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这种行为属于欺诈骗保,千万不能干!

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发表于 2024-8-18 16:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保套现【案例通报】; o4 `8 h% t& S! L

: x, _/ r7 S7 B/ x
6 T; r8 J$ a' M- }- P$ Q- I; r, H6 w在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?
# q, {3 M+ o) U& c( Z- U; u# A这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!
5 [' }3 ?9 F5 Y" S9 C% {4 T) C! C, Q, T1 c+ j

% k1 B1 V  C, w; Q( S5 `3 g医保卡可以随意套现吗?
0 S1 b6 S' L; T2 b. h5 x7 \- }6 H8 V  v1 C4 F0 d& V; D3 c9 Y; L! t
深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。1 H; R6 W1 d; j9 A7 P
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。2 V: P0 |; W0 o- U

# `. n% o  Y" |" g! ^5 i7 z
; J" w; h3 ]# C4 u! F《医疗保障基金使用监督管理条例》, \* l( p5 _9 O- J+ l- [
6 j! Q# b0 R, n* v) f! Y
" z- E  g" {2 n$ a
第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
* Z# @  g# m" Y" w7 D& A  T$ @0 A* h4 F, D
(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;$ H3 i  \8 L4 i' D

% j! r" X* i  Q9 P. V(二)重复享受医疗保障待遇;1 R) l4 _6 E7 d9 o: \
. X- W4 J% X' a$ W; u: b) j
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。. ]) I* V4 Q9 J. ^$ g
- F- Z% T  u9 ?. K" Q4 w
个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。# M3 G# _- u' B6 @$ \; Z; e
1 R  S- m8 g0 F8 L
医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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