医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。

干脆，写一篇，全方位薅羊毛。
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前提，必须要清楚医保报销规则。
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01|医保报销规则
! _% b5 H5 g; \( z- M8 i) m用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。

一一细说。
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1.门诊与药店
1 m+ H# t9 a( ?0 w2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

也意味着，门诊与药店共享起付线金额。
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但，想报销，上下限并存。

以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。
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不过可以肯定的是，

一，经济水平越高的城市，起付线越高。

9 k# ]9 o: q8 N9 f" W1 t, V7 i! h. a9 F二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。

三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。

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/ j( q) W2 A) L2.住院报销
住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
但不同的是，住院大部分是按次结算。

每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。

* U4 }8 O5 V) ]0 D7 r住院有两个起付线，
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5 W. C2 J8 R0 v7 G一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

* S: U0 p+ C  K. f「大病起付线」各省不同，但道理相通。
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3.异地医保

. S4 }. n7 }/ |5 `: `如果异地就医，先做好「医保备案」。
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最便捷的方式，拨打12333电话备案，

  a9 z+ V; ~7 e+ c  m" t1 o或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。
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( c; X! q* n5 N/ e一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。
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% g' ^9 ]( C( i4 r4 L# y异地就医花费能否报销，要看在哪看病。

在哪看病，就听谁的。
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8 i4 p$ |. @0 g- i( P8 }02|怎么薅点羊毛
! v. c9 k9 z' m+ E, w6 t医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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1.小病小医院，大病大医院。
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- W4 c7 w' n9 P  U) H! k$ \& c国家的医院分三等级：
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6 G7 X+ H9 w/ p' h一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院

$ j" q/ @# J: X. t二，县医院、区医院

) a' f' `0 E  i7 j8 f. L* h三，市医院、省医院和更高等级的医院
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医院等级越高，报销比例越低。
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2 P4 o* i- e' ~4 _, s% r2 f$ a小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，
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- ]0 q9 W) E8 H3 \( [报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
医保账户里的钱一起花，真香。
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# x$ N+ k' V% g; k7 B共济前提，所有成员需在本市参保。

能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）

哪里能用：定点医疗机构或药店
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哪些能用：个人负担的医疗费用部分
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/ n; |$ O: X5 `6 u7 w3 H使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。
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需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

% ?2 |, K2 z5 V; [你医保账户里的钱，可以给你父母用。

6 z4 m* }' M' o, q% z* }& U) [; B但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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3.门诊慢性特殊病备案
8 u; i7 F. w! z! T如果，患有慢性病。
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高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，

需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

$ ?. z) n2 \+ [- T目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。

$ X. Q5 |7 p: F' I具体，多问医疗机构。

嘴巴问的勤，医保用得好。
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以上，
4 M; H" Y/ J* u7 W7 E# v  A0 u5 ^1 z9 m一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
和大家做以同步。
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) I% C' s1 U* s4 s8 x: w5 `- h医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。

如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
: y& w/ C6 m7 p7 e" w用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。