* e3 v! p4 {临床主要依据冠脉病变特点，有无其他合并症以及危险因素等方面进行选择。8 o* Y/ O+ `2 m" |: z$ E) u9 f
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二、为什么“心脏支架”手术效果不持久？ 6 B4 {# O1 x" k- \ 9 X1 U; ?& J2 v" q, M心脏支架植入术是临床中针对部分心脑血管疾病患者常见的医疗手段，而且大部分患者术后生命和生活质量都有了极大的改观，但近年来，网上出现了很多患者术后存活时间不长的声音，导致很多人开始拒绝心脏支架手术，然而这个手术还真不是人人都能做的，有以下适应症才适合：, T3 A. J# p5 o( f9 O, u
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1、急性心梗 - r. A4 l! l& a! U% {" ^+ [ 2 o" Z Z+ c+ J: u3 ^+ Q: a冠状动脉粥样硬化程度严重，有急性心梗且斑块非常不稳定的人。 5 r* h$ a$ a9 o4 h# \3 `: f. N! Q8 _9 J' W
2、动脉狭窄超70%- ^2 q' Q# y, |+ e8 |6 D- O6 `$ U
$ n0 a, `0 R* Y. u$ m且合并胸口不适症状，无法通过正常用药缓解的人。, g* _: a. @6 v1 F8 r! d g
# I# b; ~7 ?! R1 \- D( t3 s3、不稳定型心绞痛6 q; K' ?3 w4 K7 k! c; z" e0 r
+ d/ f. o$ u; h由不稳定斑块破裂后引发不完全梗死血栓形成，还可以通过部分血流的人。$ E: H) w* }: K- A! e% J, e
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尽管支架手术后可以改善患者冠状动脉血液循环，但始终不能达成永久治愈效果，专家总结支架术后不持久的3大要素：7 L- A! y% h3 j8 x
0 j- K, t0 U2 V: @7 H1 B+ i: u8 G1、动脉硬化加重 3 K ~7 E5 m$ A- K' Z" N) ]! e: D: x+ J- o) G4 t6 _6 ~
动脉硬化不像感冒发烧，一治疗就恢复，因为是慢性疾病，所以即便术后，管理不当情况下依然有机会出现新斑块，导致动脉再次狭窄。 4 J& ]1 j* P& p) e. B 1 l- @6 E; b4 ]. b2、血栓再次阻塞 $ x. |& Y$ o/ o4 ?. y0 r/ z- [0 Y ; [$ n; [) `. g0 m很多患者术后会出现二次阻塞，甚至在支架表面形成血栓影响血液流动。1 d4 U- \' K, {
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3、非血管因素 2 {% z& w8 H3 |" I; V% N0 o/ R( g1 W( H2 ]" W. U+ w
如有三高或糖尿病等慢性病，控制不好情况下也会导致冠心病进一步加重。- p/ g$ O d" g( T: N
- ~* m$ h k' _9 D1 I# ^ E三、心脏支架早已被国外淘汰？国内也将停止？ * ?/ u$ \. t: b% O3 z+ B4 i1 E. A% C e4 e" Q( y. h. i; b
网络上近来出现了不少心脏支架手术方面的负面消息，甚至有人说支架手术外国人都不用，国内也将不久被停止使用，首先要说明的是，支架手术目前来说无论国内外都是一项非常成熟的治疗手段，甚至可以说是比较前沿的治疗方式，仅每年心脏支架耗材量就超过100万个，不存在什么支架被淘汰一说。 * a4 J5 L/ i% V y$ {4 r4 M j 5 y3 }3 Z9 N, j心脏支架技术在国内的需求仍然是很大的，有数据统计从2014年到2021年，我国心脏支架的使用次数从74.6万上升到189.4万。如果国内要退出该技术，又怎么会出现使用率增加的情况呢？ ! Q4 m! k" c" ^' c2 t2 M. o5 r: k; ^ b. i
四、做了心脏支架，还能活多少年？6 e4 |' b6 D" B) O \
发表于 2024-8-20 15:10:15