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这种行为属于欺诈骗保,千万不能干!

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发表于 2024-8-18 16:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医保套现【案例通报】
2 N) m( E) T- g% K# X0 v7 z% z# D; l. |3 [  b: P

9 S+ F- |% Q3 o5 l6 J在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以?9 M; Y/ q# y  t9 F4 f
这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己!* B* `/ K7 t! s+ r

  ?% B) W7 F+ D% U. H+ B) H4 k
4 l7 i* \( H4 A9 v5 h: L4 t) R7 D$ H- L医保卡可以随意套现吗?
* \5 \4 L) Z( [# s# Y: ]
9 [% a" y3 {( ~; ]' y; p: X深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
6 Y& M; C5 V+ P. }2 F经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。
+ F7 p1 Y3 t, N6 _
. ?$ Q4 J& C, b- _0 u2 ]) y. m8 Q
" }  i  U' ~4 H' u/ M2 x1 H2 R: x1 f《医疗保障基金使用监督管理条例》
% M, Q4 I% ?8 k: ^
( `, A3 G& y# k6 @; Q
: |5 t$ E) a- n+ S第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:! J( i2 T4 ^7 U; b

# P2 z2 h( J( b# D2 x" _(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
- A: y# R: X! ~+ K9 J) \# K7 B: l+ y. o, O' z0 r& r
(二)重复享受医疗保障待遇;5 I8 T. S$ M& r" @; p
: H4 F/ D3 d* k) v% ~: M
(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
( R6 @, d- R& j9 J, l) }
6 l. d! [' Z* T# I, X5 Z个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
1 u" f! d7 M# [/ [/ U3 v4 w8 T6 g+ V8 o
医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为!
9 h4 l0 K, \3 X8 O# m9 @' T1 X6 V2 b6 h( p  e9 U- t
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