烧烫伤如何处理

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今天我们聊一聊烧烫伤如何处理。


一、烧烫伤的概述
( O7 F" d0 V7 X4 Y: Y/ s, R$ F烧烫伤在日常生活中是比较常见的，烧烫伤的原因可能由火、热水、热油、触电、热蒸汽、辐射、化学物质等。

烧烫伤会对皮肤、粘膜、血管、神经、肌腱等人体组织造成损失。轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损；呼吸道也可能被烧伤。

烧烫伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克；晚期可能会出现感染、脓毒症等并发症，危及伤员生命。
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: i4 f9 l5 ^0 M5 ], X% d/ I) w
二、烧烫伤的分类

1.Ⅰ度烧伤

+ }6 g2 |. d/ `' q& s皮肤轻微红肿、热、疼，局部干燥，刺激疼痛明显，无水疱。
# A' j% l: E% B! \2 l, z3 t; M
! L- i5 i9 ]1 Q8 c; g7 E- n2.Ⅱ度烧伤

①浅Ⅱ度

( S/ m6 K3 R7 O剧痛、有水疱、疱皮脱落后，创面均匀发红，水肿明显，表皮损伤，真皮层未受到损伤。
: z3 G! w# C. N2 }
②深Ⅱ度
4 E8 S1 m; b8 y. [1 b
感觉迟钝，基底苍白，创面潮湿，真皮层有损伤。
; G+ N$ O: A. Y* ~7 j/ X. F
; i/ w) V: G2 _2 W3.Ⅲ度烧伤
! d3 O- k3 b) W# B
痛感消失、无弹性、干燥无水疱、全部皮肤损伤，呈皮革样黑色焦痂；严重时伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏等。
" a2 W+ C- `9 w8 p' g( Q3 A7 F4 D! l

: F3 r0 ^2 F2 B3 `9 S5 c1 a
三、烧伤面积估计
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针对于烧烫伤的面积估算，目前比较常用的是九分法和手掌法。
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1.九分法

2 H: M# R! O& C. x将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积。
& U! P1 }5 [3 h7 L6 u5 J$ x
头颈部9%，双上肢＝2×9%，躯干＝3×9%，双下肢＝5×9%＋1%。

" D! O. s2 U$ P- w小儿头大下肢小，头颈部面积＝[9＋（12-年龄）]%，双下肢面积＝[46-（12-年龄）]%。
( i9 x6 i& ^6 D8 ~


2.手掌法

不规则或小面积烧伤，可用手掌法粗算；伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1%。
; l1 F: ]6 C4 N  a2 |! Q

1 M5 T! {: b8 u* K
四、烧烫伤如何处理
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& @  r  e' U; X9 W! P烧烫伤处理应快速让伤员脱离热源，保护创面，做相应的处理后，根据伤员情况看是否拨打120急救电活，或到医院治疗。

1.冲

; Y) V$ h2 q! k: f2 J( B5 H5 k0 k立即用自来水进行冲洗，水温在15-25度最佳，进行物理降温，缓解疼痛，冲洗时间根据实际情况而定，一般20分钟左右。
; P+ Z. K3 {% ]4 ?
针对于强酸强碱等化学性烧伤应先用干净的衣物蘸吸后再用水冲洗。

6 Q  L  Q3 v# ?, S* }; B% n2.脱
: c1 p. P! Z2 c2 {; {: l
烧烫伤的地方如果有衣服覆盖，特别是冬天比较厚的衣服，一定要及时脱下，避免持续烫伤；不可强行撕拽衣服，避免造成受伤皮肤脱落，加重创面，比较紧的衣物可以用剪刀剪开。

3.泡

也可浸泡到盛水的容器中，持续20分钟左右，不可直接用冰袋冷敷。
2 V3 H+ l4 k& Q5 G/ n( C* X. j
+ J6 `$ }) Z' u( K0 P" _4.盖
2 B# R6 N$ ?7 f- X8 b% S
减少外界污染，保护伤口；冲洗清洁后用无菌纱布或干净毛巾衣物进行覆盖。

! R1 ?) v) H  n  l5.送

针对于面积小，程度轻的Ⅰ度及浅Ⅱ度，清洗消毒后，可用烧伤膏等进行预防感染和促进愈合处置；针对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，不要往创面涂抹任何东西，保护好创面后，及时送医治疗。

6.不要往伤口上抹酱油、香油、牙膏、香灰等等，避免造成感染，对伤员造成二次损伤。

7.严重口渴者可服用少量淡盐水，条件允许可引用烧伤饮料。

8.针对于出血的伤员进行止血，骨折的伤员进行固定，呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏。


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