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医保套现【案例通报】
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在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以? + ^# w( k$ r0 v1 V8 _1 m
这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己! 1 X6 t! a. c" g( e" n- [
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6 M" U9 {* X) m8 L7 j3 f9 L" O医保卡可以随意套现吗? 2 `' ]4 p$ m. X6 q
8 E- L. v8 S3 Q! O) ^3 m, D深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。 7 X: v- B& A* ^% [
经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。 ) v2 O' M1 h& R6 K; j
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) d% V# A: q+ F- g) m. K《医疗保障基金使用监督管理条例》
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第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月: ! M# R$ Y6 z) T* A& |4 B3 i% P
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(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用; 5 E x8 C( r3 v5 r7 _
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(二)重复享受医疗保障待遇; ! k6 _1 ]' Q2 O2 _/ \8 [& `
& d' k- ]7 i7 J8 p P(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
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3 a3 Y) P5 G2 V. a8 D/ X个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 8 Q9 M' I* i$ ?6 y' \. o" Z
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医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
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